Задание для студента: Подготовьте ВМС к введению в стерильном пакете. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете, комментируйте вслух.
Информация для экзаменатора: Оцените студента по каждому из нижеприведенных пунктов (данный листок имеется на руках у экзаменатора).
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Частично приоткройте удаленную от ВМС часть пакета и отогните концы в разные стороны | 0,5 | ||
| 2. | Вставьте белый стержень (плунжер) в аппликатор | 0,5 | ||
| 3. | Положите пакет на плоскую поверхность | 0,5 | ||
| 4. | Пододвиньте идентификационную карточку под плечики (горизонтальные части) Т-образного ВМС | 0,5 | ||
| 5. | Придерживая концы плечиков ВМС, продвигайте аппликатор вперед, так чтобы эти плечики стали загибаться вниз | 0,5 | ||
| 6. | Когда сложенные плечики ВМС коснутся стенок аппликатора, чуть выдвиньте его из-под их концов | 0,5 | ||
| 7. | Приподнимите конец аппликатора и захватите им концы плечиков спирали, осторожно поворачивая и продвигая его вперед для этого | 0,5 |
Отлично- 6-7 Хорошо – 5,5-6 Удовлетворительно – 5-4,5
Неудовлетворительно-4 и ниже Максимальный балл по станции- 7
Объективное определение срока беременности
Задание для студента. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данные
осмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Объяснить пациентке о проводимом методе исследования. | 0,5 | ||
| 2. | Уложить пациентку на высокую твердую кушетку со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами | 0,5 | ||
| 3. | В 1 триместре срок беременности определяю бимануальным исследованием, когда матка расположена в малом тазу | 0,5 | ||
| 4. | Самый ранний срок-5недель беременности. Матка несколько увеличена в переднезаднем размере, шаровидной, круглой формы. | 0,5 | ||
| 5. | 8-недель величина матки соответствует размерам среднего женского кулака или гусиного яйца. | 0,5 | ||
| 6. | 12- недель беременности матка увеличивается до средних размеров мужского кулака и дно находится на уровне верхнего края лобкового сочленения.. | 0,5 | ||
| 7. | Во 2 и 3 триместре срок беременности определяю, измеряя высоту стояния дна матки, над лоном, сантиметровой лентой | 0,5 | ||
| 8. | 16-нед, дно матки на 6 см выше лона и приближается к середине расстояния между пупком и лоном. | 0,5 | ||
| 9. | В 20-нед, дно матки находится на 12 см выше лона или на 4 см ниже пупка | 0,5 | ||
| 10. | В 24-нед, на уровне пупка или на 18-20 см выше лобка. | 0,5 | ||
| 11. | 28-неддель на 24-26см. выше лобка | 0,5 | ||
| 12. | 32 недели между пупком и мечевидным отростком, высота от лобка 28-30 см. | 0,5 | ||
| 13. | 36 недель под мечевидным отростком или 34-36см. над лоном | 0,5 | ||
| 14. | 40 недель матка опускается на расстояние между пупком и мечевидным отростком, равна 34-35 см. от лона. | 0,5 |
Отлично- 12,5-14 Хорошо –10-12 Удовлетворительно-8-9,5
Неудовлетворительно-7,5 и ниже Максимальный балл по станции-14
Определение признаков отделения плаценты
Задание для студента. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данные осмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Исследование проводить в 3-м периоде родов, при опорожненном мочевом пузыре. Объяснить роженице суть исследования | 0,5 | ||
| 2. | Признак Кюстнера-Чукалова. Надавить ребром ладони над лобком. Пуповина, свисающая из половой щели, при отделяющейся плаценте не втягивается во влагалище | 0,5 | ||
| 3. | Признак Альфельда. При пересечении пуповины, первый зажим наложить у половой щели. В случае отделения плаценты зажим опускается на 8-10 см | 0,5 | ||
| 4. | Симптом Штрассмана. Пальцами захватить пуповину выше места наложения зажима. Произвести поколачивание по дну матки. При не отделившейся плаценте поколачивание передается наполненной кровью пупочной вене, что ощущается пальцами рук на пуповине. При отделении плаценты от стенки матки симптом отсутствует | 0,5 | ||
| 5. | Признак Довженко. Предложить роженице глубоко дышать. При отделившейся плаценте во время вдоха пуповина не втягивается во влагалище | 0,5 | ||
| 6. | Симптом Клейна. Предложить роженице потужиться. При отделившейся плаценте после прекращения потуги пуповина остается на месте | 0,5 | ||
| 7. | Признак Микулича-Радецкого. Спросить у роженицы наличие появившегося ощущения позыва на потугу | 0,5 | ||
| 8. | На основания наличия 2-3 перечисленных признаков сделать заключение об отделении плаценты | 0,5 |
Отлично – 7-8 Хорошо- 6-6,5 Удовлетворительно –4,5-5,5
Неудовлетворительно-4 и ниже Максимальный балл по станции- 8
Выделение последа
Задание для студента. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данныеосмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Объяснить роженице суть пособия | 0,5 | ||
| 2. | Подставить под роженицу стерильный лоток для учета кровопотери | 0,5 | ||
| 3. | Опорожнить мочевой пузырь катетером | 0,5 | ||
| 4. | Способ Абуладзе. Захватить переднюю брюшную стенку обеими руками в продольную складку, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Предложить роженице потужиться. При отсутствии эффекта перейти к следующему способу | 0,5 | ||
| 5. | Способ Гентера. Встать сбоку от роженицы, лицом к её ногам. Привести матку в срединное положение. Положить руки, сжатые в кулаки, тыльной поверхностью основных фаланг на дно матки в области трубных углов. Надавить на матку в направлении книзу и кнутри, постепенно усиливая давление. При отсутствии эффекта перейти к следующему способу | 0,5 | ||
| 6. | Способ Креде-Лазаревича. Привести матку в срединное положение. Произвести круговой массаж дна матки. Матку обхватить рукой: большой палец на передней поверхности, ладонь на дне, четыре пальца на задней поверхности матки. Надавить на матку спереди назад и сверху вниз в направлении к лобку | 0,5 | ||
| 7. | При всех способах взять родившуюся плаценту в руки и вращать её по часовой стрелке, чтобы оболочки свернулись в канатик и вышли не разорвавшись | 0,5 | ||
| 8. | Проверить послед на целостность | 0,5 |
Отлично – 7-8 Хорошо – 6-6,5 Удовлетворительно –4,5-5,5
Неудовлетворительно-4 и ниже Максимальный балл по станции-8