МЕДИЦИНА
Кровотечение
Виды кровотечений: травматические и нетравматические; первичные и вторичные; внутренние и наружные; артериальные, венозные и капиллярные; паренхиматозные (из паренхиматозных органов – печень, почки, селезенка).
Признаки артериального кровотечения – кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Признаки венозного кровотечения – кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей.
Первая медицинская помощь (ПМП):
1) при венозном кровотечении – наложить давящую повязку
2) при артериальном кровотечении – жгут
Правила наложения жгута (только при артериальном кровотечении):
- жгут накладывается на 10 – 15 см выше места повреждения на подкладочный материал
- жгут может находится на конечности летом до 2 часов, зимой до 1 часа.
- под жгут вкладывается записка с указанием времени наложении жгута
- критериями правильно наложенного жгута являются остановка кровотечения, некоторое побледнение конечности и исчезновение периферического пульса (ниже жгута)
- наложенный жгут должен быть хорошо виден для окружающих
- затяжку жгута прекращаем в момент прекращения кровотечения
При внутренних кровотечениях основным способом временной их остановки является местное применение холода.
Реанимация
При остановке дыхания проводим искусственное дыхание
1) обеспечить проходимость дыхательных путей
2) запрокинуть голову назад (валик под лопатки)
3) вдувания воздуха проводим с частотой 16 – 18 вдуваний в минуту.
4) Методом «изо рта в нос» закрываем рот, «изо рта в рот» закрываем нос.
При остановке сердца проводим искусственное дыхание вместе с массажем сердца
Если реанимационные мероприятия проводят два человека – 1: 5 (1 раз вдуваем воздух, 5 надавливаний на грудную клетку), если один человек: 2: 10 соответственно.
Надавливания проводятся на границе средней и нижней трети грудины.
Признаки клинической смерти: потеря сознания, отсутствие пульса, остановка дыхания.
По истечении 5 – 7 минут наступают необратимые изменения (биологическая смерть), поэтому необходимо как можно скорее приступить к реанимационным мероприятиям. (массаж сердца, искусственное дыхание).
Несчастные случаи, не связанные с травмой
Обморок – это кратковременная потеря сознания, обусловленная острым малокровием мозга.
ПМП: освободить шею и грудь от стесняющей одежды, уложить, приподнять ноги (улучшается приток крови к голове),обеспечить приток свежего воздуха, вдыхание нашатырного спирта, обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам.
Отравление угарным газом (СО)
Признаки отравления: слабость, усталость, сонливость, головная боль, головокружение, слезотечение, першение в горле, багровый цвет кожных покровов, тошнота, рвота, судороги, предобморочное состояние, потеря сознания, остановка дыхания и сердца.
ПМП: как при обмороке + растереть тело, контроль за дыханием и сердцебиением, голову на бок.
Травмы
Травматический шок – это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель, которая проявляется в нарушении функции жизненно важных органов и систем.
ПМП: уложить, согреть, напоить горячим напитком.
Раны – это открытые травмы, с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
ПМП: (старайтесь соблюдать асептику для предупреждения развития инфекции)
1) временная остановка кровотечения
2) обработать кожу вокруг раны антисептиком (йод, входит в состав аптечки)
3) накрыть рану стерильным материалом (асептическая повязка)
НЕЛЬЗЯ: Лить в рану йод, нашатырь. Удалять инородные предметы, находящиеся в ране.
Если обработка мешает одежда, то снимаем рубашку сначала со здоровой руки, которая активно двигается, затем с поврежденной.
Ушиб сустава ПМП: фиксирующая повязка на ушибленный сустав, холод, покой.
Ушиб живота ПМП: Холод, голод и покой. Нельзя давать пить, даже обезболивающее.
Ушибы не нужно греть, тереть, накладывать на них жгут и мазать йодом.
Растяжение и разрыв связок ПМП: фиксировать сустав повязкой, холод, иммобилизация.
Вывих – смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга.
Признаки: боль в области сустава, изменение его конфигурации, отечность, вынужденное положение конечности, пружинящая фиксация, нарушение функции.
ПМП: обеспечить полную неподвижность сустава, нельзя вправлять!
Сотрясение головного мозга всегда будет сопровождаться рвотой и потерей сознания! + слабость, головная боль, головокружение и др. Важно запомнить, что пострадавший должен все время находится с повернутой на бок головой, так же осуществляется и транспортировка.
Ожоги
Химические ожоги возникают вследствие попадания на кожу или слизистые едких кислот и щелочей ПМП: промываем обильным количеством воды, накладываем стерильную сухую повязку. При попадании кислоты из электролитов аккумуляторных батарей в глаза необходимо только промыть водой, повязка при этом не накладывается.
Термический ожог вызывает соприкосновение с кожей горячих предметов, жидкости или пламени.
ПМП: сухая стерильная бинтовая повязка.
Запрещается: вскрывать пузыри, чем либо мазать ожоги, отрывать пригоревшую к поверхности тела одежду. В этих случаях сухая стерильная повязка накладывается поверх пригоревшей одежды.
| Вид травмы | Способ транспортировки |
| Потеря сознания вследствие черепно-мозговой травмы | Лежа на боку |
| Перелом ребер, ключицы | Сидя |
| Проникающее ранение грудной клетки | Лежа на раненом боку |
| Повреждение органов брюшной полости или перелом костей таза | Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами |
| Повреждение позвоночника | Лежа на спине на жестком щите |
| Вид травмы | Способ иммобилизации |
| Челюстно-лицевая травма | Пращевидная повязка |
| Перелом ключицы | Валик под мышки, прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу |
| Обширное проникающее ранение грудной клетки | Герметизирующая повязка, накладывается от нижних отделов грудной клетки |
| Перелом ребер | Тугая повязка на грудную клетку |
| Повреждение верхней конечности | Конечность фиксируется согнутой к туловищу косыночной повязкой |
| Закрытый перелом конечности | Зафиксировать при помощи шины |
| Открытый перелом конечности | Повязка на рану, зафиксировать при помощи шины |
| Фиксировать шиной необходимо 2 сустава – выше и ниже места перелома, в качестве шины можно использовать доски, палки, пучки прутьев. | |
| Перелом костей таза | Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, под согнутые и разведенные коленные суставы – валик |
| Повреждение голеностопного сустава | Восьмиобразная повязка |