Программа страхования «Комплексная помощь»
| 1. Перечень медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам в рамках программы добровольного страхования в амбулаторных условиях | Примечания | Исключения | ||
| Медицинские услуги оказываются по медицинским показаниям | Медицинские показания: острые заболевания, обострение хронического заболевания, травмы и их последствия, контроль состояния согласно назначению врача. | -комплексы (пакеты) лабораторных и диагностических исследований, сформированные в медицинских центрах. | ||
| 1.1. консультативно-диагностические приемы (терапевта, хирурга, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, ортопеда-травматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматолога, аллерголога, гинеколога, физиотерапевта, нейрохирурга, кардиохирурга и других специалистов), оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации (консультативное заключение, рецепт, направление на обследование, госпитализацию); | - первичная однократная консультация психотерапевта по назначению врача-специалиста другого профиля | -консультации косметолога, психиатра, сексопатолога, андролога, фитотерапевта, нарколога, диетолога, гомеопата, трихолога; - вызов врача на дом; - консультации гинеколога и уролога для решения вопроса о планировании семьи, беременности и контрацепции | ||
| 1.2. проведение консилиумов ведущих специалистов, привлечение консультантов из профильных отделений и организаций здравоохранения по назначению лечащего врача; | ||||
| 1.3. лабораторные исследования: | - генетическая диагностика (в т.ч. синдрома Жильбера);- спермограмма; | |||
| - диагностика краснухи; | ||||
| 1.3.1. общеклинические, | ||||
| 1.3.2. гематологические, | ||||
| 1.3.3. морфологические, | ||||
| 1.3.4. биохимические, КОС, | пакеты биохимического анализа крови, сформированные в медицинских центрах, в том числе ФиброМакс и ФиброТест. | |||
| 1.3.5. исследование гемостаза | ||||
| 1.3.6. бактериологические | ||||
| 1.3.7. иммунологические: | ||||
| - диагностика неинфекционных болезней (онкомаркеры, ревмопробы, аутоиммунные заболевания); | ||||
| - исследование гормонов | не более 10 половых гормонов за год страхования | |||
| - диагностика аллергических состояний | не более 1 (одной) аллергопанели с одним общим IgE или 20 специфических Ig за год страхования | |||
| - диагностика иммунных нарушений | не более 1 иммунограммы, или 10 показателей гуморального и клеточного иммунитета за год страхования | |||
| - диагностика вирусных, паразитарных и бактериальных заболеваний (в т.ч. IgE) | исследование выдыхаемого воздуха или крови на хеликобактер пилори – одно диагностическое исследование (при эрозивно-язвенном процессе – не более 2-х) за год страхования | гастропанель | ||
| - диагностика ИППП | не более 5 инфекций любым из методов (ПЦР, ИФА) за год страхования | панели, в скрининговые панели, ФЕМОФЛОР, Флороценоз 1,2 и др. | ||
| 1.4. функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, ЭХО-ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровскоемониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, нагрузочный тест тредмилтест, велоэргометрия, электронейромиография и т.д.). | ||||
| 1.5. ультразвуковые исследования желез, органов брюшной полости, малого таза, почек, ЭХО-КГ с допплеровским анализом, суставов, полостей, сосудов, щитовидной железы, образований и узлов и др. | не более 1 (одного) УЗИ парных суставов за год страхования | |||
| 1.6. эндоскопические исследования органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов | капсульная видеоэндоскопия | |||
| 1.7. проведение диагностической пункционной биопсии. | ||||
| 1.8. лучевая диагностика: | ||||
| 1.8.1. рентгенологические исследования, | профилактическая флюорография | |||
| 1.8.2. рентгенологические методы исследования с контрастированием; | ||||
| 1.8.3. компьютерная томография по направлению врача; | компьютерная томография в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещением понесённых расходов по заявлению | |||
| 1.9. радионуклидная диагностика: сканирование, сцинтиграфия, радиометрия, радиография, клиренс изотопа. | ||||
| 1.10. магнитно-резонансная томография в различных режимах и программах по направлению врача; | - не более 1 (одного) исследования (не более 2-х зон) за год страхования при наличии обоснованного заключения (направления) врача; - в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещением понесённых расходов по заявлению | |||
