ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»
(16 – 21 марта 2020г)
· Самостоятельное изучение темы выполняется с использованием материалов лекций, руководства и учебников.
В тетради для практических работ составить конспект – таблицу:
Морфологические и культуральные свойства возбудителей кишечных инфекций
| Материал | Ход работы | Результат |
| 1. Чистая культура Escherichia coli. 2. Чистая культура Salmonella typhi. 3. Чистая культура Shigella flexneri. 4. Чистая культура Vibrio cholerae. | Окраска по Граму Окраска по Граму Окраска по Граму Окраска по Граму | |
| 1. Посевы чистых культур E. coli, S. typhi, Sh. flexneri на МПА 2. Посев чистой культуры V. cholerae на щелочном агаре. 3. Посевы чистых культур E. coli и S. typhi на среды Эндо, Левина, Плоскирева. | На агаре Эндо – ярко-малиновые колонии с металлическим блеском, на агаре Плоскирева – красные колонии, в питательном бульоне – равномерная муть. |
Ферментативные свойства возбудителей кишечных инфекций
| Вид микроорганизма | Гликолитические ферменты (среды Ресселя)* | Протеолитические ферменты** | ||||
| глюкоза | лактоза | маннит | сахароза | H2S | индол | |
| E. coli | +, КГ | +, КГ | +, КГ | - | - | + |
| S. typhi | +, К | - | К | - | + | - |
| S. paratyphi A | КГ | - | КГ | - | - | - |
| S. paratyphi B | КГ | - | КГ | - | + | - |
| Sh. flexneri | -,+ | - | +,- | - | - | +,- |
| Sh. sonnei | - | + | + | + | - | - |
| V. cholerae | КГ | - | КГ | К | + | - |
Результаты отметить: * «+К» или «+КГ» или «-»; ** «+» или «-»
· Контроль освоения темы
Выполнить и текстовым файлом высылать на электронный адрес Вашего преподавателя:
Тестовые задания
Выберите один правильный ответ
1. ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЭШЕРИХИОЗА, ВЫЗВАННОГО
1) энтеропатогенными эшерихиями
2) энтеротоксигенными эшерихиями
3) энтероинвазивными эшерихиями
Энтерогеморрагическими эшерихиями
5) энтероагрегативными эшерихиями
2. НА СРЕДЕ ЭНДО БОЛЬШИНСТВО ЭШЕРИХИЙ РАСТЕТ В ВИДЕ КОЛОНИЙ
1) неокрашенных
2) слабо розовых
Ярко малиновых с металлическим блеском
4) матовых серых
3. КРОВЬ БОЛЬНОГО БРЮШНЫМ ТИФОМ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБИРАЮТ НА
Неделе заболевания
2) 2 неделе заболевания
3) 3 неделе заболевания
4) 4 неделе заболевания
4. ВОЗБУДИТЕЛЬ БРЮШНОГО ТИФА ОТНОСЯТСЯ К СЕМЕЙСТВУ
1) Bacilaceae
2) Clostridiaceae
3) Corynebacteriaceae
Enterobacteriaceae
5. ХОЛЕРНЫЕ ВИБРИОНЫОКРАШИВАЮТСЯ ПО ГРАМУ В
1) фиолетовый цвет
Красный цвет
3) черный цвет
4) золотистый цвет
6. ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫМИ ЭШЕРИХИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) энтеропатогенные
Энтеротоксигенные
3) энтероинвазивные
4) энтерогеморрагические
5) энтероагрегативные
7. ХОЛЕРУ ВЫЗВАЕТ ХОЛЕРНЫЙ ВИБРИОН СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ
О1
2) О2
3) О18
4) О144
8. ХОЛЕРОГЕН ВЫЗЫВАЕТ
1) торможение образования ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Нарушение секреции и всасывания воды и электролитов в тонком кишечнике
3) торможение синтеза белка
4) образование язв в толстом кишечнике
9. ОСНОВНЫМ АНТИГЕНОМ ШИГЕЛЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНТИГЕН
О
2) Н
К
4) Vi
10. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) аспирационный
2) контактный
Фекально-оральный
4) трансмиссивный
Ситуационные задачи
Задача 1. В инфекционное отделение городской больницы поступил больной с диареей и предварительным диагнозом «острая кишечная инфекция». При исследовании фекалий больного была выделена чистая культура возбудителя со следующими свойствами. При микроскопии мазков, окрашенных по Граму – грамотрицательные мелкие одиночные палочки. На агаре Эндо – ярко-малиновые колонии с металлическим блеском, на агаре Плоскирева – красные колонии, в питательном бульоне – равномерная муть. Штамм биохимически оказался очень активным: ферментировал глюкозу, лактозу, манит и мальтозу с выделением кислоты и газа, сахарозу – не ферментировал.
