ПОНЯТИЯ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДОГОВОРЕ

ГЛАВА 1. Современная деятельность курортов и развитие санаторно-курортного дела в России

1.1 Цели и задачи развития санаторно-курортного дела в России

Главной целью государственной политики в санаторно-курортной сфере является создание в России современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи [14, с.96].

Основными задачами государственной политики развития курортного дела в России являются:

- восстановление и развитие системы государственного регулирования и координации в сфере курортного дела на федеральном и региональном уровнях;

- разработка предложений по совершенствованию законодательной и нормативной правовой базы в сфере курортного дела;

- организация работы по формированию федеральных целевых программ в сфере курортного дела и обеспечение их реализации;

- межведомственная и межрегиональная координация санаторно-курортной деятельности;

- контроль за сохранением и рациональным использованием природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов;

- разработка и ведение государственного реестра курортного фонда Российской Федерации;

- развитие инфраструктуры курортов, улучшение материально-технической и научно-методической базы санаторно-курортных и научно-исследовательских учреждений;

- разработка и реализация комплекса мер по формированию рыночных механизмов в сфере курортной деятельности,

- кооперации санаторно-курортных организаций с транспортными, сельскохозяйственными, производственными, банковскими структурами, страховыми и туристско-рекламными организациями, использование приемов маркетинга, менеджмента, опыта организации туристического бизнеса в продвижении на рынок санаторно-курортных услуг;

- создание условий для привлечения инвестиций в курортный комплекс Российской Федерации путем предоставления налоговых льгот, государственных гарантий и других мер федеральной и региональной поддержки;

- приоритетность обеспечения санаторно-курортным лечением социально незащищенных категорий населения (детей, инвалидов, ветеранов войны и труда) за счет средств бюджетов всех уровней и внебюджетных фондов, а также больных туберкулезом, граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, аварии на Чернобыльской АЭС и других техногенных катастроф [10, с.74].

- улучшение финансирования санаторно-курортных учреждений из средств федерального и местных бюджетов;

- разработка и реализация научно-практических программ по совершенствованию профилактики заболеваний, новых лечебно-оздоровительных, стационарозамещающих технологий, в том числе укороченных интенсивных курсов лечения, на основе эффективного применения природных и переформированных лечебных факторов;

- использование санаторно-курортных учреждений для создания на их базе сети центров и школ здоровья, отделений восстановительного лечения, реабилитации и долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, некоторые операции на сердце, сосудах и желудочно-кишечном тракте;

- разработка медико-экономических стандартов санаторно-курортных услуг и критериев лицензирования медицинской деятельности здравниц;

- повышение эффективности санаторно-курортного лечения и качества обслуживания больных на курортах и в здравницах, использование современных технологий приема, размещения, питания, экскурсионного обслуживания лиц, находящихся на курортах;

- защита прав и интересов граждан в период их пребывания на курорте;

- совершенствование системы подготовки кадров для санаторно-курортного комплекса;

- активизация международного сотрудничества по вопросам совершенствования санаторно-курортной деятельности;

- установление экономически выгодных правил въезда, выезда и пребывания на территории Российской Федерации для иностранных граждан, пользующихся услугами санаторно-курортного комплекса России;

- разработка и реализация рекламно-информационных программ о деятельности отечественных курортов, внедрение информационных технологий и создание базы данных санаторно-курортных организаций, проведение Всероссийских форумов «Здравница», выставок, конгрессов, конференций (Федеральный закон от 24.11.1996 N 132-ФЗ (ред. от 05.04.2016) «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации») [2].

Задачи по осуществлению государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации должны осуществляется на основе плана мероприятий на период до 2010 года. Эффективное развитие курортного дела в Российской Федерации положительно скажется на состоянии здоровья населения, уменьшении уровня заболеваемости и инвалидности, сокращении расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах. Кроме того, реализация будет способствовать улучшению состояния инфраструктуры курортов и лечебно-оздоровительных местностей, обеспечению экономической стабильности и прибыльности всего санаторно-курортного комплекса, позволит сохранить и рационально использовать ценнейшие природные лечебные ресурсы России, повысить уровень оказания санаторно-курортных услуг и конкурентоспособность отечественного курортного комплекса на международном рынке.

