ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
| Наименование практики | Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков научно-исследовательской деятельности |
| Студента (ки) | Хубиевой Аминат Дахировны |
| Группа | ____535____ |
| Специальность | 31.05.03 Стоматология |
| Сроки прохождения практики | с 11.01.2021 по 19.01.2021 |
| Индивидуальное задание на тему | Вертикальная дизокклюзия зубных рядов. Клиника. Диагностика. Лечение. _ |
| Руководитель практики от СтГМУ | Водолацкий В.М., зав. кафедрой, д.м.н., профессор ____________ (ФИО, должность) |
| «__19__»_января 2021 _ _____________ (подпись) | |
| Оценка по практике | _____________________ ______________ (подпись) |
Ставрополь, 2021
Содержание
| Стр. | ||
| 1. | Актуальность исследования | |
| 2. | Цель исследования | |
| 3. | Задачи исследования | |
| 4. | Материалы и методы | |
| 5. | Реферат (литературный обзор) |
6. Научный ответ(результаты исследования) 43
7. Выводы 48
8. Список литературы 50
Актуальность
Вертикальная дизокклюзия зубных рядов представляет собой деформацию (аномалию) зубочелюстной системы в орбитальной (вертикальной) плоскости. Вертикальная дизокклюзия характеризуется разобщением и отсутствием смыкания зубов в области резцов, клыков иногда премоляров и реже – моляров и является одной из наиболее сложных зубочелюстных аномалий (деформаций), плохо поддающейся лечению.
К зубочелюстным аномалиям с преимущественной локализацией нарушений в вертикальном направлении относят глубокий (глубокая резцовая дизокклюзия) и открытый (вертикальная резцовая дизокклюзия) прикусы.
Глубокий прикус глубокий (глубокая резцовая дизокклюзия) представляет нарушение соотношения зубных рядов в орбитальной (вертикальной) плоскости. Определяемое при данной деформации зубочелюстной системы перекрытие верхними резцами нижних более чем на 2/3 высоты коронок с отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта по данным сотрудников кафедры стоматологии детского возраста Ставропольского государственного медицинского университета встречается у 3% ортодонтических больных.
Режущий край резцов нижней челюсти может контактировать с любой точкой в районе шейки верхних резцов, но вне границ зубного бугорка. При возникновении контакта режущих краев резцов нижней челюсти с тканями десны или неба, то такая ситуация определяется как глубокий травмирующий прикус.
Следует так же отметить понятие глубокое резцовое перекрытие, или глубокую резцовую окклюзию, то есть соотношение передней группы зубов, когда клыки и резцы верхней челюсти перекрывают нижние больше чем на 1/2, но при этом сохраняются режуще-бугорковый контакт. Глубокий прикус остается одной из наиболее часто встречающихся зубочелюстных аномалий во всех возрастных периодах. Частота его встречаемости колеблется от 9% до 51 % (Образцов Ю.Л., 1991; Щербаков А.С., 1987). Это можно объяснить несколькими причинами.
1) В частности, не все клиницисты выделяют глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие, а относят к одной аномалии, что приводит к гипердиагностике.
2) Некоторые исследователи отрицают глубокий прикус в виде отдельной нозологической формы, определяя его только симптомом других аномалий, и заменяют определение «глубокий прикус» широким понятием «глубокое резцовое перекрытие» (Гаврилов Е.И., 1986; Гвоздева Л.М., 1995; Каламкаров Х.А. с соавт., 1994; Чернопятов З.П., 1970; Stockfish H., 1981).
Открытый прикус (вертикальная резцовая дизокклюзия) представляет деформацию зубочелюстной системы в орбитальной (вертикальной) плоскости. Характеризуется разобщением и отсутствием смыкания зубов в области резцов, клыков иногда премоляров и совсем редко-моляров. По данным сотрудников кафедры стоматологии детского возраста Ставропольского государственного медицинского университета частота данной ортодонтической патологии у детей и подростков от 2 до 17 лет составляет 5%.
Несмотря на то, что открытый прикус не относят к распространённым аномалиям прикуса, лечение его достаточно сложное и продолжительное.
