Преддверно-улитковыи нерв

Обонятельные нервы

Обонятельные нервы, пп. olfactorii, - I пара черепных нервов. Они образованы центральными отростками биполярных обонятельных кле­ток, расположенных в обонятельной области слизистой оболочки поло­сти носа. Обонятельные нервы в единый ствол не собираются, а форми­руют несколько пучков (15 - 20), которые проходят в полость черепа че­рез решетчатую пластинку решетчатой кости. Заканчиваются обонятель­ные нервы на клетках обонятельной луковицы.

 

 

Зрительный нерв

Зрительный нерв, п. opticus, - II пара черепных нервов.

Зрительный нерв образован аксонами мультиполярных нейронов ганглиозного слоя сетчатки.В соответствии с топогра­фией в зрительном нерве выделяют 4 части:

- внутриглазную, которая прободает сосудистую оболочку и скле­ру глазного яблока; - глазничную, простирающуюся от глазного яблока до зрительно­го канала; - внутриканальную, равную по длине протяженности зрительного канала; - внутричерепную, расположенную на основании головного мота в подпаутинном пространстве от зрительного канала до зрительного пе­рекреста.

Общая протяженность зрительного нерва около 50 мм. В глазнице зрительный нерв окружен внутренним и наружным вла­галищами зрительного нерва. Между влагалищами зрительного нерва находятся щелевидные межвлагалищные пространства, spatiaintevaginalia. По ним оттекает внутриглазная жидкость в межоболочечные пространства головного мозга.

На основании мозга правый и левый зрительные нервы сближа­ются друг с другом, формируя неполный зрительный перекрест - хиаз­му, chiasmaopticum.

Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius, - III пара черепных нервов. Он является смешанным по составу волокон. Парное двигательное ядро крупное, состоит из 5 сегментов, каждый из которых обес­печивает иннервацию определенных мышц глазного яблока и мышцы, поднимающей верхнее веко. Непарное двигательное ядро - центральное непарное ядро наряду с нижним сегментом двига­тельного ядра участвует в иннервации медиальных прямых мышц глаз­ного яблока. Парасимпатическое ядро - добавочное(ядро Якубовича) отвечает за иннервацию мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы.

Глазодвигательный нерв выходит из вещества среднего мозга в области межножковой ямки (из одноименной борозды). Затем он направ­ляется вперед, проходит в боковой стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазнич ную щель направ­ляется в глазницу.

 

Блоковой нерв

Блоковой нерв, п. trochlearis, - IV пара черепных нервов. Нерв образован аксонами клеток двигательного ядра, nucl. п. trochlearis, рас­положенного в центральном сером веществе среднего мозга. При этом он направляется дорсально и на противоположную сторону, выходит из вещества среднего мозга латеральнее уздечки верхнего мозгового пару­са, огибает с латеральной стороны ножку мозга и появляется на основа­нии мозга. Затем блоковой нерв проходит в толще боковой стенки пеще­ристого синуса и через верхнюю_гпазничну ю щель проникает в глазни­цу. Блоко­вой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

Тройничный нерв

Тройничный нерв, п. trigeminus, - V пара черепных нервов. По составу волокон он смешанный - двигательный и чувствительный. Центральные отростки клеток тройничного узла заканчиваются на клетках трех ядер: среднемозгового ядра, nucl. mesencephalicus; мосто­вого ядра, nucl. pontinus; ядра спинномозгового пути тройничного не­рв.

Тройничный нерв выходит из вещества моста на границе со сред­ней ножкой мозжечка двумя корешками - чувствительным и двигатель­ным.

Периферические отростки псевдоуниполярных клеток тройнично­го узла образуют три ветви: 1 ветвь - глазной нерв; 2 ветвь - верхнечелю­стной нерв; 3 ветвь - нижнечелюстной нерв.

Глазной нерв, п. ophthalmicus, - первая ветвь тройничного нерва, осуществляет иннервацию глазного яблока, слезной железы, слезного мешка, верхнего века, лоб­ной и клиновидной пазух, кожи верхнего века, надпереносья, спинки носа и лба. За­тем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и делится на три ветви: носоресничный, лобный и слезный нервы.

