Технология выполнения простой медицинской услуги
| № | Этап | Оценка в баллах |
| I | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка. | |
| II | Показания: Все новорожденные дети. | |
| III | Противопоказания: нет. | |
| IV | Техника безопасности по выполнению услуги: До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Соблюдать требования СЭР, соблюдение правил выполнения манипуляции. Не оставлять ребенка без присмотра. Последующий уход. | |
| V | Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ мамы от проведения манипуляции, инфицирование ребенка. | |
| VI | Содержание требования, условия (оснащение): Пеленальный столик, манипуляционный столик, контейнеры для отходов (класс «А» и класс «Б»). Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы, скобки РОГОВИНА, стерильные ножницы. Весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт. Стерильное растительное масло. 30% раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт. Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей, чистая ветошь, антисептик для рук. Водонепроницаемый обеззараженный фартук, медицинский халат, перчатки, шапочка, маска. | |
| VI | Алгоритм выполнения манипуляции. | |
| I | Подготовка к процедуре. | |
| 1. | Убедится в наличии информированного согласия на проведение данной манипуляции. | |
| 2. | В случае отсутствия согласия обратится к врачу за дальнейшими инструкциями | |
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. Надеть перчатки. | |
| 4. | Надеть фартук. | |
| 5. | Обработать пеленальный столик дез.раствором. | |
| 6. | Проверить дату стерилизации на пакете с пеленкой, цвет термоиндикатора и герметичность упаковки. Вскрыть стерильный мешок для пеленания. | |
| 7. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б» | |
| 8. | Обработать руки антисептиком. | |
| 9. | Надеть стерильные перчатки. | |
| 10. | Достать пеленку и расстелить ее на пеленальном столе. | |
| II | Выполнение процедуры: | |
| 11. | По показаниям ()произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения головки. | |
| 12. | Отделить плод от матери, для чего наложить 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10см от пупочного кольца и как можно ближе к половым органам женщины. | |
| 13. | Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. | |
| 14. | Срез детской культи тушировать йодонатом (йодом) или 5%перманганатом. | |
| 15. | Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы | |
| 16. | Выложить ребенка на живот к матери и приложить к груди (при отсутствии противопоказаний). | |
| 17. | При сильном загрязнении кожных покровов, провести обмывание проточной водой температуры 36-370С. | |
| 18. | Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе. | |
| 19. | Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи стерильного марлевого тампона и растительного (вазелинового) масла в индивидуальной расфасовке. | |
| 20. | Обработать пуповину методом Роговина. Смочить стерильную салфетку спиртовым раствором промокнуть пуповину. На расстояние 0.3-0.5 см. наложить скобку Роговина. На расстояние 1.5 см. производят пересечение пуповины Место пересечения обрабатывают 5% перманганатом калия. На пуповину накладывают стерильную марлевую повязку. | |
| 21. | Произвести профилактику бленнореи /закапывание 2-х капель 30% сульфацила натрия (Альбуцида) в глаза, девочкам дополнительно в половую щель. | |
| 22. | Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростомера и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте. | |
| 23. | На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла. | |
| 24. | Перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло. | |
| III | Окончание процедуры: | |
| 25. | Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства. | |
| 26. | Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного. | |
| 27. | Пеленку убрать в контейнер для использованных пеленок. | |
| 28. | Использованный материал подвергнуть дезинфекции и утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 29. | Использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции с последующей стерилизацией. | |
| 30. | Пакет от пеленок утилизировать как отходы класса «А». | |
| 31. | Протереть пеленальный столик дез. раствором. | |
| 32. | Фартук подвергнуть дезинфекции, одноразовый фартук утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 33. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 34. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |
| 35. | Сделать запись в медицинской документации о проведенной манипуляции. | |
| Итого: | 100 баллов |