Производственная пыль является основным вредным фактором при выполнении следующих работ: бурение, дробление в горно-рудной, угольной и другой промышленности, шлифовка; фасовка сыпучих веществ в химической, пищевой промышленности. В зависимости от способа образования пыли различают: аэрозоли дезинтеграции (пыль, образующаяся при измельчении материалов) и аэрозоли конденсации (аэрозоли, образуемые при плавке, сварке, плазменном напылении металлов). По происхождению выделяют пыль органическую (растительного и животного происхождения); неорганическую (минеральную и металлическую); искусственную (пластмассовую).
ПЫЛЬ – дисперсная система, где раздробленное вещество (дисперсная фаза) находится в непрерывной дисперсной среде; то есть это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размером от 0,001 до 100 микрон.
Физико-химические свойства пыли:
· Дисперсность – степень измельчения вещества. Это определяет длительность пребывания пыли в воздухе, проникновение в дыхательные пути, сорбционную способность и др.
· Электрозаряженность – наличие на частицах дисперсной фазы электрических зарядов. Больший повреждающий эффект при вдыхании частиц с отрицательным зарядом (развитие фиброза).
· Фиброгенное, раздражающее, токсическое, аллергенное, канцерогенное, фотосенсибилизирующее действие на организм (в зависимости от химического состава пыли).
· Пыль – носитель микробов, яиц гельминтов.
· Большая удельная поверхность аэрозолей обуславливает высокую физико-химическую активность и способность некоторых видов пыли к самовоспламенению.
· Аэрозоли способны адсорбировать на себе газы, радиоактивные вещества с последующей ресорбцией, что приводит к дополнительному загрязнению атмосферы.
· Пыль способна рассеивать, преломлять, отражать свет, ухудшая условия освещения помещений.
· Термоферез – способность взвешенных частиц перемещаться от нагретых тел в сторону более холодных (осаждение пыли за отопительными приборами).
· Способность к задержке в дыхательных путях: более крупные (10–12 мкм) – в верхних дыхательных путях (ВДП), 1–5 мкм – в нижних дыхательных путях (НДП), 1–2 мкм – фиброгенное действие.
Патогенез действия фиброгенной пыли на дыхательную систему
1. Механическая теория – в результате раздражения и травматизации пылью слизистой дыхательных путей (ДП) происходит активизация фибробластов и фиброз легочной ткани.
2. Физическая теория – фиброз объясняется пьезоэлектрическими и полупроводниковыми свойствами кварцсодержащей пыли.
3. Токсико-химическая теория – в результате растворения кварца в альвеолярной жидкости образуются коллоиды кремниевой кислоты, которые оказывают непосредственное токсическое действие на легочную ткань и вызывают фиброз.
4. Биологическая теория (теория фагоцитоза) – макрофаги, осуществляющие фагоцитоз пыли, гибнут, при этом освобождается фиброгенный фактор и происходит активизация образования коллагена (фиброз).
5. Иммунологическая теория – на воздействие кварцевой пыли возникает раздражение ретикулоэндотелиальной системы, сопровождаемое активизацией пролиферации плазмоцитов и синтезом антител.
Пылевая профессиональная патология:
I. Пылевые заболевания дыхательных путей:
1. Пылевые заболевания ВДП: риниты, фарингиты, ларингиты и др.
2. Хронический пылевой бронхит.
3. Пневмокониозы – хронические неспецифические заболевания легких, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани (фиброзом) в результате длительного ингаляционного воздействия фиброгенной производственной пыли (аэрозоли).
Виды пневмокониозов:
· Силикоз – в результате вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния.
· Силикатоз – в результате вдыхания пыли, содержащей SiO2 в связанном состоянии. Включает асбестоз, талькоз и др.
· Антракоз – в результате вдыхания угольной пыли.
· Металлокониоз – в результате вдыхания металлической пыли.
· Пневмокониоз от смешанной пыли.
· Пневмокониоз от органической пыли (биссиноз, фермерское легкое).
II. Пылевые заболевания глаз:
1. Конъюктивит, кератит (пыль мышьяка, акрихина).
2. Профессиональная катаракта (пыль тринитротолуола).
3. Профессиональный аргироз конъюнктивы, роговицы (пыль солей серебра).
4. Пековые офтальмии (каменно-угольный пек).
III. Пылевые заболевания кожи:
1. Дерматиты.
2. Фотодерматиты (продукты переработки угля, нефти).
3. Масляные фолликулиты.
4. Аллергические профессиональные дерматозы (пыль никеля, кобальта, органическая пыль).