Контрольная работа
по массажу
студента 4 курса,
ФФВ,
Гр. 43
Небендин Д.С.
Проверил
Старший преподователь
Выговская А.И.
Могилев
2018 г.
Геда зоны (синоним Захарьина — Геда зоны) — определенные области кожи, в которых при заболевании внутренних органов появляются отраженные боли и повышенная чувствительность (гиперестезия).
Возникновение этих зон объясняется тем, что болевые возбуждения идут из пораженного внутреннего органа по вегетативным нервным волокнам в спинной мозг и оттуда иррадиируют в соответствующие иннервационные зоны. Гед установил точные соотношения между внутренними органами и корешковой кожной иннервацией (рис.). Для обнаружения Геда зон можно пользоваться следующими методами: прикосновением к коже больного головкой булавки (как только касаются булавкой области Геда зоны, возникает болевое ощущение) или пробиркой с теплой водой (ощущение боли и жжения появляется только в Геда зоне). Определение зон болей и гиперестезии и сопоставление их границы соответственно Геда зоне в ряде случаев может помочь установить поражение того или иного внутреннего органа. Определение Геда зон (особенно в области туловища) часто имеет диагностическое значение. Увеличение или уменьшение болей и гиперестезии способствует решению вопроса об ухудшении или улучшении течения заболевания. См. такжеЧувствительность.
Зоны Геда при заболеваниях внутренних органов: 1—3, 16 и 17 — сердце; 1 и 17 — аорта; 4, 15 и 16— пищевод; 2 и 3 — молочная железа; 4, 5, 15 я 16 — желудок; 5—8 — кишечник; 9 — 11 — прямая кишка; 4—б и 15 — печень и желчный пузырь; 7, 8 и 14 — почка и мочеточник(соответствующей стороны); 7, 8 и 14 — мочевой пузырь; 6 — 8 и 12 — предстательная железа, яичко или яичник; 6—8 и 14 — придаток яичка или тело матки; 9— 11 и 13 — шейка матки.
На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов (метамеров). В последующем своем развитии каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Спинной мозг внешне приобретает сегментарное строение. Каждый спинномозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома).
Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Переход на противоположную сторону наблюдается только у крестцовых дерматомов. Такая симметрия обусловлена эмбриологически. Связь сегмент — спинномозговой нерв — дерматом устанавливается рано и остается неизменной. Раздражение от внутренних органов передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы. Зоны означают по тем спинномозговым сегментам, оторые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С,— С8); 12 грудных (D, — D,2); 5 поясничных (L, — L5); 5 крестцовых (S, — S5).
Сегментация является лишь схемой, и смысл ее заключается в возможности организма отвечать на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов. Конечно, сегментация эта является не чем-то постоянным, а правилом, имеющим исключения.
Англичанин Гед в 1896 г. указал, что при заболевании отдельных внутренних органов в определенных участках кожи повышается чувствительность, раньше него в 1889 г. русский клиницист Г. А. Захарьин впервые описал и оценил диагностическое значение таких кожных зон гиперестезии. Эти зоны стали называть зонами Захарьина — Геда. В этих участках кожи любое раздражение в виде давления, прикосновения, тепла или холода, обычно не болезненное, вызывает боль. Было замечено также, что при заболевании внутренних органов наблюдаются напряжение и гипералгезия мышц, относящихся к соответствующему сегменту.
Наблюдаются не только нарушения чувствительности кожи, но и другие ее изменения: полосы растяжения вблизи позвоночника, что, по мнению многих авторов, служит достоверным признаком воспалительного процесса в позвоночнике. Полосы растяжения часто наблюдаются вместе с выпадением волос в соответствующих сегментах при туберкулезе легких. Часто наблюдается односторонняя потливость при заболевании легких, а также повышение температуры на больной стороне при воспалении легких и плеврите. При патологических процессах во внутренних органах наблюдается изменение кровоснабжения в соответствующем сегменте. Выраженный и длительный дермографизм наблюдается на коже брюшной стенки слева при заболеваниях органов полости живота, а при стенокардии — слева на коже груди. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритом почти всегда обнаруживается дермографизм в соответствующих зонах Захарьина —Геда. При плеврите и патологических процессах брюшной полости наблюдаются местные отеки подкожной клетчатки в соответствующих сегментах.
Изменения мышц в определенных сегментах наблюдаются часто.
При воспалении плеоцекальной области появляется ограниченное напряжение брюшной стенки справа. Также в верхушках легких. При воспалении желчного пузыри, наряду с повышением тонуса мышц в седьмом и девятом межреберьях справа, обнаруживается повышение тонуса и мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. Патологические процессы в покровах тела и опорно-двигательном аппарате рефлекторно могут влиять на внутренние органы и другие сегментарно расположенные ткани. При гнойных процессах в коже в области сегментов D7_s появляются сильные боли в желудке. Известно появление иррадиирующей боли в зубах при возникновении фурункулов на лице. Боли в мочевом пузыре могут возникнуть при наличии ожогов в области сегментов. У массажистов-практиков наблюдаются изменения в мышцах. Появление миалгии и очагов гинертонуса мышц во втором межреберье слева ведет к нарушению в работе сердца. Замечено, что повышение тонуса в мышцах бедра, ягодичных мышцах сопровождается запорами. С помощью массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником, DB_4. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D5 _8 слева от позвоночника, чувство онемения, ползания мурашек в руке — при массировании области лопаток. Таким образом, покровы тела, более глубоко сегментарно расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, причем каждая отдельная составная часть может влиять на другие.