Согласно плана клинического исследования (схема) общее исследование животного проводится всегда. Оно включает в себя (схема) определение габитуса, оценку состояния волосяного покрова, кожи, подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек и измерение температуры тела. При этом используются общие методы.
Габитус (habitus) - это внешний вид животного в момент исследования, определяемый по совокупности признаков, таких как телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, темперамент и конституция животного. Определяют габитус посредством осмотра, наблюдения и пальпации, реже используют инструментальные методы исследования.
При оценке телосложения необходимо учитывать породу животного. Правильное телосложение определяют у животных, полностью соответствующих требованиям своей породы. У беспородных животных решающим является пропорциональность и крепость строения тела, а также соответствие своему предназначению. К животным с неправильным телосложением относят особей, имеющих экстерьерные дефекты, предрасположенных к болезням и неспособных к выполнению предназначенных им функций.
Упитанность устанавливают по округлости или наоборот, по угловатости, контуров тела, степени развития подкожной клетчатки и наличия в ней жира, состоянии мышечной ткани. При хорошей (вышесредней) упитанности у животного отмечают наличие в подкожной клетчатке значительного количества жира, естественные костные выступы и впадины незаметны, линии тела округлены.
Если присутствуют большие отложения жира в местах, бедных подкожной клетчаткой, то это свидетельствует об ожирении. Его часто наблюдают у свиней, лошадей тяжеловозных пород, комнатных собак и кошек при избыточном кормлении и ограничении двигательной активности, а также при нарушении функций гипофиза и щитовидной железы. Синдром ожирения включает в себя (схема) следующие признаки: формы тела округлые, костные выступы покрыты толстым слоем жира, животное малоподвижное, продуктивность снижена, сердечный толчок ослаблен, тоны сердца глухие, часто отмечается тахикардия, гипертермия, гипергидроз.
У животных удовлетворительной (средней) упитанности находят умеренное количество жира, мышцы выражены, костные выступы обозначены.
Неудовлетворительная (нижнесредняя) упитанность характеризуется отсутствием жировых отложений, костные бугры, ребра и остистые отростки при этом резко выступают, живот подтянут. Такое состояние часто наблюдают у здоровых, высокопродуктивных и подвижных животных с хорошим аппетитом.
Истощение (кахексия) развивается при недостаточном и неполноценном кормлении, а также при различных болезнях, таких как диспепсия, гастроэнтерит, сальмонеллез, туберкулез, инфекционная анемия, фасциолез и др. Волосяной покров у животных при этом тусклый, кожа сухая, мышечная и соединительная ткань уменьшена в объеме, видны даже поперечные отростки шейных позвонков.
Положение тела у здоровых животных характерно и зависит от их вида, возраста и физиологического состояния. Различают естественное стоячее и лежачее положение. Специалисту должны быть известны все особенности добровольных поз различных видов животных и птицы, что достигается посредством наблюдения.
Вынужденное положение тела необычно и сразу же обращает на себя внимание. У больных животных может быть вынужденное стоячее или лежачее положение, неестественные позы, а также вынужденные движения. Часто они бывают настолько характерны, что можно сразу же поставить точный диагноз.
Так, постоянно стоят старые истощенные лошади, животные при плевропневмонии, крупный рогатый скот при травматическом ретикулите и перикардите. Вынужденное лежачее положение чаще наблюдают у мелких животных при переломе позвоночного столба, солнечном и тепловом ударах. Коровы не могут подняться при родильном парезе, кетозе, а лошади - при паралитической миоглобинурии, энцефалите.
Неестественную позу часто принимают животные при поражении головного мозга, они упираются головой в стену или кормушку. Характерную позу отмечают у лошадей, больных столбняком (конечности широко расставлены, спина напряжена, хвост выпрямлен, ясно выступает третье веко), при остром расширении желудка (поза сидячей собаки), при альвеолярной эмфиземе (голова вытянута, выдох в несколько приемов). Крупный рогатый скот при травматическом перикардите стоит сгорбившись, голова вытянута, локтевые бугры вывернуты наружу, тазовые конечности подведены под живот.
Вынужденные движения проявляются в виде: бесцельного блуждания (энцефалит, ценуроз овец, кетоз); манежных движений (при поражении мозжечка, ИЭМ); вращательных движений вокруг одной из конечностей; безудержное стремление вперед, движение назад (воспаление спинного мозга) и т.д. Такие изменения возникают при поражениях ЦНС.
Под темпераментом понимают быстроту реакции животного на различные внешние раздражители. Определяют темперамент посредством наблюдения, при этом обращают внимание на общее поведение животного, движениям головы, ушей, выражением глаз. Различают живой и вялый (флегматичный) темперамент. Следует иметь ввиду, что животные живого темперамента, в отличие от флегматичных, бурно реагируют на боль и на необычные раздражители, а вот повышение температуры тела на них практически не сказывается.
Конституция — это совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на наследственной основе и определяющих функциональные возможности животных, их продуктивность и реактивность (схема). По степени развития костяка, мышц, кожи и подкожной клетчатки различают грубую, плотную, рыхлую, нежную и крепкую конституции. Чаще бывает сочетание различных типов: грубая и плотная встречается у рабочих животных; нежная и рыхлая - у животных мясного направления; нежная и плотная - у молочного скота, лошадей рысистых пород и т.д. Следует иметь в виду, что животные нежной и рыхлой конституции хуже приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды, более подвержены стрессовым воздействиям.
Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки
Процессы, происходящие в организме, обязательно отражаются на состоянии кожи, которая выполняет множество функций: защита, теплорегуляция, газообмен, водно-электролитный обмен, осязание, регуляция кровообращения и некоторые другие.
При исследовании волосяного покрова оценивают его следующие показатели (схема): блеск, прочность удержания в коже, эластичность, степень прилегания к коже, направление роста. Обращают также внимание на наличие алопеций (участков облысения), сечение волос, на их поседение (как правило посттравматическое). У здоровых животных (лошадь, крупный рогатый скот не во время линьки) волос блестящий, эластичный, прочно удерживается в коже, имеет преимущественное направление роста спереди-назад и сверху-вниз, алопеции и сечение волос отсутствует. Следует иметь в виду, что волосяной покров у животных несколько изменяется в зависимости от времени года.
Собственно, кожа оценивается по местной температуре, влажности, цвету, эластичности и запаху. При этом используют общие методы исследования - осмотр и пальпацию, реже - специальные методы. Особое внимание обращают на нарушение свойств кожи, среди которых наиболее диагностически значимыми являются:
изменение цвета (у здоровых - бледно-розовый);
изменение температуры (повышение, понижение, неравномерное распределение);
изменение влажности (умеренная у здоровых животных) - повышенная (гипергидроз: коллапс, боль, испуг, расстройство дыхания, средечная недостаточность, уремия, кетоз, ацидоз) или сухая (гипо- или ангидроз: лихорадочный синдром, эксикоз, полурия, диабет);
изменение эластичности (упругости) - признак эксикоза или кожного заболевания;
появление постороннего запаха (мочи, ацетона, гноя и проч.);
наличие патологических изменений (кожных сыпей, припуханий, нарушений целостности и др.).
При исследовании подкожной клетчатки обращают внимание на степень ее развития и наличие жира, отеков, уплотнений и эмфизем.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЖИВОТНЫХ.
Исследование лимфатических узлов. При исследовании поверхностных лимфатических узлов необходимо знать их точное месторасположение у различных видов животных. Оценивают состояние лимфоузлов посредством осмотра и пальпации, иногда проводят биопсию или пункцию с последующим морфологическим исследованием биоптата. Общими методами определяют (схема) величину, форму, консистенцию, подвижность, чувствительность узлов, а также местную температуру окружающих тканей.
У крупного рогатого скота исследуют подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвыменные (у самок) лимфоузлы. При увеличении обнаруживают также околоушные, заглоточные, голодной ямки и другие поверхностно лежащие узлы.
У лошадей оценивают состояние подчелюстных и лимфоузлов коленной складки. При пальпации подчелюстных узлов необходимо учитывать, что они у здоровых животных имеют неровную, бугристую поверхность и форму кисти винограда. Ряд болезней лошадей, таких как грипп, инфекционная анемия, мыт, плевропневмония и др. сопровождается увеличением как вышеназванных, так и околоушных, средних и нижних шейных, предлопаточных, локтевых, поясничных, крестцовых, паховых лимфатических узлов. Обращаю внимание на положение рук в момент пальпации лимфоузлов.
Среди изменений лимфоузлов различают острое и хроническое их воспаление, а также гиперплазию. При остром воспалении лимфоузлы увеличены, малоподвижные, плотной консистенции, болезненные и с повышенной температурой. Форма и поверхность не изменены. Встречается при местных воспалительных процессах (ринит, гайморит, мастит и др.), острых инфекционных заболеваниях, флегмонах.
При хроническом воспалении узлы незначительно увеличены в размере, бугристые, неподвижные, твердые, измененной формы, незначительно болезненные и без повышения температуры. Встречается такое при хронических местных воспалительных процессах, туберкулезе и др. заболеваниях. При гиперплазии (лимфолейкоз, лимфогранулематоз) узлы значительно увеличены в размере, круглые, гладкие, малоподвижные, плотные, безболезненные, температура не повышена.
ТЕРМОМЕТРИЯ. ГИПЕРТЕРМИЯ, ГИПОТЕРМИЯ И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ. КОЛЛАПС, АЛЬГИДНЫЙ КОЛЛАПС.
У здоровых животных механизм терморегуляции обеспечивает равновесие между теплообразованием и теплоотдачей, в результате чего температура тела является довольно постоянной величиной с некоторыми колебаниями (таблица), которые зависят от вида, возраста, пола, породы, физиологического состояния животного и условий внешней среды.
Так, у самцов температура тела несколько ниже, чем у самок, особенно в последний период беременности и в день родов (за исключением сук); у чистопородных, с живым темпераментом животных температура выше в сравнении с непородными. В момент физической нагрузки температура тела также повышается и возвращается к первоначальной через 10-60 минут. При длительном нахождении животных на солнце или в теплых, с высокой влажностью помещениях температура тела повышается на 1,0-1,8 и более градусов С.
Термометрия имеет большое диагностическое значение и ее проводят при обследовании каждого больного животного, при проведении профилактических мероприятий (вакцинация), диагностических исследований (туберкулинизация, маллеинизация), перед убоем животных.
Превышение предельно допустимого уровня температуры тела называется гипертермией и является ведущим симптомом лихорадочного синдрома, который развивается при многих болезнях различной этиологии. В зависимости от степени повышения гипертермия бывает: субфебрильной - до 10 С, фебрильной - до 20 С, пиретической - до 30 С, гиперпиретической - более 30 С.
Субфебрильная гипертермия чаще встречается при местных и вяло текущих инфекциях, токсических и иммунопатологических состояниях, при большинстве неосложненных незаразных болезнях. Фебрильное повышение свойственно большинству инфекционным и осложненным незаразным болезням. Пиретическое и гиперпиретическое повышение температуры присуще острым и тяжело протекающим бактериальным и вирусным инфекциям у всех животных. Длительная и высокая гипертермия может привести к гипертермическому шоку и коагуляции белков.
Снижение температуры тела за пределы минимальных значений называется гипотермией. Различают субнормальную гипотермию - на 10 С, умеренный коллапс - на 20 С, альгидный коллапс - на 3-40 С. Субнормальную температуру выявляют у старых, истощенных животных; при переохлаждении; после значительных кровопотерь, сосудистой и почечной недостаточности, родильном парезе у коров, отравлении свиней поваренной солью.
Лихорадочный синдром (лихорадка) - патологическое состояние, характеризующиеся нарушением теплорегуляции и деятельности систем организма при воздействии инфекционных факторов и продуктов распада тканей, а также экзогенных и эндогенных пирогенов иной природы (схема).
Лихорадка в обычном ее понимании оценивается по продолжительности (длительности), высоте и характеру температурной кривой. Классификация лихорадок по длительности в ветеринарию перенесены из медицины. В ветеринарной медицине диагностическую значимость может иметь только острая лихорадка, в редких случаях - эфемерная.
Характер температурной кривой, по которой дифференцируют типы лихорадок (постоянная, послабляющая и т. д.), не имели, тем более в настоящем не могут иметь диагностической значимости. Поэтому достоверным и легкоопределяемым критерием оценки лихорадочного состояния является степень повышения температуры тела. Стадия стояния гипертермии, совпадающая по времени с развитием основного заболевания, характеризуется рядом симптомов, типичных для лихорадочного состояния организма.
Лихорадочный синдром в этот период складывается из следующих симптомов (схема): гипертермии, озноба, кожной реакции (похолодание, бледность, неравномерное распределение температуры, взъерошенный без блеска волосяной покров, нередко сыпи), полипноэ и тахикардия с усилением сердечного толчка и тонов.
Озноб, возникающий при быстром и значительном повышении температуры тела, может длиться от нескольких минут до одного часа, редко дольше, повторяясь через определенные или неопределенные промежутки времени. У животных он проявляется сокращением мышц. При сильном ознобе сокращения охватывают всю скелетную мускулатуру и бывают настолько резкими, что обуславливают ритмические колебания всего туловища. Мелкие животные зарываются в подстилку. Однократный озноб возникает в начале многих инфекционных болезней, а также тех из них, которые по современным представлениям не отнесены к этой группе. Озноб является постоянным начальным признаком лобарной пневмонии (крупозной, пастереллезной, пневмококковой, вирусной и других). При этом кровеносные сосуды кожи резко сужаются, ее непигментированные участки становятся бледными.
В ветеринарной медицине с ее кратковременными контрактами врача с больными животными симптом озноба чаще выявляется при собирании анамнеза. Следует иметь в виду, что у крупного рогатого скота и у свиней озноб при бактериальных болезнях выражен ярче, чем при вирусных. При последних, а также при нерезком подъеме температуры тела озноб проявляется сокращениями грудной части подкожной мышцы и трехглавой мышцы плеча. Кожные симптомы ярче проявляются в период озноба.
Лихорадочный синдром может сочетаться и сопровождаться неспецифическим симптомокомплексом. Этот комплекс включает снижение или потерю аппетита с одновременным повышением жажды, угнетение животного до сопорозного состояния, снижение саливации с сухостью в ротовой полости и налетом на слизистой языка, снижение перистальтики преджелудков и кишечника.
К гипертермии особенно чувствительны жвачные, у которых быстро развиваются необратимые процессы, вплоть до высыхания кормовых масс в книжке. Больные животные быстро теряют массу тела. При высокой и длительной лихорадке развивается сердечная недостаточность. На почве снижения тонуса и повышения порозности сосудов снижается кровяное давление. На высоте развития синдрома у животных большинства видов ускоряется СОЭ. Наступает олигурия с повышением относительной плотности, возникают протеинурия и микрогематурия.
Коллапс (лат. collabor - падаю) - клинический синдром, характеризующий быстро возникающее резкое ослабление всех жизненных функций организма, в особенности сердечной деятельности. Развивается в результате падения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения количества циркулирующей крови, снижения артериального и венозного кровяного давления. Острая сосудистая недостаточность приводит к гипоксии головного мозга с нарушением функций ЦНС.
Синдром проявляется следующими симптомами: глубокой гипотермией; похолоданием кожи с холодным, липким потом; частым нитевидным пульсом; поверхностным дыханием; цианозом видимых слизистых оболочек и непигментированных участков кожи. Снижение температуры на 2 0С считается умеренным коллапсом.
Похолодание кожи наступает в результате замедления тока крови, обусловленного несоответствием емкости сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Обильное выделение холодного, липкого пота имеет неврогенную природу, сочетанную с понижением общей и местной температуры. Ослабление сердечной деятельности и ее проявления при коллаптоидном состоянии являются вторичными вследствие недостаточного притока крови к сердцу. Цианоз возникает в результате сердечной и легочной недостаточности.
Умеренный коллапс у всех видов животных развивается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, экзогенных и эндогенных интоксикациях, после значительных кровопотерь, обширных ожогов.
Резкое падение температуры тела на 3-40С приводит к альгидному коллапсу, при котором указанные выше симптомы обостряются. Кровяное давление резко падает, относительно быстро наступает западение глазных яблок (энофтальм), у лошадей и собак отвисает нижняя губа, конечности дрожат и прогибаются в суставах. Альгидный коллапс наступает (схема) при разрыве матки, у лошадей - желудка и кишечника, у свиней при язвенной перфорации стенки желудка, у последних и кошек - при интенсивном кровотечении в полость желудка.