Методическая разработка ДЛЯ подготовки студентов
Курса факультета ВСО
к практическому занятию по фармакологии
по теме:
АНТИМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
Заключительная контрольная работа.
Утверждено на заседании
кафедры от «___» ________ 2019 г.
ПРОТОКОЛ №
ФАКУЛЬТЕТ ВСО
Цель занятия:
Оценка умений и навыков на основе знаний, полученных в процессе самостоятельной работы и практических занятий по темам раздела (модуля) «Химиотерапевтические средства»
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
1. Контроль и оценка умения применять знания классификации препаратов, основных характеристик фармакодинамики, фармакокинетики, безопасности и взаимодействия лекарственных препаратов для обоснования основных показаний к применению препаратов данной группы с учетом факторов, влияющих на эффективность и безопасность препаратов.
2. Оценка и контроль практических навыков выписывания рецептов (лекарственной рецептуры).
План проведения занятия:
| 1. | Введение | 10 мин |
| 2. | Оценка и контроль практических навыков выписывания рецептов (врачебная рецептура) | 40 мин |
| 3. | Контроль и оценка теоретических знаний студентов и умения применять их к решению ситуационных задач. | 60мин |
| 4. | Заключение. | 25 мин |
ФАКУЛЬТЕТ ВСО
ВНЕАУДИТОРНЫЕ ЗАДАНИЯ
студент выполняет дома или в библиотеке
Вопросы, выносимые на обсуждение на практическом занятии по теме «Заключительная контрольная работа по теме: «Антимикробные средства» 2019 год:
1. Пенициллины. Классификация. Механизм действия. Спектр противомикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты.
2. Цефалоспорины. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
3. Карбапенемы и монобактамы. Препараты. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
4. Макролиды и азалиды. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
5. Антибиотики группы аминогликозидов и аминоциклотолы. Классификация. Спектр и механизм действия препаратов. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
6. Амфениколы. Спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
7. Тетрациклины и глицилциклины. Классификация. Механизм и спектр действия. Побочные эффекты и применение.
8. Антибиотики пептидной структуры. Классификация. Особенности механизма и спектра действия. Побочные эффекты и применение.
9. Антибиотики группы линкозамидов. Препараты. Механизм и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.
10. Полиеновые антибиотики. Механизм и спектр действия, особенности применения препаратов, побочные эффекты.
11. Фторхинолоны. Классификация. Сравнительная характеристика различных поколений. Применение. Побочные эффекты.
12. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм и спектр противомикробного действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты и их предупреждение. Применение.
13. Антибактериальные средства: нефторированные производные хинолона и производные 8-оксихинолина. Спектр активности. Показания к применению. Побочные эффекты. Лекарственные взаимодействия.
14. Антибактериальные средства: производные нитрофурана и нитроимидазола. Механизмы действия. Спектр активности. Показания к применению. Побочные эффекты. Лекарственные взаимодействия.
15. Антибактериальные средства: производные оксазолидинонов и хиноксалина. Механизм действия. Спектр активности. Показания к применению. Побочные эффекты. Лекарственные взаимодействия.
Содержание самостоятельной работы по теме:
1. Изучить материалы для подготовки к занятию, обратив особе внимание на запоминание классификации и препаратов, включенных в классификации.
2. Выписать рецепты в тетради для подготовки к заключительному занятию по темам раздела. Должны быть выписаны все препараты из перечня препаратов для выписывания (не менее одного рецепта на каждый препарат в выбранной студентом лекарственной форме).
3. Выполнить тестовые задания в Academic NT (ЗКР-тест «Химиотерапевтические средства»).
Литература для подготовки к занятию:
1. Материалы лекций
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.
