Совместное пребывание с ребенком в стационаре

Совместное пребывание родителей с ребенком в ОРИТ

РЕБЕНОК В РЕАНИМАЦИИ

 

Разрешают ли совместное пребывание/посещение ребенка в ОРИТ?

 

ДА НЕТ

 

 

 

ДА НЕТ

 

 

 

Совместное пребывание с ребенком в стационаре

(в том числе и в отделении реанимации)

Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в п.3 статьи 51 одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю (опекуну или попечителю) гарантировано право на совместное нахождение с ребенком в стационаре:

«Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается».

! Обратите особое внимание, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к вопросу присутствия родителей вообще.

! Совместное пребывание распространяется на все отделения стационара, включая отделение анестезиологии и реанимации, о чем даны разъяснения Минздравом РФ в Письме Министерства здравоохранения РФ от 09.07.2014 г. N 15-1/2603-07.

Приводим текст Письма полностью:

«В связи с участившимися обращениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации, связанными с отказами администрации медицинских организаций в посещении детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения напоминает.

В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации.»

! Для иного члена семьи (дедушка, бабушка, тетя и т.д.) не требуется доверенности для нахождения вместе с ребенком, достаточно согласия родителей.

! В отделении реанимации посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются только в сопровождении близкого родственника (отца, матери ребенка).

Родители и иные законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений.

С родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания, но только в том случае, если врач решит, что медицинские показания для совместного пребывания родителя с ребенком отсутствуют.

! Врач не имеет права отказать в совместном пребывании с ребенком до 15 лет в отделении реанимации на том основании, что в стационаре нет соответствующих условий.

30.05.2016 Министерство здравоохранения РФ направило в медицинские учреждения информационно-методическое письмо «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ», в котором перечислены все условия, при выполнении которых разрешаются посещения родственниками.

! Это значит, что предъявлять какие-то иные требования (справки об отсутствии заболеваний, результаты каких-либо анализов и т.п.) работники реанимации не имеют право!

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами, еще лучше распечатать Письмо Минздрава и иметь его при себе в случае возникновения разногласий с работниками ОРИТ.

Помните, что только при неукоснительном выполнении Вами Правил посещения пациентов в ОРИТ, можно будет требовать от медицинских работников соблюдения и Ваших прав.

 

Алгоритм ваших действий, если вас не пускают в ОРИТ:

• в случае отказа пропустить к ребенку идем к лечащему врачу

• включаем диктофон и предупреждаем, что разговор записывается

• требуем предоставить обоснованный ПИСЬМЕННЫЙ отказ с указанием нормативного документа, на основании которого отказывают пустить к ребенку

• упоминаем о решимости обратиться к главврачу и направить жалобу в прокуратуру, Росздравнадзор и ТО ФОМС

• от лечащего врача идем к главному врачу (заместителю, если главного нет или он не принимает) с распечатанным в двух экземплярах заявлением с просьбой допуска к ребенку (см. прилагаемую форму заявления)

• если главврач Вас принял, включаем диктофон и предупреждаем, что разговор записывается

• в случае отказа требуем предоставить обоснованный ПИСЬМЕННЫЙ отказ и указать тот нормативный документ, на основании которого отказывают пустить к ребенку

• упоминаем о решимости обратиться с жалобой в прокуратуру и Росздравнадзор, предупреждаем, что придем снова и уже с письменной жалобой

• если главврача нет на месте, или он Вас не принимает, обращаемся к секретарю с просьбой принять заявление и зарегистрировать его в официальном порядке (один экземпляр отдаете, на другом Вам должны проставить входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица- этот экземпляр оставляете у себя)

• далее, в случае отсутствия положительного результата, составляем жалобу на имя главврача (см. прилагаемую форму жалобы), с двумя экземплярами жалобы опять разговариваем с главврачом (заместителем), если опять отказали- подаем также в официальном порядке с регистрацией у секретаря

