Главный врач
Жамбылской ЦРБ: А.Сауруков
Зам.гл.вр. по СПП и ВК Дата 11.01.2016г
Жамбылской ЦРБ: Т.Мусаев
Дата 11.01.2016г
Протокол №6
Экспертизы (самооценки) терапевтического отделения, Зав. Отделение Нуртаева А.Н, врач-невропатолог Прмаганбетова Н.С за декабрь 2016г
Поступила - 58 Выписано - 73 Перевод-1 Летальность-1 ВБИ-0 Расхождение ДЗ -0 Осложнение -0
Повтор.госпитализация-0
№ (МКСБ) №4211,4413,4419,4292,4275,4313,4231,4247,4391,4285,4329,3861,3853,4323,4283,4224,4344, 3782,
3786,3902,4434,3938,3819,3891,3806,4253,4217,4228,4284,4322,4222,3816,3971,4418, 3832, 3876,
3877, 3925, 4286,3871,3835,3920,3824,3912,4428,3817,4307,4309,3791,3785, 4251,4214,
3940,4233,3851,4283,4384,4392,4271,4225,3850,4301,3898,4390,4276,4223,3958,4359,3967,
4330,3976,4417,3854
1.Качество сбора анамнеза
2. Полнота и обоснованность проведения диагностических исследований
3.Правильность, своевременность и обоснованность выставленного клинического диагноза в течение первых 3-х дней с учетом результатов проведенных исследований до госпитализации-
4.Обоснованность нахождения на лечении, получения медицинских услуг в данной форме (амбулоторно- поликлинической, стационарной, стационарозамещеющей)-
5.Своевременность и качество консультаций специалистов -№
6.Объем, качество и обоснованность проведения лечебных мероприятий, в том числе диспансерных, профилактических и реабилитационных-
7.Развитие осложнений после медицинских вмешательств-
8.Достигнутый результат-с улучшением
9.Качество ведения документации: своевременное ведение истории болезни больного по приказу
Заключение, №3976 Шалкаров М 05.01.1957г.р перевод в обл.больницу с диагнозом ОКС без подъема ST,высокий риск. Killip 2.
ПИМ 2013, 2016 года. Состояния после и стентирования ПНА (2013) СН ФК111 АГ 3 риск высокий
Умерший №3891 Иманов Н.К 1976 г.р ОНМК внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
№3785-нет суточный мониторинг АД, рекомендовано после выписки пройти в ОКДМС
№3817,3806- нет консультаций кардиолога, рекомендовано после выписки пройти в ЦРП
№4309 –нет анализ на гликолизированный гемоглобин
№4247- не соответствия диагноза, Байдильдаева Т 1938 г.р поступила в экс. порядке
Заведующий терапевтическим отд Нуртаева.А.Н
«Согласовано» «Утверждаю »
Главный врач
Жамбылской ЦРБ: А.Сауруков
Зам.гл.вр. по СПП и ВК Дата 11.01.2016г
Жамбылской ЦРБ: Т.Мусаев
Дата 11.01.2016г
Протокол №6
Экспертизы (самооценки) терапевтического отделения, Зав. Отделение Нуртаева А.Н, врач-невропатолог Прмаганбетова Н.С за декабрь 2016г
Поступила - 58 Выписано - 73 Перевод-1 Летальность-1 ВБИ-0 Расхождение ДЗ -0 Осложнение -0
Повтор.госпитализация-0
№ (МКСБ) №4211,4413,4419,4292,4275,4313,4231,4247,4391,4285,4329,3861,3853,4323,4283,4224,4344, 3782,
3786,3902,4434,3938,3819,3891,3806,4253,4217,4228,4284,4322,4222,3816,3971,4418, 3832, 3876,
3877, 3925, 4286,3871,3835,3920,3824,3912,4428,3817,4307,4309,3791,3785, 4251,4214,
3940,4233,3851,4283,4384,4392,4271,4225,3850,4301,3898,4390,4276,4223,3958,4359,3967,
4330,3976,4417,3854
1.Качество сбора анамнеза
2. Полнота и обоснованность проведения диагностических исследований
3.Правильность, своевременность и обоснованность выставленного клинического диагноза в течение первых 3-х дней с учетом результатов проведенных исследований до госпитализации-
4.Обоснованность нахождения на лечении, получения медицинских услуг в данной форме (амбулоторно- поликлинической, стационарной, стационарозамещеющей)-
5.Своевременность и качество консультаций специалистов -№
6.Объем, качество и обоснованность проведения лечебных мероприятий, в том числе диспансерных, профилактических и реабилитационных-
7.Развитие осложнений после медицинских вмешательств-
8.Достигнутый результат-с улучшением
9.Качество ведения документации: своевременное ведение истории болезни больного по приказу
Заключение, №3976 Шалкаров М 05.01.1957г.р перевод в обл.больницу с диагнозом ОКС без подъема ST,высокий риск. Killip 2.