1.Носоресничный нерв, п. nasociliaris, в глазнице располагает­ся наиболее медиально, между медиальной прямой и верхней косой мыш­цами глазного яблока. Он отдает следующие ветви:

- задний и передний решетчатые нервы, пп. ethmoidalesposterioretanterior, - к слизистой оболочке ячеек решетчатого лабиринта;

- два длинных ресничных нерва, пп. ciliareslongi, - к фиброзной и сосудистой оболочкам глазного яблока;

- носовые ветви, raminasales, - к слизистой оболочке передней части-полости носа;

- подблоковый нерв, п. infratrochlearis, - к коже медиального угла глаза и корня носа, проходит под верхней косой мышцей глаза;

2. Лобный нерв, п. frontalis, самый крупный из ветвей глазного нерва, проходит под верхней стенкой глазницы примерно посередине. Он делится на две ветви:

- надглазничный нерв, п. supraorbitalis, иннервирует кожу лба;

- надблоковый нерв, п. supratrochlearis, иннервирует кожу корня носа, нижней части лба.

3. Слезный нерв, п. lacrimalis, располагается в глазнице наиболее латерально, обеспечивает общую чувствительность слезной железы.

Верхнечелюстной нерв, п. maxillaris, - вторая ветвь тройничного нерва, осуществляет иннервацию десны и зубов верхней челюсти, кожи носа, нижнего века, верхней губы, щеки и височной области, слизистой оболочки неба, верхней губы, полости носа, щеки.

1.Подглазничный нерв, п. infraorbitalis, проникает через ниж­нюю глазничную щель в глазницу. Здесь от подглазничного не­рва отходят верхние передние, средняя и задние альвеолярные ветви, ramialveolaressuperioresanteriores, mediusetposteriores, образующие верхнее зубное сплетение, plexusdentalissuperior. От этого сплетения начинаются верхние зубные ветви, ramidentalessuperiores, иннервирующие зубы верхней челюсти, и верхние десневые ветви.

Вееро­образно разделяется на несколько ветвей:

-нижние ветви век, ramipalpebralesinferiores, - к коже и конъюн­ктиве нижнего века;

- наружные носовые ветви, raminasalesexterni, - к коже крыла носа;

- внутренние носовые ветви, raminasalesinterni, - к слизистой оболочке передних отделов полости носа;

- верхние губные ветви, ramilabialessuperiores, - к коже и слизи­стой оболочке верхней губы.

2. Скуловой нерв, п. zygomaticus, ответвляется от верхнечелюст­ного нерва в крыловидно-небной ямке и затем через нижнюю глазнич­ную щель проникает в глазницу. Здесь он отдает соединительную ветвь к слезному нерву. Эта ветвь содержит постганглионарные парасимпати­ческие волокна, идущие от нейроцитов крылонебного узла к слезной железе. Далее скуловой нерв делится на две ветви:

- скуловисочную ветвь, ramuszygomaticotemporalls;

- скулолицевую ветвь zygomaticofacialis.

3. Узловые ветви, ramiganglionares, направляются от верхнече­люстного нерва в количестве 2-3 к крылонебному узлу, ganglionpterygopalatinum.

Нижнечелюстной нерв, п. mandibularis, - третья ветвь трой­ничного нерва, смешанная, осуществляет иннервацию десны и зубов нижней челюсти, щеки и нижней губы, нижней губы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие и сразу же распадается на ветви.

1. Двигательные ветви:

- жевательный нерв, п. massetericus, - к одноименной мышце;

- глубокие височные нервы, nn. temporalesprofundi, - к височной мышце;

- латеральный и медиальный крыловидные нервы, nn. pterygoideilateralisetmedialis, - к одноименным мышцам;

- нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку, п. musculitensoristympani, - к одноименной мышце;

- нерв мышцы, напрягающей небную занавеску, п. musculitensorisvelipalatini, - к одноименной мышце.

2. Менингеальная ветвь, г. meningeus, чувствительная, иннервирует твер­дую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки.

3.Щечный нерв, п. buccalis, чувствительный, вначале проходит между крыловидными мышцами, а затем располагается на наружной по­верхности щечной мышцы, прободает ее примерно по середине и раз­ветвляется в слизистой оболочке щеки и угла рта. 4.Нижний альвеолярный нерв, п. alveolarisinferior, смешан­ный, самый крупный из ветвей нижнечелюстного нерва. Иннервирует одно­именную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы. ==В нижнечелюстном канале от нижнего альвеолярного нерва отхо­дят многочисленные ветви, которые, соединяясь между собой, образуют нижнее зубное сплетение, plexusdentalisinferior. 5. Язычный нерв, п. lingualis, вторая по величине ветвь нижне­челюстного нерва. В области дна полости рта от язычного нерва отходят следующие ветви:- подъязычные ветви, ramisublinguales, - ветви перешейка зева, ramiisthmifaucium

Отводящий нерв

Отводящий нерв, п. abducens, - VI пара черепных нервов, двига­тельный, образован аксонами нейронов двигательного ядра, расположенного в мосту. Нерв выходит из поперечной борозды между мостом и пирамидой продолговатого мозга и направляется к глазни­це. В глазницу отводящий нерв про­никает через верхнюю глазничную щель, отклоняется латерально и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.