Главная особенность лечения на курорте – приоритетное использование активных и даже сильнодействующих природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей), для которых характерны мощное саногенетическое действие и возможные патогенетические осложнения при неправильном использовании.

Перспективными в санаторно-курортном лечении являются методы, использующие искусственно моделированные природные факторы: галотерапия – лечение в условиях регулируемой дыхательной среды микроклимата искусственных соляных пещер; спелеотерапия – воздействие на организм микроклимата карстовых пещер; нормобарическая интервальная гипокситерапия – интервальная гипоксическая тренировка, в которой в условиях нормального барометрического давления, нормобарии, повторные кратковременные гипоксические интервалы чередуются с нормооксическими периодами; искусственная ландшафтотерапия – лечение больных в условиях зимних садов со специальным подбором лекарственных растений и трав. Наряду с природными факторами на курортах широко используются преформированные методы аппаратной физиотерапии. Кроме классических методов водолечения, электро- и светолечения в курортной практике эффективны: гипербарическая оксигенация; озонотерапия в лечении облитерирующих заболеваний сосудов; сухие углекислые ванны; использование солей Мертвого моря в чистом виде и в сочетании с искусственным радоном; лазеротерапия [5, с.117].

Широко используются в курортной практике и все другие виды немедикаментозной терапии. Это относится, прежде всего, к психотерапии. Наиболее сложные ее виды, прежде всего гипнотерапия, аутотренинг, осуществляет специалист психотерапевт, но нужно помнить, что деятельность всего медицинского персонала должна быть наполнена психотерапевтическим содержанием, вся обстановка санатория должна оказывать положительное влияние на психику больного. В настоящее время накоплен значительный положительный опыт в использовании методики полисенсорной-полирецепторной антистрессовой терапии (альфа-капсула).

1.2 Современная деятельность курортов

Курортное дело относится к наиболее древним видам туризма. С античных времен люди научились использовать минеральные воды для лечебных целей. В древних памятниках индийской, китайской и еврейской культуры содержатся сведения о купании людей в горячих источниках на острове Эвбея в Древней Греции. С тех пор санаторно-курортное дело претерпело большие изменения и превратилось в один из самых популярных видов отдыха.

1. Главная особенность лечения на курорте – приоритетное использование активных и даже сильнодействующих природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей), для которых характерны мощное саногенетическое действие и возможные патогенетические осложнения при неправильном использовании. Поэтому очевидно, что каждый врач, работающий на курорте, должен быть климатотерапевтом, т.е. должен знать лечебные возможности своего климата и уметь применять их для лечения. С другой стороны, специалист-курортолог обязан знать и возможные повреждающие свойства климата курорта, уметь защитить от них своих больных [23, с.18].

Перспективными в санаторно-курортном лечении являются методы, использующие искусственно моделированные природные факторы: галотерапия – лечение в условиях регулируемой дыхательной среды микроклимата искусственных соляных пещер (например, в санатории «Чёрная речка» на Финском заливе); спелеотерапия – воздействие на организм микроклимата карстовых пещер; нормобарическая интервальная гипокситерапия – интервальная гипоксическая тренировка, в которой в условиях нормального барометрического давления, нормобарии, повторные кратковременные гипоксические интервалы чередуются с нормооксическими периодами; искусственная ландшафтотерапия – лечение больных в условиях зимних садов со специальным подбором лекарственных растений и трав.

Наряду с природными факторами на курортах широко используются преформированные методы аппаратной физиотерапии. Кроме классических методов водолечения, электро- и светолечения в курортной практике эффективны: гипербарическая оксигенация (санаторно-гостиничный центр «Белые ключи», Карелия, г. Петрозаводск); озонотерапия в лечении облитерирующих заболеваний сосудов; сухие углекислые ванны; использование солей Мертвого моря в чистом виде и в сочетании с искусственным радоном; лазеротерапия.

