Стерилизация
Содержание:
1. Понятие «стерилизация». Стерилизация в медицинской организации.
2. Стерилизация: методы и режимы. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый. Документы, регламентирующие способы стерилизации.
Тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».
1. Проба «Судан-3» проводится для определения остатков масляного раствора.
1) да
2) нет
2. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков крови.
1) да
2) нет
3. Амидопириновая проба проводится для определения остатков моющего средства.
1) да
2) нет
4. Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.
1) да
2) нет
5. Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стерилизация.
1) да
2) нет
Понятие «стерилизация».
Стерилизация в медицинской организации.
Терминологический словарь
| Термины | Определение |
| Вирулентные микроорганизмы | микроорганизмы, вызывающие заболевание |
| Генерализованная форма инфекции | инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные органы и ткани |
| Деконтаминация | процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – дезинфекция, очистка, стерилизация |
| Инвазивные процедуры | манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей |
| Контаминация | Обсеменение |
| Пирогенный | повышающий температуру тела |
| Резистентность | Устойчивость |
| Реконтаминация | повторное обсеменение |
| Экспозиционная выдержка | промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации) |
| Стерилизация | процесс уничтожения всех микроорганизмов, на всех стадиях развития, включая бактериальные споры |
| Асептика | комплекс мероприятий по не проникновению инфекции в рану |
| Антисептика | комплекс мероприятий по уничтожению микробной флоры попавшей в рану |
«СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.
Методы и средства стерилизации
Физический метод
Паровой Воздушный Глассперленовый Радиационный
Химический метод
Стерилизация в газовых Стерилизация в растворах
стерилизаторах химических средств
Выбор метода стерилизации зависит от:
· Материалов, из которых изготовлено изделие
· Конструкции изделия
· Необходимости длительного сохранения стерильности
· Оперативности использования
Физические методы стерилизации
Преимущества физических методов стерилизации:
· надежность, удобство, оперативность
· возможность использования различных видов упаковок
· длительная сохранность стерильности в упаковках
· отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.
Паровой метод стерилизации
 |
использование парового стерилизатора
«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.
Стерилизуют изделия из:
Хлопка Металла Стекла Термолабильных материалов
Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:
· правильного выбора упаковки
· соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара
· плотности загрузки биксов
Виды упаковок при паровой стерилизации
| Наименование упаковки | Срок сохранения стерильности |
| Бикс с фильтром | 20 суток |
| Бикс без фильтра | 3 суток |
| Двухслойная бязевая укладка | 3 суток |
| Крафт-пакеты | 20 суток |
| Пакеты из пергамента | 20 суток |
| Бумага двухслойная крепированная | 20 суток |
Бумажные пакеты склеиваются с 4 сторон:
· 10% клеем из поливинилового спирта
· 5% крахмальным клеем
Биксы перед укладкой:
· изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта
· укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально, рыхло
· укладку изделий при видовой укладке производят рыхло
Воздушный метод стерилизации
использование воздушного стерилизатора
«Воздушный стерилизатор» - это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.
Стерилизуют изделия из:
 |  |  | |||
Металла Стекла Силиконовой резины
Режимы работы воздушных стерилизаторов новых марок
Эффективность воздушной стерилизации зависит от:
· равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере
· правильности загрузки аппарата
· правильного выбора упаковки
Виды упаковок при воздушной стерилизации
| Наименование упаковки | Срок сохранения стерильности |
| Крафт-пакеты | 20 суток |
| Бумага упаковочная высокопрочная | 20 суток |
| Бумага крепированная двухслойная | 20 суток |
| Без упаковки (в открытых емкостях) | Должны быть использованы непосредственно после стерилизации |
Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:
· металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга
· шприцы многоразового использования стерилизуются в разобранном виде
Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения температуры стерилизации.
Газовый метод стерилизации
 |
использование газового стерилизатора
«Газовый стерилизатор» - стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ.
Для стерилизации используются газы:
· окись этилена
· смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1: 2,5)
· пары формалина (формальдегид в 80% этиловом спирте)
Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:
· термолабильных изделий
· изделий из металла
· стекла
· хлопка
Эффективность газовой стерилизации зависит от:
· соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)
Виды упаковок при стерилизации газами
| Наименование упаковки | Срок сохранения стерильности |
| Пакеты из полиэтиленовой пленки | 5 лет |
| Крафт-пакеты | 20 суток |
| Комбинированные (ламинат+бумага) прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем | 1 год |
| Двухслойная крепированная бумага | 20 суток |
| Упаковка «Стерикинг» | 5 лет |
| Пергамент | 20 суток |
Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:
· изделия должны быть высушены
· для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.
Химический метод стерилизации
Стерилизация растворами химических средств
 |
| Преимущества метода | Недостатки метода | |
| 1. Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий. 2. Возможность проводить стерилизацию децентрализовано. | 1. Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов. 2. Короткий срок хранения стерильных изделий |
Условия проведения стерилизации:
1. Манипуляцию проводят в асептических условиях
2. Работают в стерильных перчатках
3. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками
Этапы обработки инструментов растворами химических средств:
· после дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия опускают в раствор стериллянта на время стерилизационной выдержки
· после определенной экспозиции изделие промывают в стерильной воде
· простерилизованное и отмытое от стериллянта изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость, выложенную изнутри стерильной простыней