 

Лицевой нерв

Лицевой нерв, п. facialis, - VII пара черепных нервов, смешанный. Двигательные волокна являются аксонами двигательно­го ядра, micl. n. facialis, расположенного в глубине моста под лицевым бу­горком. Чувствительные волокна находящихся в чувствительном коленцевом узле, gangliongeniculi, в изгибе канала лицевого нерва.

Лицевой нерв выходит из мозга в мосто-мозжечковом углу медиальнее VIIIпары. В топографическом отношении у лицевого нерва раз­личают 3 части: до вхождения в канал лицевого нерва, в пределах кана­ла, после выхода из канала. В первой части нерв ветвей не име­ет. Во второй части от лицевого нерва отходит три ветви.

1. Большой каменистый нерв, п. petrosusmajor, по составу во­локон - парасимпатический. Боль­шой каменистый нерв через расщелину выходит на переднюю поверхность пирами­ды височной кости и по одноименной борозде достигает рваного отвер­стия; потом проникает в крыловидно-небную ямку, где заканчивается на нейронах крылонебного узла.

2. Барабанная струна, chordatympani, крупная ветвь, смешан­ная по составу волокон. Она содержит чувствительные вкусовые волок­на к грибовидным сосочкам языка. Барабанная струна отходит от лицевого нерва в нисходящем отделе канала, но затем возвращается в барабанную полость и покидает пирамиду височной кости через каменисто-барабанную щель.

3. Стременной нерв двигательный, ответвляется от лицевого нерва в нисходящем отделе канала и иннервирует стременную мышцу.

После выхода из лицевого канала лицевой нерв от­дает ряд ветвей: - задний ушной нерв, п. auricularisposterior, - к задней ушной мышце и к за­тылочному брюшку надче-репной мышцы;- двубрюшную ветвь, ramusdigastricus, - к задне­му брюшку двубр. м;- шилоподъязычную ветвь, ramus stylohyoideus, - к шилоподъязычной м.

Затем лицевой нерв вступает в околоушную же­лезу. Таким образом, в тол­ще железы образуется около­ушное сплетение, plexusparotideus. Из него выходят 5 двигательных ветвей.

1. Височные ветви, ramitemporales, - к лобномубрюшку надчерепной мышцы2. Скуловые ветви3. Щечные ветви ramibuccales, - к большой ималой скуловым мышцам, к мышце, поднимающей верхнюю губу, к щечной мышце….4. Краевая ветвь нижней челюсти, ramusmarginalismandibulae, - к мышце, опускающей угол рта, к мышце, опускающей нижнюю губу, к подбородочной мышце.5. Шейная ветвь, ramuscolli, - к подкожной мышце шеи.

Преддверно-улитковыи нерв

Преддверно-улитковыи нерв, п. vestibulocochlearis, - VI1I пара черепных нервов. Нерв специальной чувствительности, состоит из двух частей: улитковой и преддверной.

Улитковый узел (спиральный узел улитки), ganglioncochleare, рас­полагается в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчиваются на клетках спирального (Кортиева) органа, а цен­тральные направляются к вентральному и дорсальному улитковым ядрам моста. Совокупность центральных отростков биполярных клеток улитко­вого узла составляет улитковую часть, parscochlearis.

Преддверный узел, ganglionvestibulare, находится на дне внут­реннего слухового прохода. Периферические отростки клеток этого узла образуют нервы, заканчивающиеся на вестибулярных рецепторах: пере­дний, задний и латеральный ампулярные нервы; эллиптически-мешотчатый нерв, п. utricularis; сферически-мешотчатый нерв, п. saccularis. Центральные отростки биполяр­ных клеток преддверного узла составляют преддверную часть VIII пары, parsvesiibitlaris, и заканчиваются на вестибулярных ядрах моста (меди­альном, латеральном, верхнем и нижнем).