Широко используются в курортной практике и все другие виды немедикаментозной терапии. Это относится прежде всего к психотерапии. Наиболее сложные ее виды, прежде всего гипнотерапия, аутотренинг, осуществляет специалист психотерапевт, но нужно помнить, что деятельность всего медицинского персонала должна быть наполнена психотерапевтическим содержанием, вся обстановка санатория должна оказывать положительное влияние на психику больного [10, с.58].

Особенность курортной практики состоит в том, что она сочетает в себе множество функций:

- профилактическое оздоровление населения;

- реабилитацию больных;

- анимационно-досуговую деятельность.

Профилактическое оздоровление населения в санаторно-курортной практике осуществляется с использованием двух основных форм:

- компенсаторно-расширенного восстановления физических сил человека, осуществляемого в ежедневном лечении в санаториях-профилакториях в вечерние часы;

- расширенного восстановления физических сил и здоровья в процессе санаторного лечения в отпускной период.

На основе использования природных лечебных ресурсов для профилактики заболеваний путем воздействия на факторы риска происходит восстановление физического и психического здоровья человека на курортах. Курорты способствуют сохранению и укреплению здоровья, предупреждению возникновения болезней.

Реабилитация больных после перенесенных тяжелых заболеваний (инфаркта миокарда, реконструктивных операций на сосудах, церебральных сосудистых кризов и катастроф с тяжелой патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата и пр.) занимает все большее место в лечебной практике курортов, способствует возвращению больных к активной жизни, сохраняет возможность дальнейшей трудовой деятельности более 50 % прошедших реабилитацию людей. Курортное лечение является важнейшим элементом современной медицины в борьбе за снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности и, как следствие этого, сохранение и воспроизводство трудовых ресурсов.

2. Время нетрудоспособности трудящихся после болезней в результате лечения на курортах сокращается в 2-3 раза, резко возрастает производительность труда. В этом главная социальная задача санаторно-курортного дела [22, с.24].

В последние годы во всем мире прослеживается тенденция людей обращать все большее внимание на состояние своего здоровья с целью коррекции возникающих изменений. Отсюда интерес к здоровому образу жизни, занятиям спортом, которым на курортах стали придавать большое значение и создавать благоприятные условия. Большинство здравниц обладает хорошими спортивными комплексами: тренажерными залами, спортивными площадками, теннисными кортами, бассейнами, пунктами проката спортивного инвентаря. В ряде санаториев построены горнолыжные трассы с подъемниками, предлагаются верховая езда, рыбалка и охота (например, в санаториях "Волжский Утес", "Белое Озеро", а в подмосковных "Загорских Далях" и "Солнечной Поляне" даже поднятие на воздушном шаре и полеты на парапланах и мотодельтапланах).

Однако отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но и предоставление насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательной программы, способной поднять жизненный тонус отдыхающих, удовлетворить их духовные и эмоциональные потребности. Исторически известно, что на популярных курортах Европы и царской России создавались курортные парки и курзалы для развлечения отдыхающих, где давались балы и концерты, устраивались маскарады. В советский период они сохранялись на эстонском курорте Хаапсалу. Повсеместно были приняты танцевальные вечера, просмотры кинофильмов, встречи с известными деятелями культуры, экскурсионные поездки по природным и историческим достопримечательностям.

В настоящее время интерес к анимационной деятельности на курортах не только не снизился, а приобрел очень важное значение. Выбирая место для отдыха на курортах, рекреанты руководствуются как медицинскими факторами, так и спортивными и анимационными услугами, которые может предложить та или иная здравница. Это заставляет современные курорты наряду с улучшением медицинской базы уделять большое внимание и досуговым занятиям отдыхающих [19, с.21].

Изменение рекреационных потребностей населения и его запросов на качество отдыха на курортах привело к перерастанию санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, основными целями которой являются повышение уровня индивидуального и общественного здоровья, качества и продолжительности жизни.

Основными тесно взаимодействующими друг с другом функциями современной курортно-рекреационной системы являются:

- оздоровительная (санаторно-курортное лечение);

- реабилитационная;

-превентивно-валеологическая (профилактика здорового образа жизни);

- рекреационно-анимационная.

