СУЩНОСТЬ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, утрачивает способность самостоятельно организовывать собственную жизнедеятельность.
Для восстановления личностных ресурсов клиента или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология — социальная реабилитация.
Правовую основу социально-реабилитационных мероприятий составляют ряд законодательных актов, приоритетными из которых являются: закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995), постановление Правительства РФ «Об утверждении примерных положений о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации» (2000).
В соответствии с данными документами социальная реабилитация направлена на восстановление социального статуса клиента, достижение его материальной независимости и реализуется с помощью социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации.
Задачи социальной реабилитации.
1.Содействие социально-бытовой адаптации клиента с последующим включением его в окружающую жизнь.
2.Оказание помощи в определении жизненных перспектив и выборе способов их достижения.
3.Развитие коммуникативных навыков.
Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности личности к бытовой, трудовой деятельности и развитие самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения).
Социально-бытовая адаптация состоит из следующих элементов: самообслуживания, самостоятельности передвижения, трудовой деятельности, подготовленности к работе с бытовой техникой и средствами связи.
Самообслуживание предполагает автономность личности в организации сбалансированного питания, способность выполнять повседневную бытовую деятельность, развитость навыков личной гигиены, умение планировать свой режим дня, полноценно сочетающий трудовую активность и отдых.
Самостоятельность передвижения — это автономность личности при перемещении в пространстве, знание назначения транспортных средств для достижения своих целей в рамках выполнения бытовой, общественной, профессиональной деятельности, ориентирование на местности, знание общих закономерностей организации инфраструктуры любого населенного пункта.
Включение в трудовую деятельность предполагает развитие готовности, внутренней мотивации к профессиональной деятельности с целью самообеспечения и экономической независимости. Формирование способности к труду предполагает создание условий в семье, учреждении социального обслуживания населения, обеспечивающих приобретение социального опыта, поощрение активности личности в освоении умений и навыков, обеспечивающих последующую самореализацию клиента и успех в будущей профессиональной деятельности. Клиент должен уметь осознавать личностную и общественную значимость своего труда, что также обеспечивает достижение самореализации. Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию (несовершеннолетний, взрослый, не имеющий ограничений относительно трудоспособности), должен вложить собственные ресурсы с целью обеспечения жизнедеятельности. Без активизации ресурсов клиента социально-экономическая помощь любого вида (организация питания, денежные выплаты и т.д.) приводит к иждивенчеству.
Сформированная таким образом социально-бытовая адаптивность клиента предполагает развитие у него способности автономно организовать обеспечение себя и своей семьи, социально-экономическую независимость от государственных учреждений, готовность изменить быт, профессиональную деятельность в соответствии с меняющимися эстетическими, познавательными потребностями и потребностями в самоактуализации (реализации своих целей, способностей, развитии своей личности).
Последовательность формирования социально-бытовой адаптивности определяется следующими этапами.
Iэтап. Проведение социальной диагностики. Специалист по социальной работе определяет уровень готовности клиента к трудовой деятельности, самообслуживанию, социально-экономической независимости (самообеспечению).
IIэтап. Сопровождение клиента для достижения автономности в организации быта. На данном этапе (в соответствии с имеющимся потенциалом, с учетом возрастных особенностей) происходит развитие или восстановление после утраты (вследствие перенесенного заболевания, травмы; длительной социальной изоляции) санитарно-гигиенических навыков, развитие моторики, умения координировать свои движения.
IIIэтап. Сопровождение клиента для достижения автономности при перемещении в пространстве. Специалист по социальной работе с помощью индивидуальных форм и занятий в группе продолжает способствовать укреплению навыков самообслуживания и личной гигиены. В стационарных условиях клиент активно включается в бытовую деятельность, организуемую в учреждении социального обслуживания населения, которая включает дежурство в столовой, ответственность за поддержание порядка и хорошего санитарно-гигиенического состояния своей комнаты, поощрение помощи более ослабленным или младшим по возрасту воспитанникам. В полустационарном учреждении необходима технически оснащенная комната социально-бытовой адаптации, где имеется газовая плита, водопровод, соответствующее оснащение предметами и инструментарием для приготовления пищи, электроутюг, гладильная доска, стиральная машина, средства связи (телефон), аудио-, видеоаппаратура: телевизор, аудиомагнитофон, видеомагнитофон.
