ПРИЗНАКИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ:
1. Боль, при попытке к движению усиливается;
2. Припухлость.
3. Деформация (неестественная форма), укорочение части тела.
4. Прощупыванием определяется подвижность костяных отломков в месте перелома.
При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец отломанной кости.
Первая помощь при открытых переломах:
Цель - защитить рану от инфицирования, обездвижить поврежденную часть тела, предупредить шоковое состояние. В этих случаях:
1. Кожа вокруг раны обрабатывается настойкой йода, спирта, эфира.
2. Накладывается стерильная повязка.
3. Производится фиксация конечности шиной.
4. Дать обезболивающие средства.
5. Немедленно доставить в лечебное заведение.
Для облегчения страдания поврежденная рука в шине укладывается на грудь (перевязь) и прибинтовывается или под нее подкладывается подушка.
Ногу в шине кладут на подушку, сложенное одеяло, транспортировка в лежачем положении.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ.
Направлена:
1. На прекращение дальнейших смещений отломков.
2. На уменьшение травмирования мягких тканей их концами.
3. На ослабление болевых ощущений и предупреждения шокового состояния.
Решаются эти задачи наложением неподвижной шинной повязки, фиксирующей отломки костей и суставы выше и ниже перелома.
При переломах бедра и плеча фиксируется три сустава, а во всех остальных случаях - два.
Основная задача при оказании первой помощи при переломах - это уменьшение подвижности отломков в местах перелома. Достигается это путем наложение шинной повязки.
Шины есть стандартные твердые и мягкие. Но если их нет, то используют подручный материал:
1. Твердую полоску картона или жести.
2. Линейку и рейки.
3. Пучки прутьев, хвороста, камыша.
4. Солома, мох.
В крайнем случаи чтобы доставить в больницу при переломе плеча, руку можно прибинтовать к туловищу.
В случаи перелома бедра, если нет иммобилизационных средств, больную ногу прибинтовывают к здоровой.
Необходимо для заполнения неровностей конечности применять:
1. Серую вату.
2. Паклю.
3. Мох.
4. Куски одежды.
5. Любую другую материю.
Правила наложение транспортных шин:
Во избежание осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
1. Накладывать шину непосредственно на месте происшествия. Перенос пострадавшего без иммобилизации (обездвиживания) недопустим.
2. Снимать одежду и обувь с пострадавшего не рекомендуется, так как это не только причинит боль, но и может вызвать дополнительную травму.
3. Нельзя накладывать шину непосредственно на голое тело, а нужно подложить под нее мягкий материал(вата, полотенце, одежда пострадавшего и т.д..
4. Перед наложением шины необходимо осторожно и тщательно осмотреть место повреждения; при наличии кровотечений произвести его остановку (наложить асептическую повязку на рану с сделать инъекцию анальгетика (дать анальгин внутрь).
5. Перед наложением шины придать поврежденной конечности по возможности физиологическое (правильное) положение.
6. При закрытых переломах (особенно нижних конечностей), накладывая шину, желательно производить легкое и осторожное вытягивание поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного наложения повязки.
7. Шина должна надежно иммобилизировать (обездвиживать) два соседних с местом повреждения сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра - три сустава. Шину нужно тщательно прибинтовать к поврежденной конечности и сделать, так чтобы концы шины не врезались в кожу и не сдавливали кровеносные сосуды и нервы.
8. При повреждении суставов для иммобилизации применяются те же средства и способы, что и при повреждении костей, но вытяжку делать не следует.
9. При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые условно называются “трижды осторожно”: - осторожно наложить повязку; - осторожно наложить шину; -осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.
Возможные ошибки при наложении шин:
1. Применение необоснованно коротких шин, в результате чего нарушается основное правило иммобилизации - создание неподвижности.
2. Наложение шин (жестких стандартных) без предварительного обвертывания мягким материалом.
3. Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомическим строением организма.
4. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом или другими материалом. Экономия его в таких случаях сводит на нет всю проведенную работу и, наоборот, чрезмерное стягивание шины может привести к тяжелым осложнениям.
5. Если наряду с иммобилизацией приходится накладывать жгут, то закрытие его повязкой является грубой ошибкой.
6. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении.
Импровизированные шины изготовляются из разных подручных средств.
Переломы кисти и пальцев.
Признаки: боль, припухлость, изменение формы кисти.
Первая помощь:
Шина накладывается при полусогнутом положении пальцев путем обхватывания ими какого либо валика. Руку подвешивать на косынку.
Помнить:
· придаем руке щадящее положение покоя.
· в выпрямленном положении фиксировать пальцы недопустимо.
Переломы костей предплечья:
Признаки:
1. Сильная боль.
2. Движение кисти и пальцев болезненно.
3. Припухлость.
4. Изменение формы.
Первая помощь:
1. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.
2. Выпрямить пальцы.
3. Вытянуть предплечье по оси.
4. Ладонь обращена к животу.
5. Шина с захватом локтевого сустава до основания пальцев.
6. Подвешивание руки на косынку.
Перелом плечевой кости:
Признаки: резкая боль, искривление плеча.
Помощь:
1. Сгибают руку в локтевом суставе.
2. Плечо осторожно вытягивается по длине.
3. Шина накладывается по задней наружной поверхности плеча.
4. Шина захватывает плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.
5. Руку подвешивают на косынку или прибинтовывают вместе с шиной к туловищу.
6. Шина по форме согнутой руки.
7. В подмышечную часть подкладывают валик.
8. На шею подушку.
Переломы ключицы:
Переломы ключицы:
Признаки: боль, припухлость, прощупывается под кожей острые края отломков кости, неестественное сгибание кости.
Помощь:
Следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака. Для разведения отломков ключицы можно руки связать за спиной.
Перелом ребер:
Признаки:
· боль во время дыхания и надавливания в месте перелома, при кашле.
· дыхание поверхностное.
1. Уменьшить движение грудной клетки. Это достигается путем тугого бинтования или тугого перематывания простыню, другими материалами.
2. Дают обезбаливающие средства (анальгин, амидопирин).
1. Переломы костей голени и стопы.
Признаки:
1. Боль при опоре на ногу.
2. Припухлость.
3. На месте повреждения “синяк”.
4. Деформация.
Помощь
Фиксировать шиной коленный и голеностопный сустав. Шина от стопы до ягодиц с наружной и внутренней стороны ноги.
Если нет шины или подручных средств прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.
Стопа: - Шины накладывается с подошвенной стороны.
Переломы бедра:
Признаки;
· сильная боль.
· деформация.
· неправильное положение стопы.
· возможен шок.
Помощь:
1. Шина накладывается с трех сторон:
- Наружная - от подмышечной впадины до подошвы;
- Внутренней - от паха до подошвы;
- Тыльной – от подошвы до ягодицы.
Во всех случаях переломов нижней конечности пострадавшему придавать лежачее положение
Перелом позвоночника:
Признаки:
· боль;
· Потеря чувствительности ниже перелома;
· нарушения функций тазовых органов(появляется задержка мочи и кала);
· перелом в поясничном отделе сопровождается обездвиживанием ног;
· а в шейном отделе- рук;
· перелом часто сопровождается шоком.
Помощь:
1. Больной должен находиться в лежачем положении, не поворачиваться, не садиться.
2. При переломе грудного отдела позвоночника - кладут на спину твердую плоскую основу (доску).
3. При переломе в поясничном отделе позвоночника кладут на живот, подложив под голову и грудь добавочную подстилку (одежду).
Перелом шейных позвонков:
· резкая боль при попытке повернуть голову;
· пострадавший держит голову, как бы в вынужденном положении, прижав ее к груди подбородком;
· не может глотать;
· в некоторых случаях с трудом дышит.
Первая помощь:
1. Оказывающий помощь зажимает двумя руками голову и не отпускает до тех пор, пока двое других осторожно укладывают его на землю в горизонтальном положении.
2. Фиксируют шею пострадавшего иммобилизирующей повязкой, накладывая ее в виде большого воротника на шею от ушей до середины предплечья (смастерить такой воротник из полотенца, халата, простыни, куска картона или ваты).
3. Затем в горизонтальном положении на жестких носилках, как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
Перелом костей таза.
Признаки:
· больной в лежачем положении не может поднять вытянутую ногу;
· затруднено мочеиспускание и кровь в моче.
Помощь:
1. Кладут на спину на твердую основу.
2. Ноги согнуть и развести (“лягушка”).
3. Под ноги кладут валик (Это расслабляет мышцы таза и уменьшает боль).
4. В таком положение транспортируют.
Перелом челюстей.
Сломанную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой наложенной на подбородок.
Множественные переломы могут вызывать затруднение дыхание в следствии западания языка в глубь рта.
В этом случаи пострадавший укладывается лицом вниз и в таком виде доставляется в больницу.
При переломах верхней челюсти:
Фиксация производится с помощью дощечки.
Перелом костей черепа.
Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается и в результате возникает кровотечение.
Признаки. Нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.
Первая помощь. Чтобы зафиксировать шею и голову, на шею накладывают валик - воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову- на мягкую подушку. Необходима срочная доставка в лечебное учреждение.
Ушиб головы.
Опасен из-за развития осложнений, которые выражаются в сотрясении головного мозга, ушибом мозга и его сдавливанием.
Сотрясение головного мозга.
Признаки: потеря сознания на месте происшествия, тошнота и рвота, замедление пульса, понижение температуры тела.
Первая помощь: пострадавшему создают полный покой, в постели к голове прикладывают холодный предмет. Самое главное- соблюдая все предосторожности как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
Ушиб мозга.
Чаше повреждаются отделы мозга, которые подвергались непосредственному воздействию удара, или отделы, противоположные месту воздействия физической силы (от противоудара).
Признаки: после травмы нередко развиваются общие признаки повреждение мозга совпадающие с признаками сотрясения мозга. В отличии от последнего у пострадавшего иногда подымается температура тела и артериальное давление. Когда наступает очаговое повреждение мозга,, выпадают функции органов и систем, которые находились под влиянием поврежденных отделов мозга, возникают различные параличи, исчезает чувствительность кожи на различных частях тела.
После ушиба мозга продолжающиеся внутричерепные кровотечения вызывают сдавливания мозга. Для него характерны постепенное, более позднее чем при сотрясение мозга развитие помрачение и потеря сознания, замедление пульса. Поэтому после травмы до возникновения этих признаков всегда определяется “светлый” промежуток времени.
Помощь: такая же как и при сотрясении мозга.