Желчь содержит жирные кислоты, которые эмульгируют жиры и способствуют их всасыванию в кишечнике, улучшают всасывание жирорастворимых витаминов.
Недостаток желчи может быть связан с нарушением её образования в клетках печени или с затруднением выхода в 12-перстную кишку из желчных протоков.
В связи с этим желчегонные средства подразделяются на 2 группы
1. ХОЛЕРЕТИКИ - стимулируют образование желчи в печени, способствуют промыванию печёночных протоков и освобождению их от песка, слизи, слущенного эпителия, а также улучшают пищеварение; Назначаются при заболеваниях печени, желчных путей.
А) РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: настой цветков бессмертника, настой кукурузных рыльцев, холосас.
Холосас - препарат из кукурузных рыльцев + бессмертника + плодв шиповника
Б) СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЖИВОТНУЮ ЖЕЛЧЬ:
АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ЛИОБИЛ в табл.
АЛЛОХОЛ - активированный уголь + желчь + крапивы двудомной листья + чеснока луковицы.
ХОЛЕНЗИМ - сухой желчи 0,1 г + высушенной поджелудочной железы 0,1 г + высушенной оболочки тонких кишок убойного скота 0,1 г. Эти таблетки содержат ещё ферменты: трипсин и амилазу. Используется как желчегонное средство при гепатитах, холециститах, гастритах (ахилии). Таблетки, 1т 3 раза в день.
ЛИОБИЛ – таблетки желчи, принимаются внутрь в конце приёма пищи, при хронических панкреатитах, колитах, запорах, хронических гастритах.
В) СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:
ОКСАФЕНАМИД - таблетки, способствуют нетолько образованию, но и отделению желчи.
2. ХОЛЕКИНЕТИКИ - способствуют выделению желчи, назначаются при дискинезии желчных путей.
А) спазмолитики миотропного действия: НО-ШПА, ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФИЛЛИН, АТРОПИН (м-холиноблокатор), ГАЛИДОР (миотропгый спазмолитик, сосудорасширяющий препарат, успокаивающее средство).
Таблетки 0,1 г
Б) МАГНИЯ СУЛЬФАТ, КСИЛИТ
В) МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ.
Г) ХОЛАГОЛ - суммарный препарат, содержащий корент куркумы, крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт, оливковое масло. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие.
ПРЕПАРАТЫФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При недостаточности функции поджелудочной железы обычно проводят заместительную терапию. При хроническом панкреатите и атрофическом гастрите назначают препараты ферментов из поджелудочных желёз убойного скота. Препараты принимают во время или сразу после еды.
Это: ФЕСТАЛ, МЕЗИМ, ПАНЗИНОРМ, ПАНКРЕАТИН, ТРИФЕРМЕНТ.
ФЕСТАЛ – комплексный препарат, содержащий компоненты поджелудочной железы и желчи, содержит липазу, амилазу, протеазу. Драже:по 1драже 1-3 раза в день
ПАНЗИНОРМ- содержит панкреатин, экстракт желчи, аминокислоты, экстракт слизистой оболочки желудка.
Назначается: при хронических гастритах, панкреатитах, гепатитах, после операций на желудке и кишечнике. Драже.
МЕЗИМ- содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазы.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Защищают паренхиму печени от токсинов, помогают восстановлению печёночных клеток при алкогольном повреждении, при вирусных поражениях печени, препятствуют жировому перерождению печени.
Препараты растительного происхождения: КАРСИЛ, СИЛИБОР, ГЕПАБЕНЕ, ЛИВ 52,
КАРСИЛ - экстракт расторопши.
СИЛИБОР - содержит флавоноидырасторопши.
ЛИВ 52 - комплексный препарат из ряда растений: тысячелистника, цикория, сенны, чёрного паслена.
ГЕПАБЕНЕ - содержит экстракт расторопши, дымянки лек-ой.
Препараты, содержащие фосфолипиды и витамины:
ЭССЕНЦИАЛЕ - содержит фосфолипиды, пиридоксина гидрохлорид, цианокабаламин, пантотеновую кислоту, никотиновую кислоту. Капсулы.
ЛЕГАЛОН - драже, жидкость, улучшает обменные процессы в печени, улучшает пищеварение.
ГЕПТРАЛ - улучшает обмен аминокислот в печение, антидепрессант.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Это средства, способствующие опорожнению кишечника.
Показания к применению: запоры острые и хронические, подготовка к исследованиям и операциям на кишечнике, дегельминтизация, отравления.
1. Средства, раздражающие рецепторы кишечной стенки:
- БИСАКОДИЛ - таблетки действуют через 5-7 часов, в свечах –
через час.
- ГУТТАЛАКС - по 5-10 капель, действие через 7-10 часов.
- МАСЛО КАСТОРОВОЕ - 30 мл или 30 капсул, По 1,0г на приём; в кишечнике распадается с образованиемрациноловой кислоты, - сильнейшего раздражителя, который усиливает перистальтику, действует через 5-6 часов; противопоказано при беременности, при отравлении жирорастворимыми ядами. Побочное действие - тошнота.
- РАСТИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АНТРАГЛИКОЗИДЫ(действуют на толстую кишку): таблетки из измельчённых корней ревеня, экстракт крушины, таблетки из листьев сенны. ФРУКТОВЫЕ КУБИКИ:фрутолакс, Регулакс, Кафиол.