Каждая функция курортно-рекреационной системы требует своих специфических технологий, которые тем не менее должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

Как известно из основ рекреалогии (рекреация - расширенное воспроизводство физических, интеллектуальных и эмоциональных сил человека. Рекреация необходима как с точки зрения индивидуума, так и с позиции государства, которое для своего развития должно позаботиться о воспроизводстве производительных сил общества, в состав которых входит и население), курортно-рекреационная система, являющаяся одной из форм рекреационной системы, возникла в результате взаимодействия трех суперсистем: общества, природы и промышленного производства.

Она давно стала частью социально-экономической сферы, причем в настоящее время все настойчивее проявляется экономический аспект деятельности российских курортов в отличие от советского периода, когда доминировала социальная составляющая [16, с.6].

Пережив тяжелые времена начала перестройки, наши курорты постепенно сумели приспособиться к новым социально-экономическим условиям и рентабельно работать в них. Курорты стали приносить доход: вся курортная система дала стране около 2 млрд. рублей дохода. Здравницы стали обновлять и расширять материальную базу, проводить реконструкцию и даже вести новое строительство: коечный фонд вырос на 1000 мест. В настоящее время курортный комплекс России оздоравливает более 7 млн. человек в год. Это отрадно, но далеко еще не покрывает потребностей в лечебно-оздоровительном отдыхе всего населения страны. К тому же появилась опасность излишней коммерциализации курортного обслуживания, при которой погоня за извлечением прибыли может снизить эффективность лечебного процесса за счет вымывания дешевых медицинских услуг.

3. Особо следует обратить внимание на разрушение системы контроля за эксплуатацией природных лечебных ресурсов. В настоящее время отдельные курорты (например, "Белокуриха") вынуждены сами организовывать службу слежения за рациональным использованием источников минеральных вод. Практически свернуты работы по разведке и охране минеральных вод, выявлению перспективных участков под лечебные местности, разработке современных технологий их освоения. Это снижает курортную отрасль будущего. Требуется государственное регулирование деятельности курортно-рекреационной системы как в сфере рекреационного природопользования, так и в области социальной политики в плане доступности для граждан санаторно-курортного и оздоровительного отдыха. Масштабы курортно-рекреационной системы, уровень обслуживания должны соответствовать уровню материального благосостояния людей и мировым стандартам [15, с.118].

Традиционно эффективным лечением различными по своему составу и воздействию водами славятся курорты Кавказских Минеральных Вод (м инеральные воды – это сложные растворы, в которых компоненты находятся в виде ионов недиссоциированных молекул, коллоидных частиц и растворенных газов. Они содержат те же вещества, которые присутствуют в организме человека, и их целебное действие состоит в восполнении нарушенного равновесия). Химический состав минеральных вод точно известен, и его можно воспроизвести в лабораторных условиях, однако лечебное действие природных минеральных вод, сформированных за счет вымывания химических элементов из геологических пород в течение длительного периода, неадекватно искусственным водам: источник "Нарзан" в Кисловодске, горячие и радоновые воды лечебных курортов Пятигорска и Железноводска, гидрокарбонатно - хлоридно-натриевые воды в Ессентуках.

Естественные сероводородные ванны характерны для курортов Сочи, Мацесты и Пятигорска.

Не менее популярными курортами России, где с успехом применяют лечение минеральными водами, являются курорт Моршин, Марциальные Воды, Сестрорецк, Белокуриха, курорты Калининградской области, курорты Подмосковья, многие другие. Грязевые курорты привязаны к месторождениям лечебной грязи (пелоидов - это иловые отложения, образующиеся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различающиеся по происхождению; пластичных масс, состоящих из органических и минеральных веществ, содержащие вещества, подобные гормонам и витаминам человека).

Благодаря пластичности, грязи хорошо прилипают к телу человека, абсорбируя с его поверхности болезнетворные микроорганизмы; применяются в нагретом состоянии до температуры около 50°С; отличаются высокой теплоемкостью, что обеспечивает глубокое прогревание зон грязевых аппликаций, способствует расширению кровеносных сосудов, активизации кровоснабжения и процессов обмена веществ.

