ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Регистрационный №_______________________Станок № _________________
Дата поступления ___ ______________ _______
Вид, пол животного________ хрячок ________Порода_____ Ландрас _________
Возраст________ 5 месяцев ____________ Кличка ____ Боря __________
Инв.№ бирка или тавро__________________ Масть и приметы __ белый ___
Владелец животного __________ УПК №2 ЮУрГАУ _____________________
(название хозяйства, Ф.И.О., адрес, телефон)
Продуктивность при поступлении _____ – _________при выписке ____ – _____
Диагноз первоначальный _____ крипторхизм ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Изменения в диагнозе_____ послеоперационная асептическая рана _____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания______ – __________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Осложнения____ – __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата начала курации_________ 25.10.2019 ______________________________
Вид курации_______ полная __________________________________________
Дата окончания курации_____ 01.11.2019 _______________________________
Длительность курации___ 8 дней ______________________________________
Дата выписки больного______________________________________________
Исход пребывания в клинике_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты курации ____ заживление послеоперационной асептической раны _______________________________________________________________________________________________________________________________
консультации специалистов Безин Александр Николаевич
Руководитель курации Идрисова Роза Равильевна
Кураторы Смирнов Н.Г., Ванюкова А.Б., Савенко Д.А.
АНАМНЕЗ
А) Сведения об условиях содержания, кормления и эксплуатации:
По словам врача – ординатора животное содержится в клетке рассчитанный на 6-7 голов. Кормят запаренной дробленкой 2 раза в день. Доступ к воде свободный.
Б) Сведения о санитарно-эпизоотическом состоянии хозяйства; перенесенных заболеваниях; времени; обстоятельствах возникновения и признаках данного заболевания; кем, когда и какие были осуществлены лечебно-профилактические меры:
Животному сделаны все профилактические вакцинации и дегельминтизация.
СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Т____0С; П____уд/мин; Д____ движений в мин; движений рубца____в 2 мин.
СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
| При поступлении __________ дата | При выписке 01.11.2019 дата |
| 1. Слизистые оболочки | |
| Слизистая оболочка конъюнктивы, ротовой и носовой полости бледно розового цвета, умеренно влажная, целостная, блестящая, гладкая | Idem |
| 2. Кожа | |
| Кожа бледно-розовая, целостная, умеренно влажная, имеет специфический запах. Волосяной покров чистый, крепко удерживается в коже, эктопаразитов нет | Кожа бледно-розовая, целостная, умеренно влажная, имеет специфический запах. Имеется послеоперационный рубец. Волосяной покров чистый, крепко удерживается в коже, эктопаразитов нет |
| 3. Лимфатическая система | |
| Околоушные лимфатические узлы не увеличены, подвижные, упругой консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненные, умеренно теплые. | Idem |
| 4. Органы кровообращения | |
| Сердечный толчок слева в 4-м межреберье на площади 2 м2. Болезненность в области сердца отсутствует. Верхняя граница относительной тупости сердца доходит до уровня плечевого сустава, задняя – до 5-го ребра. Тоны сердца ритмичные, умеренной силы. Сердечные шумы отсутствуют. Артериальный пульс ритмичный, умеренной наполненности, твердый. | Idem |
| 5. Органы дыхания | |
| Форма ноздрей не изменена, носовые истечения отсутствуют. Струя выдыхаемого воздуха симметричная из обеих ноздрей, умеренной силы и влажности, теплая, без запаха. Посторонние звуки отсутствуют. Форма черепа в области проекции пазух не изменена, костная основа твердая, болезненность отсутствует. Кожа умеренной температуры, ее подвижность сохранена. Характер перкуторного звука коробочный. Положение головы и шеи естественное. Форма хрящей гортани и колец трахеи не изменена, целостность их не нарушена. Консистенция плотная, болезненность отсутствует. В гортани отмечается ларингиальное дыхание, в трахее – трахеальное. Грудная клетка округло-овальной формы, симметричная. Тип дыхания грудобрюшной. Межреберья безболезненные. В легких прослушивается везикулярное дыхание. | Idem |
| 6. Органы пищеварения | |
| Прием корма и воды – свободный. Процесс жевания естественный. Акт глотания безболезненный. Запах из ротовой полости специфический, кормовой. Целостность губ и щек сохранена. Зубы желтовато-белого цвета, прочно удерживаются, целостность не нарушена. Язык не увеличен, естественной формы, подвижный, упругой консистенции, целостность его не нарушена, сосочки хорошо выражены, налета на языке нет. Слюнные железы не увеличены, безболезненны. Форма живота симметричная. Брюшная стенка безболезненная, умеренно напряжена. Желудок не увеличен в объеме, безболезненный, слышен шум переливания. Моторика кишечника умеренная, слышны перистальтические шумы. При дефекации животное принимает естественную позу. | Idem |
| 7. Мочеполовые органы | |
| Почки не увеличены, безболезненные. Мочевой пузырь безболезненный. При осмотре видна недостаточность мошонки. При пальпации не обнаружены оба семенника, культя семенного канатика отсутствует. Целостность препуция сохранена, выделения отсутствуют. Местная температура кожи не повышена. | Idem |
| 8. Нервная система | |
| Животное адекватно реагирует на внешние раздражители, ответные реакции выражены. Постановка глаз правильная, зрение сохранено, веки целостные. Роговица гладкая, целостная, умеренно влажная, прозрачная. реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка коричневого цвета, гладкая, с ровными краями. Зрачок округлой формы, не увеличен. Слух сохранен. Наружные ушные раковины целостные, правильной формы, положение их естественное, умеренно теплые, без покраснений. Истечения из наружного слухового прохода не обнаружены. Обоняние и вкус сохранены. Тактильная, болевая и температурная чувствительности сохранены. Координация движений правильная. Пассивные движения отсутствуют. Мышечный тонус умеренный. Поверхностные рефлексы и глубокие рефлексы умеренно выражены. | Idem |
| 9. Опорно-двигательный аппарат | |
| Череп правильной формы, симметричный, твердой консистенции, безболезненный соответствует экстерьеру породы. Позвоночный столб без искривлений, подвижный. Ребра целые, плотные, безболезненные, без рахитических четок; межреберные пространства ровные. Постановка конечностей правильная. Форма суставов естественная, они безболезненные, умеренно теплые. Припухания и хруст при сгибании отсутствуют. | Idem |