3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2015 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ - Режим доступа: https://www.medbook.net.ru/
4. Государственный Реестр лекарственных средств России (ГРЛС) [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ "Заключительная работа по теме «Антимикробные средства"
| № п/п | МНН | Основные торговые названия | Форма выпуска | Применение (дозы и способ применения) |
| 1. | Азитромицин Azithromycinum | Сумамед (Sumamedum) | капсулы 250 мг; №6 | Внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды), 1 раз в сутки, взрослым — 0,25–1 г |
| 2. | Амикацин Amikacinum | Амикабол (Amikabolum) | порошок для инъекций 500 мг; флакон №10 | В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин, или капельно, со скоростью 60 капель в минуту) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч; максимальная доза — 15 мг/кг/сут, курсовая доза не более 15 г |
| 3. | Амоксициллин Amoxycillinum | Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) | таблетки диспергируемые 500 мг; №20 | Взрослым — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г |
| 4. | Ампициллин Ampicillinum | порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг флакон №10; таб. 0,25 N. 10, 20, 30; | взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 ч. Внутрь, разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г, суточная — 2–3 г. | |
| 5. | Амоксициллин + Клавулановая кислота Amoxycillinum+Acidum clavulanicum | Амоксиклав (Amoxiclavum) | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; 500 мг + 125 мг; №21 | Взрослым по 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. |
| 6. | Бензатина бензилпенициллин Benzathini benzylpenicillinum | Бициллин-1 (Bicillinum-1) | порошок для приготовления суспензии для инъекций 300 тыс ЕД;1.2 млн ЕД; флакон №10 | В/м, взрослым для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в дозе 300000–600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД (при лечении ревматизма — до 2,4 млн ЕД) 2 раза в месяц |
| 7. | Бензилпенициллин Benzylpenicillinum | порошок для приготовления раствора для инъекций 1000000 ЕД; флакон №10 | При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений | |
| 8. | Ванкомицин Vancomycinum | Эдицин (Edicinum) | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон №10 | В/в капельно — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин. |
| 9. | Гатифлоксацин Gatifloxacinum | Зарквин (Zarquinum) | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг №5 | Внутрь 400 мг 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи |
| 10. | Гентамицин Gentamycinum | раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл №10 | в/в и в/м введение — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. | |
| 11. | Доксициклин Doxycyclinum | Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab) | таблетки диспергируемые 100 мг; №10 | Взрослым — 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее — по 100 мг ежедневно. |
| 12. | Имипенем + Циластатин Imipenemum + Cilastatinum | Тиенам (Tienamum) | порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон 115 мл с трубкой соединительной №5 | Для приготовления инфузионного раствора во флакон добавляют 100 мл растворителя (0,9% раствор NaCl, 5% водный раствор декстрозы, 10% водный раствор декстрозы, раствор 5% декстрозы и 0,9% NaCl и др.). Концентрация имипенема в полученном растворе составляет 5 мг/мл. Средняя доза для взрослых при в/в введении — 1–2 г/сут, разделенная на 3–4 введения; максимальная суточная доза — 4 г или 50 мг/кг в зависимости от того, какая доза будет меньшей. |
| 13. | Кларитромицин Clarithromycinum | Клацид (Klacidum) | таблетки, покрытые оболочкой 250 мг; №10 | Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 6–14 дней. |
| 14. | Клиндамицин Clindamycinum | Далацин (Dalacinum) | капсулы 150 мг; №16 | Внутрь, взрослым — 150–450 мг каждые 6–8 ч |
| 15. | Ко-тримоксазол Co-trimoxazolum | Бисептол (Biseptolum) | таблетки 120 мг, 480 мг №10 и №20; концентрат для приготовления раствора для инфузий 96мг/мл в амп.5мл, № 10 | Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. По 1-2 таблетке 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. В/в капельно, из расчета 5 мл на 125 мл раствора для инфузий; содержимое ампулы растворяют в 5% или 10% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида |
| 16. | Меропенем Meropenemum | Меронем (Meronemum) | порошок для приготовления для инъекций 0.5 г; флакон №10 | В/в. Взрослым 500 мг каждые 8 ч |
| 17. | Оксациллин Oxacillinum | таблетки 0.25 г; №10 | Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2–3 ч после еды, разовая доза для взрослых 0,25–0,5 г, суточная — 3 г (до 6–8 г при тяжелых инфекциях) | |
| 18. | Стрептомицин Streptomycinum | порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г; флакон №5 | При туберкулезе: в/м, разовая доза для взрослых — 0,5–1 г, суточная — 1 г (максимальная суточная доза — 2 г), вводят 2–3 раза в неделю в течение 3 мес и более. | |
| 19. | Сульфацетамид Sulfacetamidum | Сульфацил-натрия (Sulfacyl-sodium) | капли глазные 20%; флакон-капельница 5 мл №1 | Глазные капли закапывают по 1–2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки. |
| 20. | Феноксиметилпенициллин Phenoxymethylpenicillinum | таблетки 250 мг; №20 | Внутрь (за 0,5–1 ч до еды). Седняя разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 1,5 г и более, в 2–3 приема. | |
| 21. | Флуконазол Fluconazolum | Дифлюкан (Diflucanum) | капсулы 150 мг №12; раствор для внутривенного введения 2 мг/мл; флакон 100 мл №1 | При криптококкозе и генерализованном кандидозе — в/в, внутрь, по 400 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки; при вагинальном кандидозе — внутрь 150 мг однократгно. |
| 22. | Хлорамфеникол Chloramphenicolum | Левомицетин (Levomycetinum) | таблетки 250 мг; №50 капли глазные 0,25% флакон 10 мл | Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Разовая доза — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. Конъюктивально по 2-3 капли 3-4 раза в сутки |
| 23. | Ципрофлоксацин Ciprofloxacinum | Ципробай (Ciprobay) | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг №10; раствор для инфузий 2 мг/мл; флакон 100мл | Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости) по 250 мг (при тяжелых инфекциях — по 500–750 мг) 2–3 раза в сутки. В/в капельно — по 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг) 2 раза в сутки; продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин — при дозе 400 мг. |
| 24. | Цефалексин Cefalexinum | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.25 г; №10 | Внутрь, до еды: средняя доза взрослым — по 250–500 мг 2–4 раза в сутки, суточная доза — 1–2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. | |
| 25. | Цефепим Cefepimum | Цефепим-Виал (Cefepime-Vial) | порошок для приготовления для инъекций 1000 мг флакон №10 | В/в и в/м. Взрослым — 0,5–1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г). В/в (медленно, в течение 3–5 мин) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч) |
| 26. | Цефоперазон + Сульбактам Cefoperazonum + Sulbactamum | Сульперазон (Sulperasonum) | порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г + 1 г; флакон №10 | В/в или в/м. Взрослым — по 2–4 г/сут с интервалом в 12 ч; при тяжелых, упорно протекающих инфекциях — по 8 г/сут |
| 27. | Цефотаксим Cefotaximum | Цефабол (Cefabolum) | порошок для приготовления для инъекций; 1 г флакон №10 | В/в (струйно или капельно) и в/м. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, максимальная суточная доза — 12 г (в 3–4 введения) |
| 28. | Цефтазидим Ceftazidimum | Фортум (Fortum) | порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг; 1000 мг; 2000 мг, флакон №10 | В/м, в/в (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 мин). Взрослым: обычно по 1–2 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч; в тяжелых случаях — 6 г/сут. |
| 29. | Цефтаролина фосамил Ceftarolini fosamilum | Зинфоро (Zinforo) | порошок для приготовления раствора для инфузий 600 мг; флакон 20 мл №10 | В/в в виде инфузии в течение 60 мин 600 мг каждые 12 часов |
| 30. | Цефтриаксон Ceftriaxonum | порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г флакон №10 | В/м и в/в; взрослым 1–2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). | |
| 31. | Цефуроксим Cefuroximum | Зиннат (Zinnatum) | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг 250 мг №20 | Внутрь после еды. Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней). Взрослым — по 125–500 мг 2 раза в сутки |