Грязелечение показано преимущественно при патологии суставов, нервной системы травматического происхождения, а также при гинекологических и некоторых других заболеваниях. Благодаря современным методам и передовым технологиям грязелечение позволяет добиться высоких медицинских результатов, что способствует росту популярности грязевых курортов у туристов, нуждающихся во врачебной помощи [7, с.63].

Иловыми грязями богаты лечебные курорты Евпатории и Саки (Крым), Одессы, Пятигорска. На Кавказских Минеральных Водах при санаторно-курортном лечении применяются лечебные грязи Тамбуканского озера.

Выводы по главе 1

Главной целью государственной политики в санаторно-курортной сфере является создание в России современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи.

Главная особенность лечения на курорте – приоритетное использование активных и даже сильнодействующих природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей), для которых характерны мощное саногенетическое действие и возможные патогенетические осложнения при неправильном использовании.

Основными тесно взаимодействующими друг с другом функциями современной курортно-рекреационной системы являются:

- оздоровительная (санаторно-курортное лечение);

- реабилитационная;

-превентивно-валеологическая (профилактика здорового образа жизни);

- рекреационно-анимационная.

Каждая функция курортно-рекреационной системы требует своих специфических технологий, которые тем не менее должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

глава 2. Правовое регулирование санаторно-курортного лечения и оценка деятельности санатория «Танып»

2.1 Оценка деятельности санатория «Танып»

Санаторий «Танып» расположен в богатой природной зоне Республики Башкортостан. Здесь хочется остановиться, забыть о суете города и личных проблемах, наполнить легкие свежим воздухом, утолить жажду у местного святого источника и полностью погрузиться в атмосферу отдыха.

Санаторий окружен смешанным лесом, рекой, живописным пейзажем, а так же источниками с минеральной водой и «святым» ключом. Вокруг последнего крутится немало легенд и мифов. Местные старожилы из уст в уста передают историю о святом источнике на Севере Башкортостана, который известен тем, что исцеляет многие болезни. Слепые, омывающие свои глаза водой из него, прозревали, раны воинов заживали быстрее. Люди, регулярно пьющие эту воду, долго оставались молодыми и отличались крепким здоровьем.

Площадь территории 50 га.

Подчиненность (ведомство): Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Организационно-правовая форма: государственное унитарное предприятие.

Санаторий «Танып» ГУП расположен на территории курорта регионального значения.

Санаторий «Танып» – бальнеолечебный, многопрофильный санаторий с уникальными природными факторами круглогодичного функционирования [24].

Как и многие санатории, возникшие на базе минеральных источников, санаторий «Танып» имеет свою стародавнюю историю. Предание о возникновении этого родника говорит, что в конце восемнадцатого века один паломник после совершения хаджа в Мекку держал путь домой. В дороге он неожиданно захворал и умер, здешние жители с почестями похоронили его. На следующий день недалеко от могилы появился источник. Лечебные свойства родника, нареченного людьми «Святым ключом», обнаружились случайно проезжавшим мимоходом русским землемером. Он умылся ключевой водой и заметил, что вода благотворно подействовала на его глаза, отведав на вкус, он заметил, что вода особенна. Позже он привез с собой сестру, которая с рождения была незряча, с первого раза девушка прозрела. Молва о чудотворном источнике распространилась на всю округу. Слепые, омывающие здесь глаза, прозревали, порезы израненных в битвах джигитов затягивались скорее, а выпивающие эту воду люди продолжительно не старели, и даже в преклонном возрасте выделялись выносливым здоровьем и подвижностью.

Именно открытие этих минеральных вод послужило толчком к открытию санатория, не уступающего по масштабам наилучшим курортам республики Башкортостан – санатория «Танып». Минеральная вода санатория по химическому составу тождественна известным на весь мир термальным родникам чешских Карловых Вар и сероводородным водам 1-й Сочинской Мацесты.

Комплекс санатория «Танып» размещен в красивом уголке северо-востока республики Башкортостан, в окружении живописных лесов, между устьями двух рек и представляет собой несколько корпусов под одной крышей: два пятиэтажных спальных корпуса с мансардами (одноместные, двухместные номера, полулюкс-, люкс- номера со всеми удобствами), лечебно-диагностический, центральный блок, пищевой блок [25].