| 1.11. малые оперативные вмешательства: | любые методы хирургических вмешательств, кроме перечисленных в п.1.11; - лазерная обработка ногтей и кожи при грибковых заболеваниях | |||
| 1.11.1. первичная хирургическая обработка ран; | ||||
| 1.11.2. пункция, дренирование суставов, пазух, полостей; | ||||
| 1.11.3. вправление вывихов, репозиция отломков, наложение иммобилизации; | ||||
| 1.11.4. удаление доброкачественных новообразований кожных, подкожных, на мягких тканях: атерома, невус, липома, травмированная папиллома, гигрома, фиброма и др. по медицинским показаниям; | удаление папиллом, кондилом, полипов аногенитальной зоны, - удаление бородавок, натоптышей, контагиозных моллюсков; | |||
| 1.11.5. удаление вросшего ногтя, в том числе аппаратное | ||||
| 1.11.6. лечение патологии шейки матки методами криодеструкции, электродиатермокоагуляции, лазерной вапоризации и др: | при отрицательных результатах обследования на заболевания, передающиеся половым путем | введение и удаление внутриматочной спирали | ||
| 1.11.6.1. обработка шейки матки после проведенного лечения; | не более 3 раз одним курсом | |||
| 1.12. лечебные манипуляции, выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, после полученных в период страхования травм, в период острых (обострения хронических) заболеваний: | ||||
| 1.12.1. простые лечебные манипуляции, выполняемые средним медицинским персоналом: забор анализов, тонометрия, инъекции, зондирование, и др.; | ||||
| 1.12.2. профилактическая вакцинация противостолбнячным анатоксином при травмах; | ||||
| 1.12.3.вакцинация от энцефалита по медицинским показаниям; | ||||
| 1.12.4. промывание носа | не более 10 процедур за год страхования | |||
| 1.12.5. промывание миндалин | не более 10 процедур за год страхования | |||
| 1.12.6. эндотрахеальные заливки | не более 10 процедур за год страхования | |||
| 1.12.7. паравертебральное, параартикулярное или внутрисуставное введение лекарственных средств (без оплаты стоимости лекарственных средств) | не более 10 процедур за год страхования | |||
| 1.12.8. склеротерапия вен при наличии ХЗВ не менее С2 (без оплаты стоимости лекарственных средств) | до 10 процедур за год страхования | |||
| 1.13. хирургические вмешательства и манипуляции в условиях общей и местной анестезии: | ||||
| 1.13.1. флебэктомия (минифлебэктомия), ЭВЛК или РЧА вен нижних конечностей; | не более одной операции на одной конечности за год страхования | |||
| 1.13.2. тонзиллэктомия, операции на органах зрения при катаракте/глаукоме; коррекция искривления носовой перегородки (при наличии затрудненного дыхания), операции на прямой кишке (в том числе малоинвазивные), секторальная резекция молочной железы, гистероскопия, все виды оперативных вмешательств, включая диагностические.. | в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещением понесённых расходов по заявлению | |||
| 1.14. реабилитационно-восстановительное лечение в амбулаторных условиях после полученных в период страхования травм, перенесенных в период страхования оперативных вмешательств, острых заболеваний, обострения хронических, в том числе: | любые методы реабилитационно-восстановительного, кроме перечисленных в п. 1.14. | |||
| 1.14.1. воздействие факторами механической природы: | ||||
| 1.14.1.1. один из видов массажа: ручной – не более 2х зон одним курсом за год страхования; аппаратный: гидромассаж, пневмокомпрессионный, вибромассаж; | не более 10 процедур одним курсом за год страхования | лечебный массаж предстательной железы, баночный массаж, ультразвуковой, баромассаж. | ||
| 1.14.1.2. ударно-волновая терапия (при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата). | до 5 процедур одним курсом за год страхования. | |||
| 1.14.2. физиотерапия: | ||||
| - электролечение: гальванизация, электрофорез, электростимуляция, диадинамометрия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, короткоимпульсная электроаналгезия, ультратонотерапия, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия, микроволновая, радиочастотная терапия, высокотоновая терапия; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - магнитотерапия; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - теплолечение: парафинотерапия, озокеритотерапия, грязелечение; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - светолечение: лазеротерапия; ультрафиолетовое облучение, видимое инфракрасное облучение; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - ингаляционная терапия; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - классическая корпоральная иглорефлексотерапия; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| - бальнеолечение: лечебные ванны, души; | до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| 1.15. после полученных в период страхования травм: | ||||