ПИМ 2013, 2016 года. Состояния после и стентирования ПНА (2013) СН ФК111 АГ 3 риск высокий
Умерший №3891 Иманов Н.К 1976 г.р ОНМК внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
№3785-нет суточный мониторинг АД, рекомендовано после выписки пройти в ОКДМС
№3817,3806- нет консультаций кардиолога, рекомендовано после выписки пройти в ЦРП
№4309 –нет анализ на гликолизированный гемоглобин
№4247- не соответствия диагноза, Байдильдаева Т 1938 г.р поступила в экс. порядке
Заведующий терапевтическим отд Нуртаева.А.Н
«Согласовано» «Утверждаю »
Главный врач
Жамбылской ЦРБ: А.Сауруков
Зам.гл.вр. по СПП и ВК Дата 11.01.2016г
Жамбылской ЦРБ: Т.Мусаев
Дата 11.01.2016г
Протокол №6
Экспертизы (самооценки) терапевтического отделения, Зав. Отделение Нуртаева А.Н, врач-невропатолог Прмаганбетова Н.С за январь 2017г
Поступила -62. Выписано -51. Перевод-1. Летальность-0. ВБИ-0. Расхождение ДЗ -0. Осложнение -0.
План неврология- 10 экс. Неврология-4
План терапия -10 экс. Терапия-26
Переведенных из реанимации- 9
Перевод другой стационар- 1 ЖОБ нейроинсультный центр
Повтор.госпитализация -0
№ (МКСБ)
№ 68,258,121,32,153,205,245,102,4506,95,241,4471,255,249,190,4515,35,111,18,118,237,229,
197,87,5,4513,228,176180,240,4486,144,42,63,56,143117,142,175,177,161,264,179,163,88,4484,4466
78,4455,191,130,
1.Качество сбора анамнеза
2. Полнота и обоснованность проведения диагностических исследований
3.Правильность, своевременность и обоснованность выставленного клинического диагноза в течение первых 3-х дней с учетом результатов проведенных исследований до госпитализации-
4.Обоснованность нахождения на лечении, получения медицинских услуг в данной форме (амбулоторно- поликлинической, стационарной, стационарозамещеющей)-
5.Своевременность и качество консультаций специалистов -№249,4471
6.Объем, качество и обоснованность проведения лечебных мероприятий, в том числе диспансерных, профилактических и реабилитационных-
7.Развитие осложнений после медицинских вмешательств-
8.Достигнутый результат-с улучшением
9.Качество ведения документации: своевременное ведение истории болезни больного по приказу
Заключение, №180 Сыздыкбекова Кулпан 16.09.1954г.р переведен в нейроинсультный центр ЖОБ с предварительным диагнозом транзитроная ишемическая атака по МКБ G45.8
№176-ощибочная код диагноза по МКБ при плановой госпитализации
№249- нет консультаций кардиолога, рекомендовано после выписки пройти в ЦРП
№4484–нет анализ на гликолизированный гемоглобин
№4471 нет консультаций гематолога, рекомендовано после выписки пройти в ОКДМС
№5- не правилное госпитализация по показанию.
Заведующий терапевтическим отд Нуртаева.А.Н
«Согласовано» «Утверждаю »
Главный врач
Жамбылской ЦРБ: А.Сауруков
Зам.гл.вр. по СПП и ВК Дата 11.01.2016г
Жамбылской ЦРБ: Т.Мусаев
Дата 11.01.2016г
Протокол №6
Экспертизы (самооце нки) терапевтического отделения, Зав. Отделение Нуртаева А.Н, врач-невропатолог Прмаганбетова Н.С за февраль 2017г
Поступила -59. Выписано -64. Перевод-2. Летальность-0. ВБИ-0. Расхождение ДЗ -0. Осложнение -0.
План неврология- 21 экс. Неврология-4
План терапия -17 экс. Терапия-22
Переведенных из реанимации- 9
Перевод другой стационар- 2 (ЖОБ нейроинсультный центр, военный госпиталь)
Повтор.госпитализация -0
№ (МКСБ)
№483, №463, №619, №458, №368, №540, №609, №317, №524, №417, №415, №351, №601, №424, №316, №329, №533, №466, №639, №320, №661, №326, №615, №597, №296, №655, №643, №638, №497, №616, №304, №388, №595, №345, №401, №408, №642, №579, №450, №305, №360, №372, №370, №640, №285, №452, №471, №600, №654, №472, №531, №652, №621, №527, №286, №354, №425, №451, №596, №636, №494, №361, №386
1.Качество сбора анамнеза
2. Полнота и обоснованность проведения диагностических исследований
3.Правильность, своевременность и обоснованность выставленного клинического диагноза в течение первых 3-х дней с учетом результатов проведенных исследований до госпитализации-
4.Обоснованность нахождения на лечении, получения медицинских услуг в данной форме (амбулоторно- поликлинической, стационарной, стационарозамещеющей)-
5.Своевременность и качество консультаций специалистов -№249,4471
6.Объем, качество и обоснованность проведения лечебных мероприятий, в том числе диспансерных, профилактических и реабилитационных-
7.Развитие осложнений после медицинских вмешательств-
8.Достигнутый результат-с улучшением
9.Качество ведения документации: своевременное ведение истории болезни больного по приказу
Заключение, №609 Алтынбекова Сандикул 16.02.1960г.р переведен в нейроинсультный центр ЖОБ с диагнозом ОНМК по МКБ І63.3
№655 Жумагулов Алмас 26.04.1984г.р переведен в военный госпиталь с диагнозом Внебольничная пневмония по МКБ J15.8
№176-ощибочная код диагноза по МКБ при плановой госпитализации
№415,494- нет консультаций кардиолога, рекомендовано после выписки пройти в ЦРП
№654–нет анализ на гликолизированный гемоглобин
№619 нет консультаций гематолога, рекомендовано после выписки пройти в ОКДМС
№642- не правилное госпитализация по показанию.