Таблица 13
Характеристика кожного процесса | Лекарственные формы и действующие вещества |
Острый воспалительный процесс — экссудативный, мокнутие (серозные колодцы), выраженная эритема, отек, микровезикулы, эрозии, поверхностные пустулы, зуд, болезненность в участках поражения | Водные растворы, содержащие 1—2% борной кислоты, 1% танина, 1—2% резорцина, 1% карболовой кислоты, 0,25% азотно-кислого серебра, 0,1% этакридина лактата и др. Аэрозоли с содержанием гормональных препаратов, антибиотиков и других средств. |
Острый воспалительный процесс без экссудации: яркая гиперемия, отечность, мелкоузелковая сыпь, болезненность, зуд | Примочки. Водные растворы, содержащие борную кислоту, танин, резорцин и т.д. Взбалтываемые взвеси (водные болтушки). Масляные взвеси (масляные болтушки). Присыпки. При необходимости вводят борную кислоту, сульфаниламиды, салициловую кислоту, ментол, ксероформ, дерматол. Аэрозоли. Пасты с добавлением борной кислоты, ментола, димедрола, риванола, нафталана и др. |
Подострый воспалительный процесс: неяркие гиперемия и отек. мелкоузелковая сыпь, умеренная болезненность, зуд | Масляные болтушки. Аэрозоли. Кремы с содержанием кортикостероидов, нафталана, димедрола, анестезина, салициловой кислоты и др. Пасты. |
Хронический воспалительный процесс неинфекционного характера с выраженной инфильтрацией | Мази, содержащие салициловую кислоту (2—5%), нафталан (5— 15%), серу (5— 20%), деготь (2—30%), АСД 3 фр. (5— 50%) и др. Для получения кератолитического эффекта используют возрастающие концентрации действующих веществ; применяют смазывание очагов 2—3 раза в день под повязку, в том числе- под компрессную 2 раза в день. |
Компрессные повязки на очаги поражения. Аэрозоли. Жидкие пластыри. Добавляют салициловую, уксусную, карболовую, молочную кислоты, йод, резорцин, эфир, спирт, деготь и др. (концентрации кератопластические). Плотные пластыри. В пластырную массу (жир, воск, канифоль, каучук и др.) вводят различные вещества: (салициловую кислоту, йод, мочевину, фенол и др.). | |
Хронический кожный воспалительный процесс (инфекционный специфический — лепра, кожный лейшманиоз, очаговые формы туберкулеза кожи) | Лаки: вводят кератолитические концентрации лекарственных веществ. Кортикостероидные мази (официнальные). Введение в очаги специфических препаратов. |
Разрастания кожи невоспалительного характера (вегетации) | Азотнокислое серебро (5—20%), 20—25% раствор подофиллина, присыпки салицилово-резорциновые, "Солкодерм" (согласно инструкции). |
Пиодермии | Растворы с антибиотиками, антисептиками, жидкость Кастеллани, анилиновые красители. Мази, пасты. |
Кожный зуд | Препараты, содержащие салициловую кислоту, резорцин, карболовую кислоту, ментол, анестезин, димедрол, кортикостероиды. |
Воспалительный процесс, вызванный грибами (дерматофитии, глубокие микозы) | Пленки, лаки, кератопластические, кератолитические мази, фунгицидные растворы и мази, раствор Люголя, противокандидозные средства, мазь с амфотерицином В |
НАРУЖНЫЕ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Наружные средства для лечения пиодермий
К этой группе относят спиртовые растворы анилиновых красителей (пиоктанин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) и йода; жидкости, содержащие фуксин, фенол, борную и салициловую кислоты, резорцин, жидкость Кастеллани, фукорцин; детергенты (зеленое мыло, мыльный спирт); линименты, пасты с содержанием дегтя, ксероформа, этакридина лактата, нафталана, борной и салициловой кислот; мази, аэрозоли, в состав которых входят антибиотики (неомицин, гентамицин, эритромицин и др.), антисептические средства (триклозан, дерматол, ксероформ и др.).
Действие. Антибактериальное, дезинфицирующее, подсушивающее, противовоспалительное.
Применение. Первичные инфекции кожи (стрептостафилодермии).
Необходимо с осторожностью применять при явлениях импетигинизации и экзематизации в связи с возможным аллергогенным действием.
Таблица 14
№ | Прописи рецептов Rp: | Примечания |
Sol. Pioctanini spirituosae 1% 50,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день | Спиртовой раствор пиоктинина. | |
Sol. Methyleni blaue 1% 10,0 D.S. Смазывать элементы сыпи 1-2 раза в день | Водный раствор метиленового синего. | |
Sol. Viridis nitentis spirit. 1% 10,0 D.S. Смазывать элементы сыпи 1-2 раза в день | Спиртовой раствор бриллиантового зеленого. | |
Iodi puri5,0 Sp. aethylici 96% ad 100,0 M.D.S. Смазывать очаги 1-2 раза в день | 5% спиртовой раствор йода. | |
Liquoris Castellani 50,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день | Жидкость Кастеллани. Обладает также хорошими противозудными свойствами. | |
Fucorcini 25,0 D.S. Смазывать очаги 1 раз в день | В состав входят: борная кислота, фенол чистый, резорцин, ацетон, фуксин основной, спирт этиловый, вода дистиллированная. | |
Ol. Ricini20,0 Xeroformii 1,2 Vinylini 1,0 M.f. linimentum D.S. Для мазевых повязок | Линимент для заживления язвенных и раневых поверхностей. | |
Ac. borici Naphthalani аа 0,5 Aethacridini lactatis 1,5 PastaeZinci 15,0 M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день | Риванолевая паста. Применяют на очаги стрептококкового или вульгарного импетиго, преимущественно у детей. | |
Aerosoli "Neogelasol" 60,0 D.S. Для орошения участков поражения | Применяют при пиодермиях, трофических язвах. Активные вещества: неомицин, гелиомицин, метилурацил. | |
Ung. Xeroformii 5% 100,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день | 5% ксероформная мазь. Активные вещества: трибромфенолят висмута основной с окисью висмута. Обладает также дезодорирующими свойствами. | |
Ung. Neomycini sulfatis 2% 15,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день | Неомицин — аминогликозидный антибиотик, продуцируемый лучистыми грибами. | |
Ung. Erythromycini 1% 10,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день | Активное вещество: антибиотик (макролид) эритромицин. | |
Ung. Heliomycini 4% 25,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день | Антибиотик, продуцируемый Actinomyces heliomycini. Не обладает аллергогенностью. Можно добавлять в кортикостероидные кремы при детских экземах с явлениями импетигинизации. | |
Ung. Dermatoli 5% 50,0 D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день | 5% дерматоловая мазь. Обладает также эпителизирующими свойствами. Активное вещество: висмута галлат основной. | |
Saponis viridis 100,0 D.S. Для мытья волосистой части головы | Детергент. Калийное мыло. Дезинфицирующее, противосеборейное средство. | |
Ung. Tetracyclini 3%-10,0 D.S. Наносить на очаги поражения 1-2 раза в сутки | Содержит тетрациклина гидрохлорид | |
Ung. Neomycini sulfatis 2%-15,0 D.S. Наносить на очаги поражения 2 раза в сутки | Содержит антибиотик неомицин | |
Ung. Hentamycini 0,1%-10,0 D.S. Наносить на очаги поражения 2-3 раза в день | Содержит гентамицина сульфат | |
Ung. Lyncomycini 2%-15,0 D.S. Наносить на очаги поражения | Содержит линкомицина гидрохлорид |