Утверждено
На заседании кафедры
«Госпитальная хирургия»
Протокол №6 от 27 февраля 2020 г.
Зав. кафедрой _______________ Ферзаули А.Н.
Перечень практических навыков
по дисциплине «ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ» для государственной аттестации студентов VI курса Медицинского института на 2019-2020 учебный год
1. Антропометрическое обследование пациента:
измерение массы тела и роста, вычисление индекса массы тела. Оценка физического развития пациента на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов.
2. Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития (состояния) пациента.
3. Измерение и оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыханий в минуту у пациента.
4. Клиническое обследование здорового и больного пациента: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
5. Сбор материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у пациента: крови, мочи, кала, костного мозга, спинномозговой жидкости.
6. Оценка результатов анализов:
Клинического анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, пробы по Зимницкому, копрограммы; биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях: ревматологический комплекс (общий белок, белковые фракции, сиаловая кислота, проба Вельтмана, С-реактивный белок); почечный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты - калий, кальций, фосфор, натрий, хлор, КОС); печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, общий билирубин, его фракции, тимоловая проба, АЛТ, ACT, ЩФ); кислотно-основного состояния крови; сахара крови натощак, амилазы крови, диастазы мочи; серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С; исследования иммунного статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента; исследования на сывороточные маркеры при краснухе, ВИЧ-инфекции, ЦМВ-инфекции, токсоплазмозе, инфекционном мононуклеозе и др.; проб Манту, Пирке.
7. Определение группы крови по системе АВО и Rh. Выполнение пробы на: индивидуальную совместимость крови донора и больного; пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания.
8. Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации.
9. Оценка результатов инструментальных методов исследования:
ультразвукового сканирования;
желудочного и дуоденального зондирования;
рентгенографического исследования;
электрокардиографического исследования;
бронхоскопии и бронхографии;
люмбальной, стернальной, плевральной пункций.
10. Подготовка пациента к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы; к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.
11. Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.
12. Проведение постурального дренажа бронхов.
13. Проведение наружного и внутреннего обследования беременных в ранних и поздних сроках беременности.
14. Определение реакции зрачков на свет.
15. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирование предварительного диагноза.
16. Обоснование этиологической, патогенетической и посиндромной терапии при различных патологических состояниях у пациентов.
17. Обработка полости рта, ушей, носа.
18. Промывание глаз.
19. Удаление инородного тела: из конъюнктивы; из наружного слухового прохода, из полости носа; из полости рта. Обработка глаз при ожогах.
20. Проведение передней тампонады при носовом кровотечении.
21. Остановка наружного кровотечения
путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
21. Промывание желудка.
22. Постановка очистительных, сифонных и лекарственных клизм.
23.Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механического отсосов).
24. Наложение калоприемника.
25. Обработка пролежней.
26. Подготовка системы для внутривенной инфузии и проведение внутривенного переливания жидкостей.
27. Установка воздуховода.
28. Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
29. Наложение повязки на все области тела.
30. Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение бактерицидных повязок. Использование индивидуального перевязочного пакета. Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
31. Выполнение иммобилизации при вывихах и переломах верхних и нижних конечностей путем использования: подручных средств; транспортных шин.
32. Определение правильности наложения гипсовой лангеты.
33. Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.
34.Выполнение ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.
35.Оказание неотложной помощи при: ожогах, отморожениях и электротравме; острой дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах; остром отеке легких; отравлениях и интоксикациях; ожогах пищевода; острой дегидратации; шоке разного генеза; гипертермии; остром нарушении мозгового кровообращения; гипертоническом кризе; отеке мозга; судорогах; эпилептиформном припадке; ДВС-синдроме; обмороке, коллапсе; солнечном и тепловом ударе; утоплении; острых аллергических реакциях; приступе бронхиальной астмы; ангинозном статусе; диабетической коме; приступе почечной колики; острых кишечных и респираторных инфекциях; укусах животными, змеями и насекомыми.
36. Выписка и оформление рецептов, в том числе льготных, на наркотические и приравненные к ним препараты. Ведение типовой медицинской документации.
37. Организация работы сестринского поста.
38. Составление плана и проведение санитарно-просветительной работы.
39. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
40. Проведение анализа показателей работы врачей и лечебно-профилактических учреждений.