• если копию жалобы не зарегистрировали, то предупреждаем главврача, что отправим ее по почте - идем на почту и отправляем жалобу заказным письмо с описью вложения (подробный порядок см. в Инструкции по отправке обращений в госорганы)

• звоним на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89

• подаем обращение через сайт Росздравнадзора https://www.roszdravnadzor.ru/services/people или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 500 18 15

(с данного момента к решению проблемы желательно привлечь юриста)

• идем в прокуратуру и подаем жалобу на нарушение права на совместное пребывание с ребенком в стационаре (см. прилагаемую форму жалобы), необходимо два экземпляра жалобы- на втором Вам поставят дату, входящий номер и подпись принявшего лица, этот экземпляр оставляете у себя

• отправляем жалобы в Территориальный орган Росздравнадзора и территориальный Фонд ОМС по Вашему субъекту

• находим в интернете адрес уполномоченного по правам ребенка в своем субъекте РФ и отправляем жалобу

• идем на прием к Министру/руководителю Департамента здравоохранения субъекта РФ

 

 

Форма заявления главврачу Главному врачу (наименование медучреждения)

______ (ФИО гл.врача) ___________________

Адрес: (Индекс, субъект РФ, город, улица, дом)

От ___ (ФИО зак.представителя ребенка) ______

Адрес: _ (Индекс, субъект РФ, город, улица, дом)

Телефон:_____________________________

являющейся (егося) _____ (матерью, отцом

или иным зак. представителем) ___ ребенка

______(ФИО, дата рождения ребенка, если у ребенка инвалидность, указать «ребенка-инвалида») _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, __(ФИО законного представителя)______, являюсь ___(матерью, отцом или иным законным представителем ребенка) _____(ФИО ребенка)_____, __.__._____ г.р. __.__._____ года мой(моя) сын (дочь) был(а) госпитализирован(а) в ваше медучреждение с диагнозом:_________________________________.

__.__._____ года ребенок был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии в связи с _______________________________________.

Прошу Вас принять меры для обеспечения моего совместного нахождения с ребенком в отделении реанимации во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно части 3 статьи 51 данного ФЗ:

«одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.»

При этом согласно части 2 ст. 3 названного Федерального закона, нормы об охране здоровья, содержащиеся в иных нормативных правовых актах, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона. Следовательно, любые медицинские инструкции, указания и какие-то бы то ни было документы, не разрешающие пребывание вместе с ребенком, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

Кроме того, в разъяснение указанной нормы было выпущено Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 июля 2014 г. N 15-1/2603-07, в котором прямо сказано:

«В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации ».

Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников, согласно статье 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В Федеральном законе 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья Статья 7 «Приоритет охраны здоровья детей», пункт 5 которой гласит: «Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи».

Кроме того, согласно части 2. Статьи 55 Семейного кодекса РФ: «Ребенок, находящийся в экстремальной ситуации (задержание, арест, заключение под стражу, нахождение в медицинской организации и другое), имеет право на общение со своими родителями (лицами, их заменяющими) и другими родственниками в порядке, установленном законом».

В связи с вышеизложенным прошу Вас срочно принять меры к сложившейся ситуации и обеспечить мое совместное пребывание с ребенком.

В случае отказа прошу в кратчайшие сроки предоставить в письменном виде ответ на данное обращение по указанному адресу с указанием нормативного акта, на основании которого Вы нарушаете мое законное право на пребывание в стационаре вместе с ребенком.

Приложение:

1. Свидетельство о рождении- 1 стр., 1 экз.

2. Копия паспорта- __стр., 1 экз.

__.__.____ года _________ (подпись) / ____ (ФИО)/

 

 

Форма жалобы главврачу Главному врачу (наименование медучреждения)

______ (ФИО гл.врача) ___________________

Адрес: (Индекс, субъект РФ, город, улица, дом)

От ___ (ФИО зак.представителя ребенка) ______

Адрес: _ (Индекс, субъект РФ, город, улица, дом)

Телефон:_____________________________

являющейся (егося) _____ (матерью, отцом

или иным зак. представителем) ___ ребенка

______(ФИО, дата рождения ребенка) _________

Жалоба.