| 1.15.1. групповые, индивидуальные занятия ЛФК; 1.15.2. групповые занятия ЛФК в бассейне; | до 10 процедур одним курсом за год страхования до 10 процедур одним курсом за год страхования | |||
| 1.16. все виды услуг, включенных в программу страхования, в соответствии с назначениями врача, включая контрольные диагностические процедуры и консультации специалистов, оплату (компенсация затрат на приобретение) медикаментов при амбулаторном лечении, следующих заболеваний (независимо от срока установления диагноза): - вирусных гепатитов, циррозов печени; - сахарного диабета инсулинозависимого и его осложнений; - онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения). - демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы; - системных заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, системных васкулитов; - неспецифического язвенного колита, болезни Крона | ||||
| 1.17. лекарственная терапия, направленная на профилактику тромботических осложнений после операций на сердце и артериальных сосудах (антиагреганты тиенопиридинового ряда, в том числе - комплексные) | до 1 (одного) года после проведения операции (в пределах периода действия договора страхования) | |||
| 2. Перечень медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам в рамках программы добровольного страхования по медицинским показаниям в условиях стационара | Примечания | Исключения | ||
| Оказание медицинской помощи осуществляется по Согласованию со Страховщиком в пределах страховой суммы в государственных и коммерческих медицинских организациях | ||||
| 2.1. размещение в стационаре дневного и (или) круглосуточного пребывания преимущественно в 1-2-хместной палате. | в случае экстренной госпитализации при отсутствии свободных мест в двухместных палатах застрахованное лицо может быть размещено в общую палату с дальнейшим переводом в маломестную палату при ее освобождении; | |||
| 2.2. консультации врачей-специалистов, проводимые по назначению лечащего врача, в том числе проведение консилиумов. | ||||
| 2.3. дополнительные диагностические исследования сверх протоколов лечения, проводимые по назначению лечащего врача по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации и сопутствующих заболеваний. | ||||
| 2.4. медицинские манипуляции и процедуры, выполняемые медицинским персоналом по назначению лечащего врача. | ||||
| 2.5. оперативные вмешательства, проводимые на различных органах в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, в том числе высокотехнологичные и с использованием дорогостоящих расходных материалов импортного производства: | оперативные вмешательства в коммерческих медицинских центрах организуются и оплачиваются застрахованным лицом самостоятельно (по согласованию со Страховщиком), с последующим возмещением понесённых расходов по заявлению | - косметические операции; - пластика передней брюшной стенки; - пересадка органов, систем. | ||
| 2.5.1. операции на венах: | ||||
| - флебэктомия с применением лазерных методик, РЧА вен; | не более одной операции на одной конечности в плановом порядке за год страхования | |||
| - операции на прямой кишке и сосудах прямой кишки; | ||||
| 2.5.2. операции на мочеполовых органах, в том числе реконструктивные, но не более одной операции в плановом порядке за год страхования; | ||||
| 2.5.3. удаление доброкачественных образований различной локализации в плановом порядке по медицинским показаниям; | ||||
| 2.5.4. эндоскопические операции на органах брюшной полости, органах малого таза, суставах и др.; | ||||
| 2.5.5. операции по поводу катаракты с установкой интраокулярной линзы импортного производства, операции при глаукоме с установкой дренажей импортного производства (не более одной операции за год страхования – один глаз); | ||||
| 2.5.6. операции на артериальных сосудах, сердце с применением импортных расходных материалов и изделий медицинского назначения (стенты, протезы, фильтры, искусственные клапаны, дренажи и др.); | ||||
