У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз,
Пилороспазм
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы+
Высокая частичная кишечная непроходимость
Постгипоксическая энцефалопатия
Муковисцидоз
Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
Переднюю брюшную стенку
прямую кишку+
Промежность
Влагалище
Мочевой пузырь
У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
Прошивание ножки и удаление полипа.
колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа+
Ректорманоскопию, электрокаогуляцию полипа.
Осмотр в зеркалах, электрокаогуляцию полипа.
Криодеструкцию полипа.
Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы:
1. болями по всему животу
2. опоясывающими болями
3. однократной рвотой
4. многократной рвотой
5. резким напряжением мышц живота
6. отсутствием напряжения мышц живота
7. повышением активности диастазы в моче
8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
2,4,5,7,+
1,4,6,7,8,
2,4,6,8,
2,3,5,7,9,
2,4,6,8,9,
На рентгенограмме тотальное затенение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Вероятный диагноз:
Тотальная эмпиема плевры
ателектаз легкого+
Плащевидный плеврит
Абсцесс легкого
Пиоторакс
В каких костях встречаются перелом Мальгени?
В плечевых костях
В позвоночниках
в тазовых костях+
В бедренных костях
В костях стопы
Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу незаращения твердого и мягкого неба принято считать:
Сразу после рождения
В период новорожденности
В грудном возрасте
От 1 до 2 лет
2-4 года.+
У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует.
Ваш диагноз:
Препилоричесная атрезия
Болезнь Гиршпрунга
Пилоростеноз
Атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска.
атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска.+
У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3%
Какая форма пилоростеноза?
Легкая.
средне тяжелая.+
Тяжелая.
Крайне тяжелая.
Агональная.
Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 С. Тахикардия:
Ваш вероятный диагноз:
Острая сосудистая недостаточность.
Септический шок.
гемотрансфузионный шок.+
Острый панкреатит.
инфекционно-токсический шок.
Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:
иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру.+
иссечение кисты с формированием анастомоза с толстой кишкой.
операция марсупилизация
иссечение кисты с формированием анастомоза с подвздошной кишкой.
пластика стенки кишки
На обзорной рентгенограмме легких у ребенка с клиникой пневмонии отмечаются затенение левого легочного поля с верхним горизонтальным уровнем, коллабирования легкого, смещение средостения вправо. О какой форме деструкции легких идет речь?
экссудативный плеврит.
пиоторакс
пиопневмоторакс+
пневмоторакс
абсцесс легкого
В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились "кинжальные" боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С.
Вопросы: Ваш предположительный диагноз:
острый гастрит
отравление
острый холецистит
перфорация язвы желудка+
острый панкреатит
Ребенку выставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. До скольки градусов должна находится конечность, после проведения закрытой репозиции наложения гипсовой лонгеты в положении разгибания руки?
до 10-20
свыше 45
свыше 190
до 170-180+
свыше 240
Ребенку 1 год. Ваша тактика, при переломе ключицы?
кокситно-гипсовая повязка
повязка Дезо. Прибинтовывая руку к туловищу+
повязка по Кузьминскому -Карпенко
закрытая репозиция под местной анестезией
восмиобразная фиксирующая гипсовая повязка
Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущими при лечении второй стадии ожоговой болезни:
1. назначение обезболивающих средств
2. инфузионная терапия, направленная на компенсацию патологических потерь жидкости
3. инфузионная дезинтоксикационная терапия
4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза
5. назначение больших доз антибактериальных препаратов
6. назначение стеройдных гормонов
2,4,5,6,+
1,3,5,
3,4,
1,2,4,
1,3,4,
Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущим при лечении третьей стадии ожоговой болезни:
1. назначение обезболивающих средств
2. инфузионная терапия, напрвленная на компенсацию патологических потерь жидкости
3. инфузионная дезинтоксикационная терапия
4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза
5. назначение больших доз антибактериальных препаратов
6. назначение стеройдных гормонов
2,4,5,6,
3,5,+
3,4,6,
1,2,4,
1,3,4,
Какие операции применяются при варикоцеле:
операция Гросса
операция Дюамеля, Свенсона.
операция Иванисевича, Паломо+
операция Соаве
операция Вертгейма
В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
вирусная инфекция
пневмония
инвагинация
острый аппендицит+
глистная инвазия
У ребенка с деструкцией легких после дренирования плевральной полости сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, по дренажу выделяется воздух и гной, на контрольной рентгенограмме сохраняется коллабирование легкого. Что необходимо дополнительно предпринять для расправления легкого?
выполнить плевральную пункцию во 2 межреберье.
поменять антибиотики.
выполнить дополнительное дренирование во 2 межреберье.
оперативное лечение- торакотомия, ушивание свища.
выполнить окклюзию бронха+
Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:
Изменение микрофлоры.
Резистентность микрофлоры.
Увеличение хирургической активности.
Распространенность внутрибольничной инфекции.
Все перечисленное.+
В чем заключается хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса:
нефрэктомия
пиелостомия
пересадка мочеточников в пузырь с созданием подслизистого отдела+
суживание устья мочеточника
цистостомия
Какой из перечисленных факторов служит основной причиной дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме:
дефицит андрогенов
дефицит гонадотропинов
неблагоприятный температурный режим+
механическая травма дистопированного яичка
гипоксия
При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей внутрикостное промывания производится по методике:
Вишневского
Диково-Капосова
Селиванова -Школьникова
Султанбаева –Ткаченко+
Краснобаева
При первичном перитоните рационально выполнить:
лапароскопию+
лапаротомию
лапароцентез
антибактериальную терапию
наблюдение
Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
надпеченочная
внутрипеченочная+
внепеченочная
смешанная
комбинированная
У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:
спленэктомию
попытку ушивания дефекта
перевязку селезеночной артерии
страховочный дренаж без манипуляций на селезенке
спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.+
При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:
ультразвук
рентгеновский обзорный снимок+
лапароскопия
ФЭГДС
исследование ЖКТ бариевой взвесью
У ребенка острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости. Остеомиелитическая флегмона. Показано следующие лечения, кроме:
разрез кожи и мягких тканей
вскрытия гнойных карманов
секвестрэктомия+
остеоперфорация и промывания КМК
дренирования полости гнойника
У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.
Ваш вероятный диагноз:
острый аппендицит
инвагинация кишечника+
кишечная инфекция
опухоль брюшной полости
аппендикулярный инфильтрат