Кровь
Функции крови:
1. Транспортная: - дыхательная
- трофическая
- экскреторная
- регуляторная
2. Защитная: - механическая защита (гемостаз)
- иммунная защита
3. Гомеостатическая
Состав крови (как соединительной ткани):
1. Клетки: форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты
2. Межклеточное вещество: аморфное вещество - жидкая плазма, волокна - в нормальном состоянии волокон нет.
Гемограмма – показатели количества форменных элементов в 1 л крови
Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных видов лейкоцитов
Показатели гемограммы
| взрослого | новорожденного | |
| Эритроциты | Муж. 4,0-5,1·1012/л Жен. 3,9-4,7·1012/л | 6-7·1012/л |
| Лейкоциты | 4-9·109/л | 10-30·109/л |
| Тромбоциты | 180-320·109/л | 180-320·109/л |
Показатели лейкоцитарной формулы в %
| показатели | взрослого | ребенка | |||
| 4-5 дней | 1-2 года | 4-5 лет | 12-14 лет | ||
| Нейтрофилы Всего Из них: П/я С/я | 48-78 1-6 47-72 | »45 »1-6 »39-44 | »25 »1-6 »19-24 | »45 »1-6 »39-44 | 48-78 1-6 47-72 |
| Эозинофилы | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-5 |
| Базофилы | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты | 19-37 | 19-37 | |||
| Моноциты | 3-11 | 3-11 | 3-11 | 3-11 | 3-11 |
Увеличение показателя:
(-цитоз, -филия)
| Эритроциты – | эритроцитоз |
| Лейкоциты – Нейтрофилы все – Нейтрофилы п/я – Эозинофилы – Базофилы – Лимфоциты – Моноциты – | лейкоцитоз нейтрофилия (нейтрофилёз) сдвиг лейкоцитарной формулы влево эозинофилия базофилия лимфоцитоз моноцитоз |
| Тромбоциты – | тромбоцитоз |
Уменьшение показателя:
(-пения)
| Эритроциты – | Эритроцитопения (»анемия) |
| Лейкоциты – Нейтрофилы все – Лимфоциты – Моноциты – | лейкоцитопения нейтрофилопения лимфоцитопения моноцитопения |
| Тромбоциты – | тромбоцитопения |
Все форменные элементы крови выявляются на мазках при окраске азуром и эозином по Романовскому-Гимзе.
Строение и функции форменных элементов крови
| Форменный элемент | Размеры на мазке | Строение | Основные компоненты | Функции |
| Эритроциты | 7-8 мкм - нормоциты ˂ 6 мкм - микроциты ˃ 8 мкм - макроциты | Двояковогнутый диск – дискоциты Оксифильная окраска. Ядро и органеллы утрачиваются в ходе дифференцировки клетки в костном мозге. | Гемоглобин (HbA – у взрослых, HbF – у плода) | 1.Дыхательная – перенос газов 2.Регуляторная – перенос на поверхности БАВ. Выполняют функции внутри сосудистого русла. |
| Тромбоциты | 2-4 мкм Участки цитоплазмы гигантской клетки красного костного мозга – мегакариоцита. | Неправильная полигональная форма. Выделяют гмаломер – наружная прозрачная часть и грануломер – центральная зернистая часть. | Факторы свертывания крови, на поверхности адсорбируются БАВ, например, серотонин | 1.Участие в свертывании крови (гемостаз) – образуют тромб, выделяют факторы свертывания крови. Выполняют функции внутри сосудистого русла. |
Лейкоциты – форменные элементы крови, обладающие всеми признаками клеток. Выполняют свои функции за пределами сосудистого русла, т.е. выходят из сосудов в ткани. Главная функция – участие в иммунных реакциях.
Классификация лейкоцитов
Все лейкоциты в зависимости от наличия гранул в цитоплазме разделяются на 2 группы: гранулоциты и агранулоциты
Сравнительная характеристика гранулоцитов и агранулоцитов
| Группы лейкоцитов Признаки | Гранулоциты (зернистые) | Агранулоциты (незернистые) |
| Наличие гранул | + | – |
| Форма ядра | сегментированное | Округлое, бобовидное |
| Окраска цитоплазмы | оксифильная | базофильная |
В свою очередь гранулоциты зависимости от окраски гранул делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, тогда как агранулоциты подразделяются на лимфоциты и моноциты.
Сравнительная характеристика гранулоцитов
| Разновидность гранулоцитов Признаки | Нейтрофилы | Эозинофилы | Базофилы |
| Окраска специфических гранул | Нейтрофильная (одновременно окрашиваются и кислотными и основными красителями) | Эозинофильная (окрашиваются кислотными красителями) | Базофильная (окрашиваются основными красителями) |
| Форма ядра | 3 и ˃ сегментов | 2 крупных сегмента («боксерские перчатки» или «наушники») | 3 слабо разделенных сегмента («трилистник») |
| Размеры на мазке | 10-11 мкм | 12-14 мкм | 11-12 мкм |
| Неспецифическая зернистость | Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза | Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза | Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза |
| Содержимое специфических гранул | Лизоцим, лактоферрин, щелочная фосфатаза (ЩФ) и др. | Гистаминаза, главный основной белок, арилсульфатаза | Гепарин, гистамин |
| Функции | Фагоцитоз микроорганизмов. Участие в антигистаминных реакциях, гнойных воспалениях | Уничтожение микроорганизмов, гельминтов и простейших, разрушение гистамина =˃↓аллергических реакций | Регуляторная: гепарин – антиоагулянт, гистамин - ↑проницаемость сосудов и соединительной ткани |
Сравнительная характеристика агранулоцитов
| Вид агранулоцитов Признаки | Лимфоциты | Моноциты |
| Размеры на мазке | Небольшие 4,5-10 мкм и более | Крупные 18-20 мкм |
| Форма и структура ядра | Округлое, плотное и темное, т.к. преобладает гетерохроматин | Бобовидное, светлое и рыхлое, т.к. преобладает эухроматин, могут быть видны 1-2 ядрышка |
| Окраска цитоплазмы | Ярко базофильная | Светло базофильная |
| Ядерно-цитоплазматическое соотношение | Высокое (ядро занимает большую часть клетки) | Ниже, чем у лимоцитов (преобладает цитоплазма) |
| Основные органеллы | Рибосомы | Лизосомы |
| Функции | Участие в иммунных реакциях | Дифференцируются в макрофаги, формируя макрофагическую систему организма |
Иммунитет – это способность организма распознавать и обезвреживать носителей чужеродной генетической информации (антигены).
В роли антигенов могут выступать чужеродные клетки, микроорганизмы, крупные молекулы и т.д.
Основные клетки иммунной системы – лимфоциты. Среди них выделяют Т-лимфоциты (дифференцируются в Т имусе), В-лимфоциты (их впервые обнаружили в B ursa Fabricius у птиц, у человека аналог сумки не обнаружен, считается, что В-лимфоциты развиваются в красном костном мозге).
Среди Т-лимфоцитов различают Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы, а также Т-клетки «памяти».
По механизмам обезвреживания различают иммунитет клеточный и гуморальный.