| 2.5.7. операции по эндопротезированию суставов с применением импортных протезов не более одной за год страхования; | ||||
| 2.6. нормо- и гипербарическая оксигенация крови, плазмоферез. | ||||
| 2.7. дистанционная и контактная ударно-волновая литотрипсия; | ||||
| 2.8. анестезиологическое пособие; | ||||
| 2.9. оплата изделий медицинского назначения по согласованию со Страховщиком: экстра- и интрамедуллярные металлоконструкции, титановые пластины, эндопротез, стент, интраокулярная линза, искусственный клапан, дренаж, реконструктивно-пластический компонент и др.; | -костыли, компрессионное бельё, эластичные бинты, ортопедические изделия, послеоперационные бандажи. | |||
| 2.10. лекарственное обеспечение по назначению лечащего врача, включая лекарственные средства импортного производства (зарегистрированные на территории Республики Беларусь), в том числе возмещение расходов застрахованного лица на приобретение лекарственных средств для лечения в условиях стационара, при их отсутствии в организации здравоохранения; | ||||
| 2.11. диетическое питание по назначению лечащего врача; | ||||
| 2.12. физиотерапевтическое лечение, проводимое по назначению лечащего врача. | ||||
| 2.13. реабилитационно-восстановительное лечение в условиях реабилитационных центров, больниц, отделений, ГУ «Республиканская больница спелеолечения», Реабилитационного центра «ЭЛЕОС», УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье» | ||||
| 2.15. лечение в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в том числе с оплатой дорогостоящих медикаментов, следующих заболеваний (независимо от срока установления диагноза): - вирусных гепатитов, циррозов печени; - сахарного диабета инсулинозависимого и его осложнений; - онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения). - демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы; - системных заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, системных васкулитов; - неспецифического язвенного колита, болезни Крона. | оплата лекарств и изделий медицинского назначения, в том числе дорогостоящего лечения в пределах установленной страховой суммы. | |||
| 3. Не признаются страховыми случаями и Страховщиком не возмещаются понесенные расходы, вызванные обращениями Застрахованных лиц в организации здравоохранения за предоставлением медицинской помощи по поводу: 3.1.1. травм, ожогов, отравлений, полученных Застрахованным лицом: а) в результате покушения на самоубийство, сознательного совершения или попытки совершения противоправного действия (в т.ч. драки и других хулиганских действий в случаях, когда Застрахованное лицо было их инициатором, зачинщиком); б) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения; в) вследствие управления транспортным средством, не имея соответствующего удостоверения на право управления, либо в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических или токсических средств, а также передачи им управления лицу, не имевшему соответствующего удостоверения на право управления или находившемуся в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических или токсических средств; 3.1.2. осложнений, явившихся следствием нарушения Застрахованным лицом предписанного курса лечения или лечебного режима; 3.1.3. осложнений, явившихся или могущих явиться следствием лечения или хирургического вмешательства по поводу заболевания или травмы, имевших место до вступления договора страхования в силу; 3.1.4. заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися половым путем, в т.ч. вирусными инфекциями при наличии клинических проявлений; 3.1.5. ВИЧ-инфекции, СПИДа и их осложнений; 3.1.6. саркоидоза; 3.1.7. хронической печеночной и/или почечной недостаточности, требующих проведения гемодиализа или других экстракорпоральных методов лечения; 3.1.8. туберкулеза; 3.1.9. острой и хронической лучевой болезни; 3.1.10. профессионального заболевания; 3.1.11. особо опасных инфекционных заболеваний; 3.1.12. врожденных, кроме выявленных у взрослых в стадии функциональной недостаточности органов и систем, и наследственных заболеваний; 3.1.13. психических заболеваний, в том числе эпилепсии, и их осложнений, консультаций и психиатрических обследований; 3.1.14. алкоголизма, наркомании, токсикомании, а также болезней, наступивших вследствие алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений; 3.1.14. половых расстройств, бесплодия; 3.1.15. внезапного расстройства здоровья или несчастного случая, имевших место до вступления договора страхования в силу; 3.1.16. косметических дефектов лица, тела, конечностей, если они возникли до начала действия договора страхования или вследствие заболеваний, перенесенных в период действия договора страхования, по которым расходы за предоставленные услуги согласно настоящим Правилам не возмещаются Страховщиком; 3.1.17. трансплантации органов; 3.1.18. ведения беременности и родов. 