Наличие вертикальной дизокклюзии как правило нарушает жевательную функцию, дикцию, способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта и приводит к значительным изменениям эстетики лица. Поэтому знание факторов, которые приводят к развитию данной патологии, знание её патогенеза, клиники, особенностей диагностики, лечения и профилактики являются важными в подготовке врача-ортодонта. Для достижения удовлетворительных результатов важно правильно подобрать тактику лечения данной аномалии в зависимости от факторов, приведших к её формированию, возраста пациента и особенностей строения лицевого отдела черепа.
Вертикальная дизокклюзия считается одной из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению среди аномалий окклюзии зубных рядов. Сложность проблемы вертикальной дизокклюзии связана с тем, что до настоящего времени не выработано единой системы оценки и классификации данной аномалии окклюзии. Специалисты спорят о важности отдельных признаков и месте цефалометрического анализа в дифференциальной диагностике вертикальной дизокклюзии зубных рядов. Многофакторная этиология заболевания нередко приводит к частичному и неадекватному диагнозу, выбору неправильной тактики лечения, результатом которого является нестойкий, а порой и отрицательный эффект вмешательства (Профит У.Р., 2017).
Лечение вертикальной дизокклюзии у детей нередко требует не только коррекции зубоальвеолярного комплекса, но и изменения формы и размеров челюстей. Согласно данным современной литературы по данной проблеме, при тяжелых формах патологии наиболее стойкий эффект дает ортогнатическая хирургия (Zuroff J.P. et al., 2010). Однако некоторые пациенты неохотно соглашаются на хирургическое вмешательство, или вовсе отказываются от него (Goto S. еt al., 1994; Hashim H.A., 2000; Lee W., Wong R.W., 2009). Кроме того, хирургическая операция сопряжена с дополнительным риском осложнений и материальными затратами. Таким образом, до настоящего времени не выработано четких диагностических и прогностических критериев, позволяющих оценить возможности ортодонтического лечения вертикальной резцовой дизокклюзии у пациентов детского возраста и вероятность достижения стойкого и эстетически-удовлетворительного результата без хирургического вмешательства (Shetty K.D., Soni V.P., 2007).
Актуальность темы исследования обусловлена необходимостью совер-шенствования тактики диагностики и лечения пациентов с глубоким и откры-тым прикусом путем выделения форм данной аномалии и описания структурных особенностей строения лица. Все вышеизложенное дало возможность сформулировать цель исследования.
Цель исследования
Совершенствование методов диагностики и лечения пациентов детского возраста с вертикальной дизокклюзией зубных рядов.
Задачи исследования
1. Изучение распространенности вертикальной дизокклюзии зубных рядов среди детей в возрасте от 9 до 16 лет.
2. Изучение этиологии вертикальной дизокклюзии зубных рядов у детей в возрасте от 9 до 16 лет.
3. Изучение клинических признаков вертикальной дизокклюзии зубных рядов у детей в возрасте от 9 до 16 лет.
4. Изучение и совершенствование существующих методов диагностики и лечения вертикальной дизокклюзии зубных рядов у детей в возрасте от 9 до 16 лет.
Список литературы
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: Учеб. пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С.424.
2. Алимова М.Я., МаксимовскаяЛ, Н., Персин Л.С., Янушевич О.О.Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм / М. Я. Алимова, Л. Н. Максимовская, Л. С. Персин, О. О. Янушевич - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 204 С.
3. Андреищев А.Р. - Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации: руководство для врачей.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 224 с.
4. Арсенина В.И.; Лукашин И.Л. 13.В., Матвеева Е.А. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов, //Ин-т стоматол. - 2009. - №4. - С.55-56.
5. Базикян Э.А. Болезни прорезывания зубов: учебное пособие / Э. А. Базикян [и др.]; под ред. Э. А. Базикяна. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 80 с.
6. Велбери Р. Р., Даггал М. С., Хози М.Т. Детская стоматология: руководство / Р. Р. Велбери, М. С. Даггал, М.-Т. Хози; пер. с англ. под ред. Л. П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 456 с.
7. Водолацкий М.П. Учебное пособие / под общей редакцией профессора М.П. Водолацкого - Ставрополь. СтГМУ, 2018 - 200 с.
