Скрининг - метод выявления не диагностированных случаев болезни и определения рисков различных заболеваний простыми и надежными методами. Пациенты с неудовлетворительными результатами, полученными в ходе скрининга, должны пройти дальнейшее обследование для установления диагноза. Целью сринингового обследования является снижение смертности, обусловленной различными заболеваниями и состояниями, улучшение качества жизни и, в тоже время, снижение затрат на здравоохранение и увеличение продолжительности работоспособности населения.
На сегодняшний день исследование липидов крови и кровяного давления - часть обычной медицинской практики, дающей выраженный эффект. Скрининг рака груди дает положительные результаты, хотя в ряде случаев они могут быть не достоверны. Туберкулез легких в Финляндии был искоренен применением рентгенологического обследования. Скрининговые тесты для выявления рака предстательной железы в настоящее время являются ненадежными. В Финляндии готовится скрининговая программа по раку толстой кишки. Риск развития рака толстой кишки оценивается по наличие скрытой крови в стуле. Широко используемый тест «Hemoccult» неспецифичен в отношении крови человека и поэтому должен рассматриваться как ненадежный. В США и ряде других стран лица старше 50 лет приглашаются на колоноскопию, используемую в качестве скринингового метода.
При этом не отпадает необходимость проведения гастроскопии с гистологическим исследованием биоптатов. «ГастроПанель» станет первичным, научно обоснованным и безопасным обследованием.
Обследование с помощью «ГастроПанель» и результаты, полученные с помощью программы «GastroSoft»:
Диагноз инфекции Helicobater pylori
Диагноз атрофического гастрита
Вероятности наличия различных состояний слизистой тела и антрального отдела желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит)
Риск развития рака желудка
Риск развития язвенной болезни
Риск развития гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта
Рекомендации по проведению гастроскопии и гистологическому исследованию биоптатов
Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori
Рекомендации по определению в крови концентрации витамина В12 и гомоцистеина
Если результаты, полученные с помощью «ГастроПанель», соответствуют норме, то это свидетельствует о том, что слизистая всего желудка здорова, и причиной симптомов является функциональная диспепсия или другое заболевание.
Обследование с помощью «ГастроПанель» согласуется с принципами, установленными ВОЗ:
Предмет скрининга должен быть важной проблемой национального здравоохранения
Заболевание, выявляемое с помощью скрининга, должно иметь латентную фазу или ранние симптомы начала
Скрининговый тест должен быть надежным и этически приемлемым
Должно существовать общепринятое лечение для латентной и ранней стадий заболевания
Должны быть ресурсы для ведения случаев с положительными результатами скрининга и нормативного лечения
Цена исследования должна быть обоснованной и соотносится со стоимостью остальных затрат на здравоохранение
Скрининг должен быть действующим процессом
Рекомендации
Необходимо проводить обследование с помощью «ГастроПанель» всем лицам старше 45 лет. В случае, если слизистая желудка в норме (нет инфекции Helicobacter pylori и атрофии) отсутствует необходимость повторного обследования с помощью «ГастроПанель». Проведение гастроскопии с биопсийным исследованием рекомендуется при наличие у пациента инфекции Helicobacter pylori и атрофического гастрита. Соответственно, после эрадикации инфекции Helicobacter pylori и лечения атрофического гастрита обследование с помощью «ГастроПанель» должно проводится с 1-2-летним интервалом Обследование с помощью «ГастроПанель» должно стать частью обычного медицинского обследования и профилактических осмотров перед приемом на работу. Так же «ГастроПанель» может использоваться для регулярных скрининговых обследований групп риска. К этим группам должны быть отнесены: близкие родственники пациентов с раком желудка, лица старшего возраста и часто болеющие, лица с диспепсией, язвенной болезнью и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью и курящие мужчины старше 50 лет.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта https://www.ditrix.ru