 

Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus, - 1Х пара черепных нервов, смешанный по составу волокон. Он содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Центральные от­ростки этих клеток направляются в продолговатый мозг и за­канчиваются на нейронах ядра одиночного пути, nucl. solitarius. Двигатель­ные волокна являются ак­сонами клеток двойного ядра, nucl. ambiguus. Языкоглоточный нерв выходит из продолго­ватого мозга 5-6 корешка­ми из верхней части дорсолатеральной борозды. Полость черепа он поки­дает через яремное отвер­стие. Далее он дугообразно направляется вперед, проходит между шилоглоточной и шилоподъязычной мышцами и проникает в ко­рень языка, распадаясь на концевые язычные ветви, ramilinguales.

1.Барабанный нерв. п. tympanicus, смешанный. Через ба­рабанный каналец височной кости он проникает в барабанную полость, разделяется на ветви, которые в слизистой оболочке образуют барабанное сплетение, plexustympanicus. 2.Глоточные ветви, ramipharyngei, чувствительные. Они соеди­няются с ветвями блуждающего нерва, с гортанно-глоточными ветвями от верхнего шейного узла симпатического ствола и образуют сплетение на латеральной стенке глотки.

3.Ветвь шилоглоточной мышцы, rammm. stylopharyngei, дви­гательная, иннервирует шилоглоточную мышцу.

4.Миндаликовые ветви, ramitonsillares, чувствительные, отхо­дят от языкоглоточного нерва перед вхождением его в корень языка, ин-первируют слизистую оболочку небных дужек и небных миндалин.

5.Соединительная ветвь с ушной ветвью блуждающего нервачувствительная, при­соединяется к ушной ветви блуждающего нерва, участвует в иннерва­ции кожи наружного слухового прохода.

6. Синусная ветвь, ramussinuscarotid, чувствительная, идет к синокаротидной рефлексогенной зоне, которая располагается в области бифуркации общей сонной артерии. Иннервирует сонный синус, sinuscaroticus, и сонный клубочек, glomuscaroticus.

Итак, языкоглоточный нерв осуществляет: общую и вкусовую чув­ствительную иннервацию слизистой оболочки задней 1/3 языка, чувстви­тельную иннервацию слизистой оболочки глотки, небных дужек, минда­лин, барабанной полости, слуховой трубы и синокаротидной зоны; дви­гательную иннервацию шилоглоточной мышцы и парасимпатическую (секреторную) иннервацию околоушной слюнной железы.

 

Блуждающий нерв

Блуждающий нерв, п. vagus, - X пара черепных нервов, смешан­ный по составу волокон. Он содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Его чувствительные волокна располо­жены в верхнем и нижнем чувствительных узлах, ganglionsuperiusetganglioninferim. Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга также 5-6 ко­решками из средней части дорсолатеральной борозды. Корешки соеди­няются в единый ствол вблизи яремного отверстия, через которое нерв покидает полость черепа. В грудную полость блуждающий нерв проникает через aperturathoracissuperior. По ходу нерва в связи с особенностями его топографии выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной. Головной_отдел _простирается от продолговатого мозга до верхнего узла. В его пределах имеются две ветви.

1. Менингеальная ветвь, ramusmeningeus, чувствительная, иннервирует твердую оболочку головно­го мозга в области задней черепной ямки.

2. Ушная ветвь, ramusauricidaris, чувствительная, иннервирует кожу задней стенки наружного слухово­го прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.

Шейный отдел блуждающего нерва простирается от нижнего шей­ного узла. В этом отделе имеются следую­щие ветви:

1. Глоточные ветви, ramipharyngei, смешанные по составу воло­кон Двигательные ветви из этого спле­тения иннервируют констрикторы глотки, а также мышцы мягкого неба. Чувствительные и па­расимпатические волокна иннервируют слизистую оболочку глотки и мягкого неба.

2. Верхние шейные сердечные ветви, ramicardiacicervicales superiores, в количестве 2-3, содержат чувствительные и преганглионар.

3. Верхнийгортанный нерв, п. laryngeussuperior, смешанный по составу волокон,спускается вниз и на уровне подъязычной кости делится ветви. Наружная ветвь, ramusexternus, иннервирует одну из мышц гортани - перстнещитовидную. Внутренняя ветвь осуществляет иннервацию слизистой оболочки гортани выше голосовой щели, слизистой оболочки корня языка и надгортанника.

Ветвями грудного от­дела являются:

1. Возвратный гортанный нерв, п. laryngeusrecurrens, смешанный по составу волокон. От возвратного гортанного нерва отходит ряд ветвей:

- трахейные ветви, ramitracheales, - к слизистой оболочке и глад­кой мускулатуре стенки трахеи;

- ветви щитовидной железы, ramiglandulaethyroideae, - к щито­видной железе;- пищеводные ветви, ramiesophagei, - к слизистой оболочке пи­щевода и поперечнополосатой мускулатуре верхней трети пищевода;

2. Трахейные и бронхиальные ветви, ramitrachealesetbronchioles, направляются к корню легкого, соединяются с бронхиаль­ными ветвями симпатического ствола и формируют легочное сплетение, plexuspulmonalis, которое по стенкам бронхов проникает в легкие.