__.__._____ года в ваше медучреждение был(а) госпитализирован(а) мой (моя) несовершеннолетний(яя) сын (дочь) – (ФИО ребенка, дата рождения ребенка) диагнозом:_________________________________.

__.__._____ года ребенок был переведен в палату интенсивной терапии.

При этом мои просьбы и требования пропустить меня к нему для совместного пребывания были проигнорированы, и меня к ребенку не пустили. Отказ был мотивирован ___ (вписать, чем мотивировали) ___. Во время общения с медработниками по этому вопросу велась аудиозапись (о ведении аудиозаписи они были проинформированы). (Расшифровку записи прилагаю – в случае, если считаете это необходимым).

Считаю, что тем самым была нарушена норма Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно часть 3 статьи 51 Закона:

«одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.»

При этом согласно части 2 ст. 3 названного Федерального закона, нормы об охране здоровья, содержащиеся в иных нормативных правовых актах, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона. Следовательно, любые медицинские инструкции, указания и какие-то бы то ни было документы, не разрешающие пребывание вместе с ребенком, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

Кроме того, в разъяснение указанной нормы было выпущено Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 июля 2014 г. N 15-1/2603-07, в котором прямо сказано:

«В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации ».

Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников, согласно статье 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В Федеральном законе 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья Статья 7 «Приоритет охраны здоровья детей», пункт 5 которой гласит: «Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи».

Кроме того, согласно части 2. Статьи 55 Семейного кодекса РФ: «Ребенок, находящийся в экстремальной ситуации (задержание, арест, заключение под стражу, нахождение в медицинской организации и другое), имеет право на общение со своими родителями (лицами, их заменяющими) и другими родственниками в порядке, установленном законом».

Считаю также, что отказ администрации медучреждения __ (наименование) __ нарушает конституционные права, гарантированные частью 2 статьи 21 Конституции РФ: «Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию» и право ребенка, предусмотренное частью 1 статьи 9 Конвенции о правах ребенка: «Государства-участники обеспечивают, чтобы ребенок не разлучался со своими родителями вопреки их желанию».

Довожу до Вашего сведения, что в связи с нарушением всех вышеперечисленных законных прав мною составлена жалоба в прокуратуру.

Кроме того, мною составлена в страховую медицинскую организацию (вписать название страховщика, который выдал полис ОМС Вашему ребенку) претензия о возмещении ущерба в связи с нарушением прав застрахованного лица (вписать ФИО ребенка и дату рождения) согласно подпункту 4 п. 4 Методических рекомендаций о возмещении страховой медицинской организацией ущерба, причиненного застрахованному лицу в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи (доведены Письмом Федерального фонда ОМС от 12 апреля 2012 г. N 2490/30-3/и).

Кроме того, мною составлена в (вписать нужное) Территориальный фонд ОМС жалоба на оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Напоминаю, что такая жалоба является основанием для проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи согласно пп. «а» п. 25 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утв. Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230.

Согласно ст. 98 Закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья несут должностные лица медицинских организаций; они же несут и ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья.

В связи с вышеизложенным, требую от Вас срочно принять меры к сложившейся ситуации и разрешить мне совместное пребывание с ребенком. В противном случае требую в кратчайшие сроки предоставить ответ на данное обращение в письменном виде по указанному адресу с указанием нормативного документа, на основании которого Вы нарушаете законное право на пребывание в стационаре вместе с ребенком.

 

Копии документов, подтверждающих родственную связь, прилагаю:

3. Свидетельство о рождении- 1 стр., 1 экз.

4. Копия паспорта- __стр., 1 экз.

5. Копия полиса ОМС- 1 стр., 1 экз.

 

__.__.____ года (ФИО) ________ (подпись) ____