8. Водолацкий, В. М. Клиника и лечение больных с мезиальной окклюзией зубных рядов III степени / В. М. Водолацкий, С. М. Туманян // Стоматология для всех. – 2015. – № 1. – С. 46-49.
9. Галонский В.Г. - Формирование физиологического прикуса: атлас. Красноярск: тип. ООО «Полиграф», 2012. - 147 с.
10. Галонский В.Г.Врожденные и генетически обусловленные пороки развития и деформации черепно-челюстно-лицевой области. Красноярск: тип. КрасГМУ, 2013. — 221 с.
11. Гвоздева Л.М. Резцовая дизокклюзия зубных рядов; этиология; патогенез, клинико-физиологическое. обоснование лечебно-профилактических мероприятий в различные периоды детства: Дис. …д-ра мед. наук. - Пермь, 1995. - С.304.
12. Гинали Н.В. Техника прямой дуги в ортодонтии / Н.В. Гинали, Е.П. Евневич, С.А. Василевский. - Смоленск, 2015. - 296 с.
13. Головинова Н.Э. Сравнительная- характеристика использования самолигирующих брекетов при лечении пациентов со скученным положением зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009: - С.22.
14. Головинова Н.Э., Гиоева Ю.А., Будылина С.М. Вестибулотонометрия новый метод функциональной диагностики в ортодонтии//Ортодонтия. - 2009. - № 2: - С.15-20.
15. Доусон П.Е.Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки - Доусон П.Е. - Практическая медицина, 2016. – 592с.
16. Жулев, Е.Н. Диагностика патологической асимметрии лицевого скелета / Е.Н. Жулев, Е.Ю. Николаева. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2014. — 44 с.
17. Жулев, Е.Н. Ортодонтические аппараты: Атлас ортодонтических аппаратов для лечения аномалий зубочелюстной системы / Е.Н. Жулев, Е.Ю. Николаева, Т.О. Зубарева; под ред. проф. Е.Н. Жулсва. — Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — 136 с.
18. Иванов А.С. Основы ортодонтии: учебное пособие / А. С. Иванов, 0-75 А. И. Лесит, Л. Н. Солдатова. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. - 223 с.
19. Ивашенко С. В. Лечение вертикальных зубоальвеолярных деформаций / С. В. Ивашенко // Соврем. стоматология. – 2016. – № 1 (62). – C. 32-34
20. Исааксон К.Г. Съемные ортодонтические аппараты / К.Г.Исааксон, Дж.Д.Мюр, Р.Т.Рид; пер. с англ. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2019. - 144 с.
21. Иткина С.Ш. Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии зубных рядов в переднем участке современными функциональными аппаратами /Ортодонтия. 2009. - №1. - С.29-31.
22. Иткина С.Ш., Белоусов Ю.Н. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий, возникших на фоне миофункциональных нарушений, с использованием системы «Миобрейс» //Ортодонтия. - 2006. - №3. - С.49-54.
23. Карлсон Д. - Физиологическая окклюзия. М.: Midwest Press, 2009. - 218 с. (Исправленное и дополненное издание)
24. Карнюшина H.H., Оспанова Г.Б. Имплантаты: опора в ортодонтии //Ортодонтия. 2005. - №4. - С.40-44.
25. Картон Е.А. Влияние направления роста челюстных костей на формирование окклюзионной плоскости у пациентов с мезиальной окклюзией. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2002. - С.24.
26. Кларк У.Дж. Ортодонтическое лечение парными блоками / Уильям Дж. Кларк; пер. с англ. — 2-е изд. — М.: МЕДпрессинформ, 2019. - 384 с.
27. Клемин В.А. Пропедевтика ортодонтии: учебное пособие / Под ред. В.А. Клёмина. — СПб.: Человек, 2015. — 304 с.
28. Костина Я.В., Чапала В.М. - Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта. М.: ТЦ Сфера, 2008. — 64 с.
29. Кудрявцева O.A. Особенности диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2010. - С.17.
30. Кузнецова Г.В., Маркарян Л.Г., Кузнецов Д.А.Комплексная диагностика и лечение пациентов с мезиальной окклюзией и асимметрией развития нижней челюсти / Г. В. Кузнецова, Л. Г. Маркарян, Д. А. Кузнецов [и др.] // Ортодонтия. – 2016. – № 1 (73). – С. 17-26.
31. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. П78 Профилактическая стоматология: Учебник / Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич. — М.: Практическая медицина, 2016. — 544 с.
32. Куцевляк В.И. - Ортодонтия. Учебное пособие/Под ред. B. И. Куцевляка. Харьков: «СИМ», 2013. — 532 с.
33. Лебеденко И.Ю. Инструментальная функциональная диагностика зубочелюстной системы: Учеб. пособ. / И.Ю.Лебеденко, С.Д.Арутюнов, М.М.Антоник. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. -80 с.
34. Легович М., Легович А., Скриньярик.Т. и др. Нарушение прикуса по I классу Энгля во временных зубных рядах и их отражение в постоянном прикусе. Динамическое наблюдение //Стоматология. - 2005. Т.84, №5. - С.67-71.
35. Магер Аль Бундукджи. Влияние средней зоны лицевого скелета на выраженность аномалий прикуса в вертикальной плоскости и их ортодонтическая коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Н. Новгород, 2009. - С.23.
36. Максименко В.Е. Рентгеноцефалометрическая характеристика основания черепа и лицевого скелета при вертикальной резцовой дизокклюзии: Дисс. канд. мед. наук. Тверь, 2005. - С. 172.
37. Миллет Д., Уэлбери Р. - Решение проблем в ортодонтии и детской стоматологии. М.: Медпресс-информ, 2009. - 200 с.
38. Мияшита К. - Атлас рентгенологической цефалометрии.М.: Азбука, 2012. - 291 с.
39. Нанда Р. Атлас клинической ортодонтии / Равиндра Нанда, Флавио Андрэ Урибе; пер. с англ. - М.: МЕДпресс-информ, 2019. - 412 с.
40. Нётцель, Шультц - Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. Львов: ГалДент, 2006. — 176 с.
41. Персин Л.С. Брекет-системы. Современный взгляд: учебное пособие / Л. С. Персии [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 128 с.
42. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии: учебное пособие / Л. С. Персии [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 160 с.
43. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. В 3 ч. Часть 3. Ортодонтия [Электронный ресурс]: учебник / Л.С. Персин [и др.] - М. \: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
44. Проффит, Уильям Р. Современная ортодонтия / Уильям Р. Проффит, Генри У. Филдз, Дэвид М. Савер; пер. с англ. - 5-е изд. - Москва: МЕДпрессинформ, 2019. — 712 с.
45. Ротарь, Р. В. Клиническая эффектность композитных окклюзионных накладок при нехирургическом лечении пациентов со скелетной формой вертикальной резцовой дизокклюзии / Р. В. Ротарь, Д. А. Волчек, Г. Б. Оспанов // Ортодонтия. – 2017. – № 3. – С. 88-89.
46. Топольницкий О.З. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О. 3. Топольницкий [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — Ч. 2. Хирургия. — 320 с.
47. Уильям Р. Проффит Современная ортодонтия. 4-е издание. Проффит У.Р. "МЕД пресс-информ". 2017. - 560 С.
48. Уильям Р.Проффит. «Современная ортодонтия», 2017. - 825 с.
49. Улитовский С.Б. Гигиена в ортодонтии: Учебное пособие. - СПб.: Человек, 2012. -152 с.
50. Фадеев Р. А. Цефалометрическая диагностика зубочелюстных аномалий; Учебное пособие / Р. А. Фадеев, В. В. Тимченко, Ю. П. Литовченко. — СПб.: ЭкоВектор, 2017. — 93 с.
51. Хватова В.А. ХЗО Клиническа я гнатология. — М.: ОА О «Издательство «Медицина», 2005. - 296 с.
52. Хорошилкина Ф. Я.,Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий по методу Френкеля. учеб. пособие для системы послевуз. и доп. проф. образования врачей стомат. профиля. Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин, Л. С. Персин- 2011. - 541 С.
53. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. «Профилактика и лечение функциональных, морфологических нарушений в зубочелюстной лицевой области».М.: 2011 - 74 с.
54. Янушевич О.О., Кисельникова Л.П., Топольницкий О.З. Детская стоматология: учебник / под ред. О. О. Янушевича, Л. П. Кисельниковой, О. 3. Топольницкого. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2017. — 744 с.