Технология выполнения простой медицинской услуги
ГОСТ Р 52623.3-2015
Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
№ | Этап | Оценка в баллах |
I | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): профилактика заболеваний, защитить новорожденного от излишней потери тепла, кожные покровы – от потертостей. | |
II | Показания: пеленание проводят новорожденным и грудным детям после купания, для прогулки, перед сном, во время утреннего туалета (закрытый метод). | |
III | Противопоказания: нет. | |
IV | Техника безопасности по выполнению услуги: До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Соблюдать требования СЭР. Не оставлять ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допускать грубых складок, не завязывать пеленку-косынку вокруг шеи узлом, не пеленать очень туго. | |
V | Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ мамы от проведения манипуляции. | |
VI | Содержание требования, условия (оснащение): Пеленальный столик, контейнеры для отходов (класс «А» и класс «Б»). Комплект стерильных пеленок (1 фланелевая пеленка, 3 тонких пеленки). Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей, чистая ветошь, антисептик для рук, Водонепроницаемый обеззараженный фартук, медицинский халат, перчатки, шапочка, маска. | |
VII | Алгоритм пеленания новорожденного | |
I | Подготовка к процедуре. | |
1. | Представиться маме. | |
2. | Информировать о целях, задачах манипуляции. | |
3. | Убедится в наличии информированного согласия на проведение данной манипуляции. | |
4. | В случае отсутствия согласия обратится к врачу за дальнейшими инструкциями. | |
5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. Надеть перчатки. | |
6. | Надеть фартук. | |
7. | Обработать пеленальный столик дез. раствором. | |
8. | Проверить дату стерилизации на пакете с пеленкой, цвет термоиндикатора и герметичность упаковки. Вскрыть стерильный мешок. | |
9. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б» | |
10. | Обработать руки антисептиком, надеть перчатки. | |
11. | Расстелить на пеленальном столе (предварительно прошедшим дезинфекцию) четыре пеленки | |
12. | Первую фланелевую: верхний край пеленки подогнуть на 10-15 см. и расположить окрашенной стороной вниз для того чтобы не возникло раздражение кожных покровов ребенка. | |
13. | Вторую пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня первой пеленки для изготовления шапочки; | |
14. | Третью пеленку ситцевую не подгибая положить на уровень первой. | |
15. | Четвертую пеленку ситцевую сложить 8 слоев, длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники например, «Памперс») | |
16. | Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края первой пеленки | |
II | Выполнение процедуры: | |
17. | Распеленать новорожденного в кроватке или на нестерильном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. | |
18. | Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе. | |
19. | Провести четвертую пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны. | |
20. | Краем третьей пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. | |
21. | Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. | |
22. | Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка. | |
23. | Надеть шапочку или косынку, изготовленную из второй пеленки. | |
24. | Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) первой пеленкой. | |
25. | Нижний конец ее расправить завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край. | |
26. | Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства | |
27. | Ребенка передать маме или уложить в кроватку. | |
28. | Обучить маму технике пеленания ребенка. | |
III | Окончание процедуры: | |
29. | Пакет от пеленок утилизировать как отходы класса «А» | |
30. | Протереть пеленальный столик дез. раствором | |
31. | Фартук подвергнуть дезинфекции, одноразовый фартук утилизировать как отходы класса «Б» | |
32. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б» | |
33. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |
34. | Сделать запись в медицинской документации о проведенной манипуляции. | |
Итого: | 100 баллов |