4. Проба Пертеса положительная, несмотря на проходимость глубоких вен.
Острый аппендицит
Симптом Щёткина-Блюмберга – симптом раздражения брюшины, является положительным, если при надавливании на живот возникает боль, которая резко усиливается при отдёргивании руки пальпирующего. Считается одним из важнейших симптомов в экстренной хирургии!
Симптом Раздольского - болезненность в правой подвздошной области при перкуссии передней брюшной стенки (симптом раздражения брюшины). Причина: раздражение рецепторов воспалённого аппендикса.
Симптом Ситковского - возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при положении больного лёжа на левом боку. Причина: раздражение интерорецепторов в результате натягивания брыжейки воспалённого аппендикса.
Симптом Бартемье — Михельсона - усиление болезненности при пальпации в положении больного на левом боку (из-за натяжения брыжейки аппендикса).
Симптом Образцова - боль в правой подвздошной области при поднимании больным выпрямленной правой ноги. Причина: раздражение рецепторов воспалённого аппендикса при напряжении m. psoas major и мышц передней брюшной стенки.
Симптом Кохера – наличие тупой боли в эпигастрии. Изначально боль появляется в эпигастральной области, затем, через 2-4 часа, боль спускается в правую подвздошную область.
Острая кишечная непроходимость
Симптом обуховской больницы — баллонообразное расширение ампулы прямой кишки, определяемое пальцевым исследованием; признак заворота сигмовидной кишки.
Симптом Валя – это неперемещающееся асимметричное относительно устойчивое вздутие живота, заметное на глаз. Определяется на ощупь и даёт звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска; признак заворота кишки.
Симптом Кивуля: над вздутой петлёй кишечника перкуссируют, а рядом выслушивают фонендоскопом. При кишечной непроходимости прослушивается металлический звук.
Симптом Спасокукоцкого — выслушивание шума «падающей капли» на фоне ослабленной перистальтики кишечника при аускультации. В настоящее время симптом несколько утратил своё клиническое значение.
Симптом «гробовой тишины » - в начале заболевания из-за сильной перистальтики слышны громкие кишечные шумы, затем перистальтика прекращается, и наступает полная тишина (гробовая). Это происходит вследствие некроза кишки и перитонита.
Острый холецистит
Симптом Ортнера-Грекова - пациент ощущает боль, когда врач ребром ладони поколачивает по рёберной дуге справа.
Симптом Мюсси – Георгиевского (другое название – френикус-симптом) - возникновение болезненных ощущений при надавливании в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между её ножками.
Симптом Мёрфи - во время глубокого пальцевого обследования в правом подреберье, сильная боль при попытке вдоха вызывает у больного непроизвольную задержку дыхания.
Симптом Кера - глубокая пальпация на вдохе в области желчного пузыря вызывает резкое усиление боли.
Заболевания поджелудочной железы
Симптом Грея Тернера - наличие ограниченных участков цианоза на боковых поверхностях живота при остром панкреатите.
Симптом Куллена (Каллена) - ограниченный цианоз кожи вокруг пупка; может наблюдаться при остром панкреатите, а также при кровоизлияниях в брюшную полость.
Симптом Мейо-Робсона - болезненность при пальпации в левом рёберно-позвоночном углу; признак панкреатита.
Симптом Курвуазье - наличие большого напряжённого безболезненного желчного пузыря и желтухи при закупорке общего желчного протока главным образом опухолью головки поджелудочной железы или опухолью в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Данный симптом говорит о механическом препятствии оттоку желчи ниже желчного пузыря.
Симптом Керте - напряжение передней брюшной стенки (болезненна при пальпации) в области проекции поджелудочной железы; возможный признак острого панкреатита.
Симптом Воскресенского (симптом рубашки) - врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край. Больной делает вдох, а в это время врач кончиками пальцев делает скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. При окончании скользящего движения резко усиливается болезненность.
♥♥♥