При проникающем ранении грудной клетки

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Преподаватель объясняет и показывает на примере студента, что дляспиральной повязки(рис. а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть (1) косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами(2-9) бинтуют грудную клетку. Крестообразную повязку на грудь (рис. б) накладывают снизу – круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта(1-2), далее со спины справа на левое предплечье(8), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода I закрепляют булавкой.

а – спиральная б - крестообразная

Наложение повязки лейкопластырем при пневмотораксе

При проникающих ранениях грудной клетки (пневмотораксе) на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть нало­жена с использованием лейкопластыря, как показано на рисунке. Полоски пластыря, отступив на 1-2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

При ранении живота

На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосовидную повязку: на живот и паховую область. Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1-3), затем вход бинта по наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6) и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). При обширных ожогах живота могут накладываться косыночные повязки.

Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрываются наклейкой с использованием клеола или лейкопластыря.

- спиральная на палец - крестообразная на кисть - спиральная на локтевой сустав

Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и паховую область

Главная задача первой помощи при переломах костей —

немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конеч­ности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подруч­ного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Общие правила наложение шины:

-перед наложением шины ее острые края и углы сглаживают путем обертывания перевязочным материалом или тканью;

-под шину подкладывают (особенно в области костных выступов) мягкий материал (вату, сено, паклю), чтобы уменьшить боли при транспортировании;

-при переломе костей нижней конечности шину накладывают на конечность с обеих сторон;

-шина, наложенная на конечность, укрепляется с помощью бинта, а также поясных ремней, шарфов, веревок.

При открытом переломе с кровотече­нием перед наложением шины необходимо остановить кровотечение, наложить на рану повязку и ввести обезболи­вающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

При переломах ключицы, лопатки или плечевой кости согнутую в локте руку под прямым углом подвешивают на ремне, бинте. Затем руку прибинтовы­вают к туловищу так, чтобы кисть больной руки была обра­щена ладонью к животу. Перед тем как прибинтовать руку к туловищу, в подмышечную впадину вкладывают валик (из индивидуального перевязочного пакета, ваты и т. п.) из подручного материала и затем руку, согнутую в локте, прибинтовать к ту­ловищу.

При переломах плечевой кости на область плеча и предплечья рекомендуется наложить шину

При переломах бедра, голенинеобходимо поврежденную конечность иммобилизировать, прибинтовав ее к доскам или к здоровой ноге.
	Различные виды повязок: а — на предплечье; б — на плечо в — на кисть руки; г — на коленный сустав; д — на стопу

Раненных в позвоночник и кости таза необходимо осторожно уложить на твердую ровную поверх­ность (щит, широкую доску и т. п.). Чтобы расслабить мыш­цы бедер, под колени подкладывается небольшой валик (скатка шинели, вещевой мешок и др.).

При переломе ребер производится тугое бинто­вание грудной клетки на выдохе на уровне поврежденных ребер.

При переломе нижней челюсти ее плотно прижимают к верхней с помощью повязки.

При сдавлении конечности каким-либо объ­ектом (завалом, техникой и т. п.) необходимо определить время сдавления. Если время сдавдения не превышает 4 ч, следует ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной, извлечь пострадавшего из-под сдавливающего объекта, немедленно туго забинтовать от пальцев и выше поврежденную конечность, произвести им­мобилизацию конечности доступным способом. Если сдавление длилось свыше 4 ч или срок неизвестен, после обезболивания сразу же накладывается жгут выше уровня сдавления. Затем устраняется причина сдавления, и конечность иммобилизируется.

Вывих — смещение суставных концов костей. Первая помощь при вывихах заключается в наложении шины или по­вязки в целях фиксации конечности в том положении, которое наиболее удобно для пострадавшего. Вправлять вывих может только медицинский работник.

При ушибе необходимо наложить давящую повязку, со­здать ушибленной области максимальный покой, а при по­дозрении на перелом наложить шину или иммобилизировать другим способом.

Ушиб большой поверхности тела может вызвать пораже­ние всего организма — контузию. Контузия сопровождается сотрясением, а иногда и ушибом головного мозга. При оказа­нии первой помощи контуженному необходимо ввести обезбо­ливающее средство, при необходимости дать противорвотное средство, создать покой.