Форма заявки на конкурс молодёжных проектов
| Номинация Конкурса | ||||||||||||||||||||
| Название проекта | ||||||||||||||||||||
| Оргкомитет проекта | ||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. руководителя проекта | ||||||||||||||||||||
| Адрес | ||||||||||||||||||||
| Городской (с кодом) и мобильный телефоны | ||||||||||||||||||||
| Адрес электронной почты (обязательно) | ||||||||||||||||||||
| Адрес сайта проекта | ||||||||||||||||||||
| Адреса социальных сетей проекта (ВКонтакте, Facebook, Instagram и др.) | ||||||||||||||||||||
| Команда проекта | ||||||||||||||||||||
| № | Ф.И.О. | Роль и функциональные обязанности в ходе реализации проекта | Компетентность (образование, опыт профессиональной деятельности) | |||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||
| Куратор проекта | ||||||||||||||||||||
| № | Ф.И.О. | Компетентность (образование, опыт профессиональной деятельности) | Контактные данные | |||||||||||||||||
| 1. География проекта | ||||||||||||||||||||
| перечислить все субъекты РФ, районы и населённые пункты, на которые распространяется проект | ||||||||||||||||||||
| 2. Сроки реализации проекта | Начало реализации | Окончание реализации | ||||||||||||||||||
| (месяц, год) | (месяц, год) | |||||||||||||||||||
| 3. Краткая аннотация проекта | ||||||||||||||||||||
| 4. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящён проект Актуальность проекта для молодёжи | ||||||||||||||||||||
| 5. Основные целевые группы, на которые направлен проект | ||||||||||||||||||||
| 6. Основная цель проекта | ||||||||||||||||||||
| 7. Задачи проекта | ||||||||||||||||||||
| 8. Календарный план реализации проекта (последовательное описание основных методов/мероприятий проекта, ведущих к решению поставленных задач, с приведением показателей результативности и периода их осуществления) | ||||||||||||||||||||
| № | Решаемая задача (в соответствии с пунктом 7) | Метод/мероприятие и его описание | Сроки (мм.гггг) | Показатели результативности | ||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||
| 9. Показатели результативности реализации проекта (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) Достижение целевых показателей программы развития и Концепции развития университета | ||||||||||||||||||||
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта) | ||||||||||||||||||||
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) | ||||||||||||||||||||
| 10. Опыт успешной реализации проектов (Следует описать опыт команды проекта по реализации социально значимых проектов в соответствующей сфере деятельности) | ||||||||||||||||||||
| 11. Партнёры проекта и собственный вклад (Необходимо указать партнёров, которые готовы оказать информационную, консультационную, материальную, финансовую и иную поддержку реализации проекта, а также собственный вклад и ресурсы, привлекаемые на реализацию проекта) | ||||||||||||||||||||
| № | Партнер/ Собственный вклад | Вид поддержки | ||||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||
| … | ||||||||||||||||||||
| 12. Дальнейшая реализация и мультипликативность проекта (укажите планы по реализации проекта после завершения грантового финансирования, а также, как будет распространяться опыт по реализации проекта в других регионах) | ||||||||||||||||||||
| 13. Информационное сопровождение проекта | ||||||||||||||||||||
| Текущая информационная открытость проекта | Наименование, характеристика СМИ (форма, тираж, охват аудитории) | |||||||||||||||||||
| Планируемое информационное освещение проекта в СМИ | Наименование и характеристика СМИ (форма, тираж, охват аудитории) | |||||||||||||||||||
| 14. Приложения и дополнительная информация о проекте (Список приложений: фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д.) | ||||||||||||||||||||
| 15. Детализированная смета проекта | ||||||||||||||||||||
| № п/п | Статья расходов* | Перечень расходов (объём и характеристики закупки работ/товаров/услуг) | Сумма | Обоснование перечня расходов | ||||||||||||||||
| 1. | Расходы на издательско-полиграфические услуги и сувенирную (брендированную) продукцию, в т.ч. изготовление макета, разработка дизайна | Футболка поло | 700,00 | «Пакет участника» для выдачи участникам мероприятия | ||||||||||||||||
| 2. | Бейдж на широкой ленте | 100,00 | ||||||||||||||||||
| 3. | Ручка брендированная | 50,00 | ||||||||||||||||||
| 4. | Блокнот брендированный | 150,00 | ||||||||||||||||||
| 5. | Расходы (услуги) на проживание и питание | Кофе – брейк | 15000,00 | Организация кофе-брейка для 100 участников | ||||||||||||||||
| 6. | Основные средства | Флипчарт | 5 000,00 | … | ||||||||||||||||
| 7. | … | … | … | … | ||||||||||||||||
| … | … | … | … | |||||||||||||||||
| Итого по проекту | ||||||||||||||||||||
| Софинансирование | ||||||||||||||||||||
| № п/п | Статья расходов* | Перечень расходов (объём и характеристики закупки работ/товаров/услуг) | Сумма | Партнёр | ||||||||||||||||
| Итого по проекту | ||||||||||||||||||||
*Расходы предполагают:
1. Закупка работ и услуг:
-Услуги по гражданско-правовым договорам (в т.ч. НДФЛ – 13%, в статью также включаются страховые взносы в размере 27,1% - ПФР, ФФОМС);
-Расходы на издательско-полиграфические услуги и сувенирную (брендированную) продукцию, в т.ч. изготовление макета, разработка дизайна;
-Расходы (услуги) на проживание и питание;
-Транспортные услуги (если есть необходимость и + поездки, которые точно должны быть в течение года);
-Оплата иных услуг, необходимых для реализации проекта (в перечне расходов строго писать, на какие услуги);
2. Закупка непроизведённых активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств;
-Расходы на канцелярские принадлежности и расходные материалы;
-Основные средства (закупка компьютеров, оргтехники, иных средств постоянного пользования стоимостью более 40000,00 руб. или которые используется более года).
Сообщаю, что я (и участники коллектива) ознакомлен(-ы) с Положением о проведении конкурса внутренних грантов для реализации молодёжных проектов обучающихся ФГАОУ ВО «Севастопольский государственный университет».
Заявитель __________________/________________
(дата, подпись) (И.О.Фамилия)
В случае коллективной заявки
Заявители ________________/________________
(дата, подпись) (И.О.Фамилия)
__________________/________________
(дата, подпись) (И.О.Фамилия)
Куратор проекта __________________/________________
(дата, подпись) (И.О.Фамилия)