Заявка
1. Полное наименование проекта.
2. Сроки реализации проекта.
Данные
о заявителе (для юридического лица)
1. Полное название (использовать только официально утвержденное название).
2. Сокращенное название (использовать только официально утвержденное название).
3. Информация о материально-технической базе (наличие помещения, мастерских).
4. Описание деятельности соискателя (не более 2-х листов печатного текста).
5. Юридический адрес.
6. Почтовый адрес.
7. Руководитель организации (должность, фамилия, имя, отчество).
8. Телефон/факс/адрес электронной почты.
9. Коды, индексы: ИНН, КПП, ОКПО, ОКВЭД.
10. Банковские реквизиты организации (в том числе - название банка, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК).
Приложение:
а) копии учредительных документов;
б) копии свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц;
в) копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица;
г) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
_______________________________________________________
(дата, подпись, расшифровка подписи, печать)
Данные
о заявителе (для индивидуального предпринимателя)
1. Ф.И.О. полностью.
2. Информация о материально-технической базе (наличие помещения, мастерских).
3. Описание деятельности соискателя (не более 2-х листов печатного текста).
4. Адрес регистрации.
5. Адрес фактического проживания.
6. Телефон/факс/адрес электронной почты.
7. Коды, индексы: ИНН, КПП, ОКПО, ОКВЭД.
8. Банковские реквизиты (наименование банка получателя, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, ИНН, КПП).
Приложение:
а) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
б) копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;
в) копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя.
_______________________________________________________
(дата, подпись, расшифровка подписи)
Данные
о заявителе (для физического лица)
1. Ф.И.О. полностью.
2. Информация о материально-технической базе (наличие помещения, мастерских).
3. Описание деятельности соискателя (не более 2-х листов печатного текста).
4. Адрес регистрации.
5. Адрес фактического проживания.
6. Телефон/факс/адрес электронной почты.
7. Банковские реквизиты (в том числе - наименование банка получателя, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, ИНН, КПП).
Приложение:
копия паспорта гражданина Российской Федерации (все страницы).
_______________________________________________________
(дата, подпись, расшифровка подписи)
Настоящим подтверждаем, что в отношении организации ___________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации)
(далее - Организация-заявитель):
- не введен процесс ликвидации, реорганизации, за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица;
- не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере организации;
- организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
- организация не является получателем средств областного бюджета Сахалинской области на основании иных нормативных правовых актов.
У Организации-заявителя отсутствуют:
- неисполненные обязательства по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
- просроченная задолженность по возврату в бюджет Сахалинской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Сахалинской областью;
- деятельность осуществляется на территории Сахалинской области.
Направление заявки не влечет за собой нарушения прав третьих лиц, нарушения какого-либо судебного решения, нарушения положений законодательства Российской Федерации или учредительных документов организации.
Вся информация, копии и оригиналы документов, представленные Организацией-заявителем, являются верными, полными и точными, и не скрыты обстоятельства, которые могли бы, в случае их выяснения, негативно повлиять на решение конкурсной комиссии.
С Положение о грантах Губернатора Сахалинской области в сфере кинопроизводства ознакомлен и согласен.
Полное наименование организации:
| Руководитель | |||
| (подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| "___" __________ 20__ г. | |||
| М.П. |