Здесь проводятся практические занятия, которые способствуют развитию хозяйственно-бытовых навыков. На данном этапе в соответствии с имеющимися знаниями и навыками клиент знакомится с назначением транспортных средств для достижения своих целей в выполнении бытовой, профессиональной деятельности, изучает правила уличного движения. Для экономии времени и сведения к минимуму энергетических затрат он должен иметь представление об услугах социальной инфраструктуры (возможно, платных), а именно:
·продовольственных, промтоварных магазинов (в том числе правила поведения и процедуру приобретения необходимого товара);
·службы быта (мастерских по ремонту обуви, швейных мастерских, химчисток, прачечных);
·сберегательных банков, где производится оплата коммунальных платежей;
·железнодорожных и автовокзалов;
·учреждений связи (почты, телеграфа, интернет-клуба);
·поликлиник, государственных и частных амбулаторных учреждений здравоохранения, стационаров;
·учреждений культуры и образования (библиотек, театров, выставочных залов, музеев, профессиональных высших, средне специальных учреждений образования).
Iэтап. Сопровождение клиента для достижения его автономности в трудовой деятельности. В соответствии с внутренней мотивацией клиента необходимо создать соответствующие условия в учреждении социального обслуживания либо через сотрудничество с промышленными, сельскохозяйственными и другими предприятиями, фирмами. Трудовая деятельность обеспечивает самореализацию клиента, предполагает результат и способствует возникновению ощущения радости от выполненной работы. В зависимости от степени занятости, вида трудовой деятельности возможна оплата его труда.
Во время проведения социально-бытовой адаптации, в том числе на специально организованных занятиях-практикумах, в процессе совместной деятельности происходит социально-средовая ориентация клиента. Человек находится в постоянном взаимодействии с окружающими людьми, приобретая при этом опыт организации какой-либо деятельности (профессиональной, досуговой, общественной). Он постоянно встречается с жизненными ситуациями, из которых необходимо уметь найти конструктивный выход, обеспечивающий равновесие между поддержанием межличностных отношений и сохранением собственной жизненной позиции.
Социально-средовая ориентация — это процесс формирования готовности личности к самостоятельному осмыслению окружающей обстановки. Данный процесс включает умение определить свои жизненные планы и перспективы, сделать выбор относительно профессионального становления, умение устанавливать межличностные отношения, владение способами достижения поставленных целей в соответствии с устоявшимися социальными нормами. Причем социально-средовая ориентация может быть развита как у отдельной личности, так и у группы.
По мнению Е. В. Трифонова, показателями социально-средовой ориентированности участников объединений учреждений социального обслуживания населения (клубов, групп самопомощи, групп дневного пребывания и др.) являются:
1)умение взаимодействовать для достижения результатов деятельности;
2)проявление заботы о других, отзывчивость;
3)демократичность в общении;
4)умение планировать совместную деятельность объединения;
5)владение способами реализации, определенными в ходе коллективного обсуждения планов.
Специалист по социальной работе помогает клиенту найти способы выхода из проблемной ситуации, направляет его действия на достижение поставленных целей.
Одним из примеров обучения ориентировочной деятельности является подготовка подростка, находящегося в социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних, к будущей самостоятельной жизни. Здесь в процессе индивидуальной беседы специалист по социальной работе осмысливает интересы, увлечения, профессию, которая подростку нравится. Он определяет варианты обучения по данной специальности и информирует о необходимом уровне знаний, к которому должен стремиться ребенок, обучаясь в общеобразовательной школе. Специалист по социальной работе способствует проявлению самостоятельных действий клиента, направленных на активную ориентировку в ситуации, ее изучение и планирование своего поведения. Выступая в роли наставника, он поощряет человека, попавшего в трудную жизненную ситуацию, предлагает варианты решения проблемной ситуации и способствует их реализации.
Социальная реабилитация представляет собой интегративную технологию. Алгоритм социально-средовой ориентации основан на психологической концепции ориентировочной деятельности, изложенной А. В. Петровским.
Клиент учреждения социального обслуживания населения при преодолении возникшего затруднения должен:
·провести анализ проблемной ситуации;
·установить позитивные отношения с людьми, участвующими в данной ситуации;
·построить план действий;
·проводить самоконтроль по ходу выполнения действия.
Анализ проблемной ситуации предполагает наличие способности посмотреть на происходящее событие не только со своей точки зрения, но и с позиции других людей, являющихся участниками данных действий. При изучении ситуации необходимо развитие умения клиента объяснить свое поведение и действия других, осознать причину возникающих затруднений.