3. Грудные сердечные ветви, ramicardiacithoracici, направляют­ся к сердцу, участвуют в формировании сердечных сплетений.

4. Пищеводные ветви, ramiesophagei, выходят из пищеводного сплетения, plexusesophageus. Иннервируют слизистую оболочку и гладкую мускулатуру стенки пищевода.

Брюшной отдел блуждающего нерва начинается ниже пищевод­ного отверстия диафрагмы. Он представлен передним и задним ствола­ми блуждающих нервов, которые выходят из пищеводного сплетения.

От переднего блужд-го ствола отходят:

- передние желудочные ветви, ramigaslricianteriores, образую­щие между собой переднее желудочное сплетение, plexusgastricusanterior;

- печеночные ветви, ramihepatici, направляющиеся между лист­ками малого сальника к печени.

Заднийблуждающийствол, truncusvagalisposterior. Отнегоотходятзадниежелудочныеветви, ramigastriciposteriores, образующиезаднеежелудочноесплетение, plexusgastricusposterior

Добавочный нерв

Добавочный нерв, п. accessorius, XI пара черепных нервов, дви­гательный, образован аксонами нейронов двух двигательных ядер. Одноиз них располагается в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки, другое - в спинном мозге на уровне I-VI шейных сегментов. Соответственно этим ядрам у добавочного нерва имеются черепные корешки, radicescraniales, которые выходят из нижней трети дорсо-латеральной борозды продолговатого мозга, и спинномозговые ко­решки, radicesspinales.

Спинномозговые корешки собираются в один пучок и поднима­ются в полость черепа через большое затылочное отверстие. В полости черепа черепные и спинномозговые корешки соединяются, формируя ствол добавочного нерва. Последний выходит из полости черепа через яремное отверстие, в котором делится на две ветви - внутреннюю и на­ружную. Внутренняя ветвь, ramusinterims, более тонкая, вскоре присо­единяется к блуждающему нерву, дополняя его двигательными волокна­ми. Наружная ветвь, ramusexternus, представляет собой соб­ственно добавочный нерв, спускается в область шеи и иннервирует гру-дино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв

Подъязычный нерв, п. hypoglossus, - XII пара черепных нервов, двигательный, образован аксонами нейронов двигательного ядра, nucl. nervihypoglossi, расположенного в ромбовидной ямке в области тре­угольника подъязычного нерва. Из поло­сти черепа проходит через canalishypoglossalis. Затем он огибает снизу шило-подъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы и направ­ляется в поднижнечелюстной треугольник. В этом месте подъя­зычный нерв принимает верхний корешок от передних ветвей 1 - 2-го шейных спинномозговых нервов. От верхнего корешка петли (из шейного сплетения) отходит небольшая ветвь к од­ной из надподъязычных мышц, т. geniohyoideus.

После выхода верхнего корешка глубокой шейной петли подъ­язычный нерв образует дугу, обращенную выпуклостью книзу, и вступает в толщу языка, где распадается на многочисленные язычные ветви.

 

1)Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, является первой и самой крупной ветвью дуги аорты. Плечеголовной ствол отходит от аорты примерно по срединной линии и проецируется на рукоятку грудины. Затем он направляется кверху и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правые подключичную и общую сонную артерии.

Вдоль правой стенки truncus brachiocephalicus расположена v. brachiocephalica dextra. Оба сосуда справа и спереди частично прикрыты средостенной плеврой.

Левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит от дуги аорты на 1,0—1,5 см левее и кзади от места отхождения плечеголовного ствола. Между плечеголовным стволом и левой общей сонной артерией, позади них, находится трахея.

Левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra, следующая ветвь дуги аорты, отходит левее обшей сонной, почти рядом с ней. Спереди ее частично покрывает средостенная плевра.

 

Наружная со́нная арте́рия (лат. arteria carotis externa) — берёт начало от общей сонной артерии, на уровне верхнего края щитовидного хряща, направляется вверх, проходя сзади двубрюшной (за задним брюшком) и шилоподъязычной мышцы. Затем она ложится в позадинижнечелюстную ямку и входит в толщу слюнной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия делится на верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.

Наружная сонная артерия делится на 4 группы ветвей (по топографическим особенностям).

1. Группа передних ветвей

1. Верхняя щитовидная артерия

2. Язычная артерия

3. Лицевая артерия

2. Группа задних ветвей

1. Грудино-ключично-сосцевидная ветвь

2. Затылочная артерия

3. Задняя ушная артерия

3. Группа медиальных ветвей

1. Восходящая глоточная артерия

4. Группа концевых ветвей

1. Верхнечелюстная артерия

2. Поверхностная височная артерия

Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) — парная артерия, кровноснабжающая верхний полюс щитовидной железы^[1][2]. Отходит от наружной сонной артерии выше её начала, после чего направляется вниз и вперёд к щитовидной железе, где анастомозирует с нижней щитовидной артерией.

По пути отдает веточки к гортанной верхней артерии, которая вместе с гортанным верхним нервом прободает щитоподъязычную связку и снабжает ветвями мышцы, связки и слизистую оболочку гортани.

Язычная артерия, alingualis. Вторая передняя ветвь наружной сонной артерии. Под nuhyoglossus направляется к языку

Лицевая артерия, a. facialis. Третья передняя ветвь наружной сонной артерии. Под шилоподъязычной мышцей направляется сначала вперед, затем латерально и огибает тело нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы.

Восходящая небная артерия, a palatina ascendens. Начинается от лицевой артерии, проходит между шилоязычной мышцей и латеральной стенкой глотки. Кровоснабжает небную миндалину и мягкое небо. В случае ее отсутствия перечисленные структуры кровоснабжает восходящая глоточная артерия

Подподбородочная артерия, a. submentalis. Лежит под челюстно-подъязычной мышцей, кровоснабжает эту мышцу и поднижнечелюстную железу. Анастомозирует с подъязычной артерией.

Нижняя губная артерия, a labialis inferior. Расположена между мышцами и слизистой оболочкой нижней губы. Анастомозирует с подподбородочной, подбородочной артериями и a labialis inferior противоположной стороны.

Верхняя губная артерия, a labialis superior. Проходит между мышцами и слизистой оболочкой верхней губы. Анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны, а также с atransversa faciei et ainfraorbitalis. Рис. В. 13a Ветвь перегородки носа, ramus septi nasi. Направляется к венозному сплетению перегородки носа (Кнссельбахово поле). Рис. В. 13 б Латеральная ветвь носа, ramus lateralis nasi. Идет к основанию крыла носа. Рис. В.

Угловая артерия, a. angularis. Конечная ветвь лицевой артерии, которая анастомозирует с глазной артерией.

Затылочная артерия, a. occipitalis. Вторая задняя ветвь наружной сонной артерии. Направляется к затылку в одноименной борозде сосцевидного отростка и анастомозирует с поверхностной височной, позвоночной, глубокой шейной и задней ушной артериями.

 

Ушная ветвь, ramus auricularis. Проходит позади ушной раковины под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

 

Поверхностная височная артерия, atemporalis superficialis. Одна или две конечные ветви наружной сонной артерии. Вместе с ушно-височным нервом идут спереди от ушной раковины.

Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris. Крупная конечная ветвь наружной сонной артерии. Начинается ниже височно-нижнечелюстного сустава, проходит с наружной или внутренней стороны от латеральной крыловидной мышцы и разветвляется в крыловидно-небной ямке.

 

Нижняя альвеолярная артерия, a alveolaris inferior. Проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. В canalis mandibulae продолжается до подбородочного отверстия.

Подбородочная ветвь, ramus mentalis. Конечная ветвь нижней альвеолярной артерии. Кровоснабжает подбородок

Средняя менингеальная артерия, а. теningea media. Проходит медиально от т. pterygoideus lat и через остистое отверстие заходит в среднюю черепную ямку, где разветвляется на конечные ветви.

Жевательная артерия, a. masseterica. Проходит над вырезкой нижней челюсти и кровоснабжает одноименную мышцу

Щечная артерия, a. buccalis. Проходит по щечной мышце вперед и вниз. Кровоснабжает щеку и десну.

Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior. Ее ветви заходят в альвеолярные каналы и кровоснабжают верхние моляры, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи

Передние верхние альвеолярные артерии, aaalveolares superiores anteriores. Начинаются в canalis infraorbitalis и в толще кости спускаются к передним зубам верхней челюсти.

Большая небная артерия, apalarina major. Выходит из большого небного отверстия и направляется к переднему отделу неба. Кровоснабжает покрывающую его слизистую оболочку и десну

Внутренняя сонная артерия, arteria carotis interna. От бифуркации сонной артерии поднимается к основанию черепа и заходит в него через сонный канал. Ее конечными ветвями являются передняя и средняя мозговые артерии. Состоит из четырех частей

Глазная артерия, a. ophtalmica. Отходит от изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом через canalis opticus проникает в глазницу

Слезная артерия, a. lacrimalis. Боковая ветвь глазной артерии, которая вдоль верхнего края латеральной прямой мышцы направляется к слезной железе

Надглазничная артерия, a supraorbital [[a frontalis lot.]]. Идет через надглазничную вырезку к коже лба. Рис. А, Б. 13а Диплоическая ветвь, ramus diploicus. Направляется к диплое.

Задняя решетчатая артерия, a ethmoidalis posterior. Расположена под верхней косой мышцей, через заднее решетчатое отверстие проникает в заднюю решетчатую пазуху и задний отдел полости носа.

Передняя решетчатая артерия, a ethmoidalis anterior. Через переднее решетчатое отверстие попадает в череп, откуда через решетчатую пластинку ее ветви проникают в носовую полость, в лобную и переднюю решетчатую пазухи

Дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Прободает круговую мышцу глаза и следует вдоль спинки носа. Анастомозирует с лицевой артерией

Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior. Одна из двух конечных ветвей внутренней сонной артерии. Направляется кзади над мозолистым телом и кровоснабжает большую часть медиальной поверхности полушарий большого мозга

Передняя соединительная артерия, а. сотmunicans anterior. Соединяет передние мозговые артерии между собой.

Средняя мозговая артерия, a. cerebri media. Вторая конечная ветвь внутренней сонной артерии. Проходит между лобной и теменной долями в латеральной борозде и кровоснабжает большую часть верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга

Подключичная артерия, asubclavia Проходит между передней и средней лестничными мышцами в одноименной борозде на первом ребре и дистальнее его наружного края продолжается в подмышечную артерию

Позвоночная артерия, a vertebralis. Начинается позади передней лестничной мышцы, проходит в отверстиях поперечных отростков (С б - С 1). Ложится в одноименную борозду на задней дуге атланта, прободает заднюю атлантозатылочную мембрану и через большое отверстие заходит в полость черепа. Состоит из четырех частей.

Базилярная артерия, a basilaris. Непарный толстый артериальный ствол, который образуется в результате соединения позвоночных артерий и заканчивается разделением на две задние мозговые артерии.

Задняя мозговая артерия, a cerebri posterior. Конечная ветвь базилярной артерии, которая кровоснабжает затылочную и 2/3 теменной доли полушария большого мозга. Состоит из трех частей.

Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis. Наиболее постоянные ветви этого сосуда: поперечная артерия шеи, нижняя щитовидная и надлопаточная артерии

Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior. Поднимается вдоль переднего края т. scalenus anterior до уровня С б и позади общей сонной артерии направляется к щитовидной железе.

Восходящая шейная артерия, а. сегvicalis ascendens. Расположена на поверхности передней лестничной мышцы с медиальной стороны от диафрагмального нерва. Может распространяться до основания черепа.

Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. Отходит от задней стенки подключичной артерии за передней лестничной мышцей.

Глубокая шейная артерия, a. cervicalis profunda. Проходит между поперечными отростками С 7 и Т 1, поднимается вверх вдоль полуостистой мышцы и кровоснабжает мышцы выйной области.

Плечеголовные вены [правая и левая], w. brachiocephalicae [dextra et sinistra]. Каждая формируется из внутренней яремной и подключичной вен. В результате соединения двух плечеголовных вен образуется v. cava superior.

Прямой синус, sinus rectus. Образуется при соединении большой вены мозга и нижнего сагиттального синуса. Идет в направлении синусного стока вдоль линии прикрепления серпа мозга к намету мозжечка

Синусный сток, confluens sinum. Расположен у внутреннего затылочного выступа. Является местом, где сходятся верхний сагиттальный, прямой, затылочный и поперечный синусы. Рис. Б, В. 10а Краевой синус, sinus marginalis. Расположен по краю большого отверстия и соединяет базилярное сплетение с внутренним позвоночным. Рис. Б.

Затылочный синус, sinus occipitalis. Проходит в основании серпа мозжечка от краевого синуса до синусного стока.

Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior. Проходит от пещеристого к сигмовидному синусу вдоль верхнего края пирамиды височной кости

Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior. Проходит от пещеристого синуса к яремному отверстию вдоль заднего края пирамиды височной кости.

Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior. Проходит в свободном крае серпа мозга и открывается в прямой синус

 

Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis. Проходит по краю малых крыльев клиновидной кости. Приток пещеристого синуса

Теменная эмиссарная вена, v. emissaria parietalis. Соединяет верхний сагиттальный синус и поверхностную височную вену и проходит в теменном отверстии

 

Сосцевидная эмиссарная вена, v. emissaria mastoidea. Через сосцевидное отверстие соединяет сигмовидный синус с затылочной веной.

Мыщелковая эмиссарная вена, v. emissaria condylaris. Через мыщелковый канал соединяет сигмовидный синус с наружным позвоночным венозным сплетением. Рис. А.

Затылочная эмиссарная вена, v. emissaria occipitalis. Соединяет синусный сток с затылочной веной. Верхняя глазная вена, v. ophtalmica superior. Продолжение носолобной вены. Расположена сверху и медиально от глазного яблока. Выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус. Рис. Б.

Носолобная вена, v. nasofrontal. Находится между верхней шазной веной с одной стороны и местом соединения над- блоковой и упювой вен - с другой.

 

Нижняя глазничная вена, v. ophthalmica inferior (рис. 880), берет начало от вен слезного мешка и мышечных вен, vv. inusculares, и располагается в переднем отделе глазницы у нижнемедиального угла входа в глазницу. Далее она ложится по нижней стенке глазницы, вдоль m. rectus inferior, и делится на две ветви. Из них одна, направляясь кзади, проходит через fissura orbitalis superior и впадает в sinus caveroosus или до впадения в последнюю сливается с v. ophthalmica superior. Другая ветвь направляется кнаружи, проходит через fissura orbitalis inferior и вливается в глубокую лицевую вену, v. facialis profunda.

Нижняя глазничная вена анастомозирует с верхней глазничной веной на внутренней стороне глазницы, с крыловидным сплетением, plexus pterygoideus, и подглазничной веной, v. infraorbitalis.

Поверхностная височная артерия (лат. Arteria temporalis superficialis) — тонкая конечная ветвь наружной сонной артерии. Лежит сначала в околоушной слюнной железе впереди ушной раковины, далее над корнем скулового отростка. Несколько выше ушной раковины разделяется на конечные ветви: переднюю лобную, задняя теменная. Кроме того, от нее отходят более крупные ветви к образованиям лица: поперечная артерия лица, скулоглазничная артерия, средняя височная.

 

Занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - парная, формируется из поверхностной и средней височных вен, по которым кровь оттекает из височной и теменной областей. Анастомозирует с наружной яремной веной и на шее соединяется с лицевой веной.

Притоки занижнечелюстной вены:

• передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), отводящие кровь от передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;

• вены околоушной железы (vv. parotideae);

• вены височно-нижнечелюстного сустава (vv. temporomandibulares), собирающие кровь из plexus venosus mandibularis, окружающего сустав;

 

Венозное крыловидное сплетение располагается преимущественно на наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы, хотя своими мелкими ветвями переходит и на медиальную крыловидную мышцу, и к отверстию слуховой трубы. Крыловидное сплетение представлено или в виде петлистой сети, или в виде нескольких крупных венозных стволов, окруженных мелкими венами. Более крупные ветви крыловидного сплетения прилежат к латеральной крыловидной мышце.

верхнечелюстные вены (vv. maxillares) - обычно две, соответствуют положению начального отдела одноименной артерии. Формируются из крыловидного (венозного) сплетения.

поперечная вена лица (v. transversa faciei) соответствует одноименной артерии, отводит кровь от нижнелатерального отдела лица;

ВЕНА ЛИЦЕВАЯ (v. facialis) — внечерепной приток внутренней яремной вены; расположена на лице рядом с одноименной артерией. Начинается в области угла глаза, идет вниз и на шее поворачивает назад, соединяясь с занижнечелюстной веной, и общим с ней стволом впадает во внутреннюю яремную вену; может впадать в последнюю самостоятельно. Лицевая вена собирает кровь из области лба, носа, век, верхней и нижней губы, мягкого нёба, околоушной железы, мышц дна ротовой полости и поднижнечелюстной железы. В области угла глаза анастомозирует с глазными венами, а через глубокую лицевую вену — с крыловидным сплетением.

 

 

надблоковая вена, v. supratrochlearis, собирает кровь от области лба, бровей, тыла носа и век. Спускается со лба косо к корню носа, где впадает в угловую вену. Анастомозирует с