3.1.19 заболеваний зубов и периодонта. 3.2. По условиям настоящих Правил не организуется предоставление медицинской помощи и не оплачиваются медицинские расходы, связанные с: 3.2.1. искусственной инсеминацией, экстракорпоральным оплодотворением; 3.2.2. стерилизацией мужчин или женщин, изменением пола; 3.2.3. плановой хирургической операцией глаза, целью которой является коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма; 3.2.4. зубопротезированием, ортодонтическим лечением и подготовкой к ним; 3.2.5. получением попечительского ухода в стационаре; 3.2.6. обследованием и лечением нетрадиционными методами (в том числе гомеопатическим); самолечением, аутотренингом; 3.2.7. обследованием и лечением, которое является экспериментальным или исследовательским; 3.2.8. получением Застрахованным лицом справок на ношение оружия, вождение автотранспорта, посещение бассейна, для трудоустройства, поступления в учебные заведения, выезда за рубеж; 3.2.9. уходом за Застрахованным лицом членами его семьи; 3.2.10. приобретением технических средств социальной реабилитации (например, очки, контактные линзы, слуховые аппараты, корсеты, костыли, шины, туторы, брейсы, ортезы, стельки и т.п.), а также понесением расходов на их подгонку; 3.2.11. приобретением и прокатом кондиционеров, увлажнителей воздуха, испарителей, тренажеров, спортивных снарядов или иного оборудования подобного рода, изделий медицинского назначения, предметов и средств, предназначенных для ухода за больными; 3.2.12. лечением у медицинского работника, состоящего в родственных отношениях с Застрахованным лицом; 3.2.13. обследованием и лечением с целью планирования семьи; 3.2.14. искусственным прерыванием беременности (абортом) в случаях отсутствия соответствующих медицинских и/или социальных показаний у Застрахованного лица; 3.2.15. реабилитационно-восстановительным лечением в условиях санатория; 3.2.16. лекарственным обеспечением при амбулаторно-поликлинической помощи. При выявлении у застрахованного лица в период действия договора страхования заболевания, указанного в пункте 3.1.4. – 3.1.13, ему оказываются медицинские услуги и оплачиваются медицинские расходы в соответствии с программой до установления окончательного диагноза такого заболевания. | ||||
| 5. Порядок получения медицинской помощи | ||||
| 5.1. Договор действует в пределах Республики Беларусь с 00 часов 00 минут 15.01.2017 до 24 часов 14.01.2018 года. 5.2. При наступлении страхового случая (расстройство здоровья, несчастный случай) для организации медицинской помощи Застрахованное лицо обязано: - связаться по телефону, указанному в карточке Застрахованного лица, с представителем страховщика (врач управления медицинского страхования ЗАСО «Белнефтестрах», далее по тексту врач Белнефтестраха)или отправить заявку через сайт www.bns.by или e-mail med@bns.by; - назвать свою фамилию, имя, отчество, номер договора страхования, организацию, в которой работает, город, из которого звонит, изложить проблему, связанную со здоровьем, ответить на вопросы врача; - сообщить свой контактный номер телефона и желательное время получения консультации, диагностических или лечебных процедур. ВрачБелнефтестраха уведомляет Застрахованное лицо о дате, времени, месте оказания медицинской услуги после согласования визита с организацией здравоохранения; - при посещении организации здравоохранения иметь при себе паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, карточку Застрахованного лица; - после первичной консультации врача в организации здравоохранения и получения рекомендаций по обследованию сообщить и направить по факсу или по электронной почте врачу Белнефтестраха назначенный план обследования для размещения гарантий страховой компании на оплату медицинских услуг; - при необходимости получения повторной консультации гинеколога, уролога, в том числе после обследования на ИППП, а также для организации рентгенологического обследования, компъютерной томографии (КТ), магнито-резонансной томографии (МРТ), лечения в стационаре круглосуточного пребывания, предоставить по факсу или электронной почте консультативное заключение лечащего врача с рекомендациями, результаты обследования; - в случае невозможности явки в организацию здравоохранения в согласованное время заблаговременно (не менее чем за 2 часа) уведомить об этом Белнефтестрах. Примечания: Гинекологическая (урологическая) программа приостанавливается при выявлении ИППП (а также в случае непредоставления результатов анализов на ИППП после их сдачи) до предоставления отрицательных анализов на ИППП; Врач Белнефтестраха имеет право потребовать предоставления любой медицинской документации для принятия решения о страховом случае. Медицинская документация, в том числе направление на диагностическое обследование, должна быть оформлена в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РБ. Врач Белнефтестраха определяет организацию здравоохранения для оказания медицинской помощи по каждому конкретному страховому случаю, руководствуясь характером клинической проблемы и техническими возможностями конкретной организации здравоохранения, программой страхования. При неявке застрахованного лица в организацию здравоохранения за получением медицинской услуги Страховщик может отказать в ее повторном предоставлении, если в соответствии с договором с организацией здравоохранения вынужден был ее оплатить (ответственность Страховщика). Обращение застрахованного лица по желанию без медицинских показаний не является страховым случаем. Врач Белнефтестраха имеет право оценивать обоснованность назначенных исследований и видов лечения в соответствии с действующими стандартами и принимать решение об объеме медицинских услуг, предоставляемых по условиям программы страхования. Врач Белнефтестраха принимает решение о расширении обследования, а также о привлечении к оказанию медицинской помощи застрахованным лицам организаций здравоохранения любой формы собственности, на основании медицинских показаний. 5.3. Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика. Застрахованное лицо в исключительных случаяхпо согласованию с Белнефтестрахом может самостоятельно оплатить медицинские расходы, предоставленные ему в соответствии с программой добровольного страхования за: -лекарственные средства, расходные материалы, изделия медицинского назначения, отсутствующие в стационаре и назначенные лечащим врачом для лечения в стационаре дневного и круглосуточного пребывания; - медицинские услуги, оказанные врачом организации здравоохранения, с которой у Белнефтестраха нет договора на оказание услуг застрахованным лицам; - лекарственные средства, приобретенные застрахованным лицом для лечения в амбулаторных условиях заболеваний, указанных в пункте 1,16 Застрахованное лицо в течение 35 календарных дней после оплаты предоставляет в Белнефтестрах следующие документы: 1) заявление о страховой выплате; 2) заверенный печатью и подписью ответственного лица организации здравоохранения оригинал документа, подтверждающего факт обращения за медицинской помощью (договор, консультативное заключение, при проведении диагностических исследований прилагается направление лечащего врача), содержащего дату обращения, сроки оказания медицинских услуг, а также стоимость и общую сумму расходов, понесенных по всем оказанным медицинским мероприятиям с указанием их перечня, диагноза;; 3) оригиналы платежных документов, подтверждающих оплату получения медицинской помощи (лекарственных средств); 4) копию паспорта. Белнефтестрах в течение 10 рабочих дней принимает решение о признании заявленного случая страховым, и в течение 20 дней от даты получения документов выплачивает страховое обеспечение Застрахованному лицу в белорусских рублях на счет, указанный в заявлении. 5.4. Застрахованное лицо самостоятельно возмещает организации здравоохранения стоимость оказанных услуг - в размере, превышающем размер установленной договором страхования суммы по программе добровольного страхования, - после установления диагноза по впервые выявленному в период действия договора страхования заболеванию (состоянию), которое не является страховым случаем; - при выявлении факты сокрытия от врача Белнефтестраха ранее диагностированного заболевания, не относящегося к страховым случаям или случаев страхового мошенничества. | ||||
Страховщик Страхователь
____________/ Гринцевич В.И. ____________/ Сапон И.А.