1. Какие микроорганизмы обладают подобными свойствами?
ЭТО Возбудители эшерихиозов – диареегенные Esherichia coli
2. Достаточно ли данных для идентификации культуры и постановки диагноза? Не достаточна.
3. Какие методы исследования кроме использованного можно предложить?
Биологический метод, микроскопический метод, биологический метод и серологический метод.
Задача 2. В инфекционное отделение поступил пациент с предварительным диагнозом «брюшной тиф». Из анамнеза было выяснено, что болен он в течение 5 дней. Для подтверждения диагноза у пациента были взяты фекалии и направлены в бактериологическую лабораторию. Там выделить чистую культуру возбудителя брюшного тифа не удалось. На основании чего диагноз «брюшной тиф» был снят.
1. Какой метод исследования был использован?
Это метод исследования испражнений
2. В чем заключается методическая ошибка врача?
Взята не правильный материал для исследования. Необходимо было провести исследование крови,потому что прошло всего 5 дней.
3. Что нужно предпринять для уточнения диагноза? Своевременное исследование крови для постановки диагноза
Задача 3. В инфекционную больницу поступил больной, с водянистой диареей, болями в животе, повышением температуры. Из анамнеза было выяснено, что он недавно вернулся из длительной командировки в Индию. Заболел остро, в первые сутки болезни больной потерял около 5 литров жидкости, стул имел вид “рисового отвара”. В приемном отделении пациенту был выставлен предполагаемый диагноз: “Холера”.
1. Какой материал нужно взять у больного для проведения микробиологической диагностики? нужно взять фекалий
2. Помогите лечащему врачу выбрать основной метод диагностики, перечислите его этапы и применяемые питательные среды.всего 3 этапы
I. 1 Исследуемый материал засевают на жидкие (1% пептонная вода) и плотные питательные среды: Из пленки, образовавшейся наповерхности жидкой среды после 6 часов культивирования, делают мазки, окрашивают их по Граму и обрабатывают люминесцирующими холерными сыворотками, а также проводят ориентировочную РА на стекле с О1 -холерной сывороткой, с сывороткой О-139 или реакцию иммобилизации холерных вибрионов с О-холерной сывороткой.
I.
II. 2 Материал из пленки пересевают в чашки со щелочным агаром или селективной средой и на жидкую среду накопления: Отмечают специфические особенности роста колоний холерного вибриона на селективных средах.
III. 3 Отобранные колонии засевают насреду TCBS или МПА для получения чистой культуры
3. Предложите бактериологу методы ускоренной диагностики холеры.
Микроскопический метод.
4. Токсины каких других возбудителей ОКИ могут вызывать подобную картину заболевания?
a) Возбудители эшерихиозов – диареегенные Esherichia coli
b) Возбудители брюшного тифа и паратифов
c) возбудители сальмонеллезов
d) Возбудитель чумы – Yersinia pestis
Иммунобиологические препараты (расписать по схеме):
1. Вакцина брюшно-тифозная спиртовая обогащенная Vi-антигеном
2. Сыворотка диагностическая холерная ИНАБА
3. Эритроцитарный диагностикум шигелл Зонне
ВЫПОЛНИЛА: САЙЯВОНГ КУККИУ 1819