Установление позитивных отношений клиента с людьми включает развитие навыков диалогической речи, умений обращаться к человеку по собственному побуждению, задавать вопросы. Клиент должен уметь выстраивать демократичные отношения, проявлять заботу, отзывчивость, доброжелательность по отношению к другим, анализировать в ходе общения получаемую информацию и адекватность поведения своего собеседника. Специалист по социальной работе развивает умение клиента толерантно строить беседу, даже если предполагаемый собеседник предложит ему ложную информацию или пообещает что-либо сделать в обмен на услугу клиента; или не способен контролировать свое поведение, склонен к агрессии в результате алкогольного опьянения или психического заболевания.
Разрешение проблемной ситуации предусматривает реализацию способностей клиента, его интересов. При разработке схемы выхода из ситуации специалист по социальной работе включает предложения клиента и обучает его алгоритму планирования деятельности. В результате совместно принимается решение относительно обязанностей специалиста по социальной работе, способствующих выходу из проблемы, и обязанностей клиента.
Выполняя мероприятия по преодолению затруднений, специалист по социальной работе и человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, совместно анализируют достигаемые результаты и принимают решение относительно дальнейших действий.
Функции специалиста при организации социально-средовой ориентации:
·подготовка и обучение клиента способам социально-средовой ориентации;
·регулирование и контроль поведения клиента в индивидуально-изменчивых ситуациях;
·организация условий для развития умения клиента самостоятельно регулировать и контролировать свое поведение, быть независимым от специалиста по социальной работе.
В ходе обучения социально-средовой ориентации клиент уже имеет представление о цели, которую он стремится достичь, плане и средствах осуществления предстоящего действия.
Если человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию, необходимо установить или восстановить позитивные отношения со своим близким окружением, он должен уметь ответить на следующие вопросы: Зачем это нужно? Как это делать? При помощи каких средств, приемов общения можно достичь поставленной цели?
На первых этапах обучения клиент учится ориентироваться в социальной среде, учитывая всю систему правильных условий, которые заложены составленным совместно со специалистом по социальной работе алгоритмом выполнения действия. Результатом сопровождения клиента на последующих этапах является его полная ориентация, когда он принимает во внимание не только конкретные условия отдельной жизненной ситуации, но и руководствуется общими, уже сформированными принципами социально-средовой ориентации.
Последовательность обучения предполагает создание условий для формирования способностей, определяющих уровень социально-средовой ориентированности.
1.Способность к общению — это умение устанавливать контакты с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации, умение вести диалог, сотрудничать, уважать других, проявлять заботу, отзывчивость, доброжелательность.
2. Способность контролировать свое поведение предусматривает знание собственных психологических особенностей, осознание своего эмоционального состояния и способность в любых обстоятельствах к адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.
3. Способность планировать свою жизнедеятельность включает определение жизненных перспектив, умение использовать алгоритм планирования для достижения поставленных целей.
4. Способность реализовывать свои планы основана в первую очередь на применении ресурсов человека в интересующей его деятельности, на целеустремленности и развитых волевых качествах.
Социальная реабилитация как интегративная технология включает социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию, которые проводятся целостно, не исключая каждой составляющей.
Задание: 1. изучить содержание указанного источника. 2. подготовить ответы на предоставленные вопросы (кратко). 3. Подготовить доклады.
Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 368 с.
Контрольные вопросы:
1. Назовите главные задачи настоящего учебного курса?
2. Раскройте сущность понятий «комплексная реабилитация», «социальная реабилитация».
3. Раскройте соотношение биологического и социального факторов в развитии психики и личности человека? Почему собственная активность личности ребенка является решающим условием ее развития?
4. Что является источником и движущей силой психического и личностного развития ребенка?
5. Раскройте сущность теории первичного дефекта и вторичных отклонений, а также механизмы возникновения вторичных нарушений в развитии личности ребенка. Почему Л.С. Выготский назвал вторичные нарушения «социальным вывихом»?
6. Объясните механизм возникновения вторичных нарушений с точки зрения системного подхода к психике человека?
7. Что такое высшие психические функции? Назовите их важнейшие особенности?
8. Раскройте сущность понятий «психическое здоровье» и «психологическое здоровье».
9. Назовите основные типы данных, используемых в психологическом диагнозе.
10. Перечислите, какие особенности возрастного и индивидуального развития необходимо учитывать при организации социально-психологического изучения детей с ограниченными возможностями здоровья.
Темы для докладов и сообщений:
1. Современные взгляды на процесс развития психики и личности человека.
2. Вторичный дефект как основной объект изучения и коррекции аномального развития.
3. Методы психологического изучения детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья.