От
Юлия Карпова
Сердечной недостаточностью называют острое или хроническое состояние, которое сопровождается ослаблением сократительной способности миокарда и нарушением гемодинамики. Данное состояние сопровождается застоем крови в малом и большом кругах кровообращения и опасно развитием тяжелых осложнений, которые могут приводить к инвалидизации и смерти больного.
Сердечная недостаточность часто осложняет течение многих заболеваний сердца, и скорость ее развития зависит от характера и степени поражения миокарда. Например, ее развитие при образовании участка некроза во время инфаркта миокарда может происходить в течение нескольких минут или часов, а при гипертонической болезни для появления ее первых признаков может понадобиться несколько лет. В данной статье поговорим о причинах и признаках сердечной недостаточности.
Содержание [скрыть]
· 1 Классификация
· 2 Причины
· 3 Признаки и симптомы
Страдаете от варикоза?
ВЕНАРУС® — правильный выбор!
- Улучшает отток венозной крови
- Стимулирует волокна венозной стенки
- Доказанная эффективность!*
Узнать больше...SlickJump®Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
* Сонькин И. Н. и соавт. Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия»; 2014 (4) том 20. Зудин А. М. и соавт. Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия»; 2014 (2) том 20.
Классификация
По характеру и скорости течения выделяются две основные формы сердечной недостаточности:
· развивается в течение нескольких часов, провоцируется клапанными пороками, разрывом стенок желудочков или некрозом миокарда, осложняется приступами сердечной астмы, отека легкого или кардиогенного шока;
· хроническая: патологическое состояние формируется постепенно в течение нескольких недель, месяцев или лет, вызывается пороками сердца различного генеза, длительной дыхательной недостаточностью, продолжительной анемией, гипертонической болезнью и другими патологиями.
Классификация хронической сердечной недостаточности по тяжести проявлений зависит от выраженности симптомов:
· I класс: физическая активность находится в пределах нормы, но при попытке подняться по лестнице до третьего этажа больной жалуется на одышку;
· II класс: физическая активность снижается незначительно, больной жалуется на одышку при быстрой ходьбе и при подъеме на первые этажи;
· III класс: даже привычная физическая нагрузка и обычная ходьба вызывают у больного появление одышки и других симптомов сердечной недостаточности, а при прекращении движений эти признаки исчезают;
· IV класс: различные проявления сердечной недостаточности наблюдаются даже в состоянии покоя, а небольшое превышение интенсивности физической активности провоцирует серьезное ухудшение в самочувствии.
Также сердечная недостаточность классифицируется по месту локализации поражения миокарда:
· левожелудочковая: развивается при избыточной нагрузке на левый желудочек (например, при стенозе аорты) или при нарушении сократительной функции миокарда, сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови в большом круге кровообращения и застойными явлениями в малом круге;
· правожелудочковая: развивается при избыточном напряжении правого желудочка и из-за нарушений сократительной способности миокарда, сопровождается застоем крови в большом круге кровообращения и уменьшением объема крови в малом кругу, у больного развивается истощение организма и появляются отеки;
· смешанная: развивается при перегрузке и правого, и левого желудочка.
По природе происхождения сердечная недостаточность может быть:
· миокардиальной: связана с нарушением процессов систолы и диастолы сердца, вызывается поражением стенок сердца;
· перегрузочной: провоцируется чрезмерной нагрузкой на сердечную мышцу, которая связана с вызванными пороками сердца нарушениями гемодинамики;
· комбинированной: провоцируется сочетанием вышеописанных причин.
Одышка лечение и профилактикаСпециализированное спелеолечение в соляной шахте на глубине 420 метров. Звоните!Специализированное спелеолечение в соляной шахте на глубине 420 метров. Звоните!speleosol.ruЦены и датыКонтакты3D-панорамаФотоПерейтиЯндекс.ДиректСкрыть рекламу:Не интересуюсь этой темойТовар куплен или услуга найденаНарушает закон или спамМешает просмотру контента
| Спасибо, объявление скрыто. |
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Причины
В большинстве случаев сердечная недостаточность вызывается патологиями сердечно-сосудистой системы. К ее появлению могут привести:
· ИБС (ишемическая болезнь сердца);
· клапанные и ревматические пороки сердца;
· кардиомиопатия;
· инфекционные поражения миокарда;
· гипертоническая болезнь;
· кардиосклероз;
· токсические поражения миокарда;
· аритмии. 
Провоцирующими факторами могут стать следующие заболевания и состояния:
· сахарный диабет;
· атеросклероз;
· анемия;
· гипертиреоз;
· инфекционные заболевания;
· лихорадочные состояния;
· эмболия легочной артерии;
· токсические поражения;
· вредные привычки;
· легочная гипертензия;
· почечная недостаточность;
· избыточное потребление соли;
· несоблюдение рекомендаций при приеме кардиотоксических препаратов и средств, способствующих задержке жидкости (эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, препаратов для повышения артериального давления).
В некоторых случаях сердечная недостаточность может вызываться заражением гельминтами (дирофиляриями), которые могут паразитировать в миокарде. Такое заболевание наиболее характерно для жителей тропических стран.
Nativ Ttarget
Чтобы диабет не мешал лету!
При диабете долгожданное лето может стать испытанием. Повышение физической нагрузки, новая еда... Не доверяйте своим ощущениям при оценке уровня глюкозы в крови! Контролировать диабет теперь не только просто, но и выгодно с…Узнать подробнее...
Признаки и симптомы
Интенсивность и характер симптомов при сердечной недостаточности зависит от степени и места локализации пораженного отдела сердца. В большинстве случаев первыми признаками таких нарушений становятся быстрая утомляемость и слабость.
При локализации патологического процесса в левом желудочке у больного наблюдаются следующие симптомы застоя крови в малом кругу кровообращения и легких:
· одышка (ее выраженность нарастает с прогрессированием патологии);
· посинение пальцев и губ;
· кашель с отделением белой или розовой мокроты;
· сухие хрипы.
Такое состояние больного может осложняться приступом сердечной астмы:
· кашель с плохо отделяемой мокротой;
· чувство нехватки воздуха;
· нарастание одышки вплоть до удушья;
· снижение АД;
· резкая слабость;
· холодный пот;
· бледность переходящая в акроцианоз и цианоз;
· аритмичный пульс.
Тяжелый приступ сердечной астмы может приводить к развитию отека легкого:
· выделение мокроты с розовой пеной;
· ортопноэ;
· набухание вен на шее;
· нитевидный и аритмичный пульс;
· снижение АД;
· влажные хрипы в легких.
В случае несвоевременности медицинской неотложной помощи, такое осложнение может приводить к летальному исходу.
При поражении правого желудочка у больного определяются симптомы застоя в большом круге кровообращения:
· отеки нижних конечностей (особенно на лодыжках), которые увеличиваются к вечеру, а в течение сна уменьшаются или исчезают;
· чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
· увеличение размеров печени;
· асцит.
Недостаточность кровообращения оказывает негативное воздействие на функционирование нервной системы и может проявляться в виде спутанности сознания, снижения памяти и умственной деятельности (особенно у пожилых больных). Со временем функциональная недостаточность одного из отделов сердца приводит к развитию нарушений и в малом, и в большом круге кровообращения.
Прогноз течения сердечной недостаточности вариабелен и зависит от степени тяжести, образа жизни и сопутствующих патологий. Своевременно начатое лечение данного состояния во многих случаях позволяет компенсировать и стабилизировать состояние больного. Уже при III-IV стадии сердечной недостаточности прогноз эффективности ее дальнейшего лечения становится менее благоприятным: в течение 5 лет выживает только 50% пациентов.
Основными мерами профилактики развития, прогрессирования и декомпенсации сердечной недостаточности являются меры по предотвращению развития тех патологий, которые ее провоцируют (ИБС, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, пороки сердца и пр.). При уже начавшейся сердечной недостаточности больному рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у кардиолога и обязательное соблюдение всех его рекомендаций по лечению и режиму физической активности.