Располагая последним медицинским оборудованием, санаторий «Танып» предлагает программы комплексного лечения больных с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов пищеварения, дыхания, эндокринной системы, нервной системы, системы кровообращения, мочеполовой системы, гинекологических заболеваний, болезни кожи. В лечебной практике широко применяются оздоровительные и профилактические программы лечения.

Рисунок 2.1 Санаторий «Танып»

16 сентября 2005 года – дата официального открытия санатория «Танып» (см. приложение 1). Именно сюда приезжают отдыхать и лечиться жители Республики Башкортостан, соседних регионов и всей России.

Основными природными лечебными факторами санатория являются:

· континентальный лесной климат;

· минеральная вода с высоким содержанием сероводородных ионов (для наружного применения);

· слабоминерализованная вода источника «Святой ключ», по химическому составу идентичная знаменитым на весь мир термальным источникам чешских Карловых Вар.

Санаторий «Танып» - многопрофильная здравница круглогодичного функционирования, рассчитанная на 218 мест (с перспективой расширения).

Оздоровительный комплекс состоит из нескольких корпусов: два пятиэтажных спальных корпуса с мансардами (одно-, двухместные номера, полулюкс-, люкс- номера со всеми удобствами), лечебно-диагностический, водолечебница, центральный блок, пищевой блок, центр досуга. Все корпуса соединяются между собой теплыми, светлыми переходами.

Рисунок 2.1 Санаторий «Танып» (Холл)

Врачи санатория специализируются на лечении заболеваний, связанных с неврологией, ортопедо-травматологией, дерматологией, кардиологией, гастроэнтерологией, гинекологией и урологией.

Для эффективного лечения создана диагностическая и лечебная база. Правильным и вкусным питанием занимается диетолог, а веселым отдыхом – центр досуга.

Отдыхающим предлагается четырехразовое питание по типу заказного меню и шведского стола: завтрак, обед, полдник, ужин. В меню включен широкий ассортимент молочных, рыбных, мясных, вегетарианских блюд с учетом пожеланий и вкусов отдыхающих.

В центре досуга услуги:

– Бассейн с аэрогидромассажем, каскадными душами, водопадом «Зонтик» и сауной;

– Спортивный, тренажерный и танцевальные залы;

– Настольный теннис;

– Бильярд с баром-рестораном;

– Киноконцертный зал;

– Библиотека;

– Детская комната;

– Зимний сад;

– Салон красоты.

Ежедневно проводятся развлекательные программы, танцевальные вечера, игры, праздники, встречи по интересам, конкурсы, викторины, концерты приглашенных артистов. Организованы экскурсии по достопримечательностям Аскинского района РБ.

Ценовая политика санатория (см. приложение 3) формируется с учетом индексации цен в стране и меняется с каждым годом.

Рисунок 2.3 Ценовая политика на проживание в санатории

Как видно из рисунка 2.3 выгоднее всего брать путевки на 18 дней в семейный двухместный номер, что составит 51930 рублей.

2.2 Правовое регулирование санаторно-курортного лечения

В настоящее время в Российской Федерации изменены механизмы организации и финансирования санаторно-курортного лечения застрахованных работающих граждан в связи с необходимостью санаторного долечивания непосредственно после стационарного лечения заболеваний, а также оздоровления детей застрахованных граждан при направлении их в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия.

До недавнего времени на эти цели выделялись средства обязательного социального страхования в соответствии с федеральными законами о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий год. Оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей являлась страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования.

С 1 января 2010 года установлены новые подходы к определению в рамках обязательного социального страхования соответствующих страховых случаев. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» оплата путевок на санаторно-курортное долечивание работников, на оздоровление и отдых детей не является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию [26].

Принято постановление Правительства Российской Федерации 17 марта 2010 года № 15, которым признано утратившим силу Положение о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденное ранее постановлением от 21 апреля 2001 года № 309.

Таким образом, отменены порядок и условия предоставления работникам и членам их семей за счет средств обязательного социального страхования путевок, в том числе на санаторно-курортное долечивание непосредственно после стационарного лечения заболеваний, и перечень заболеваний, долечивание которых осуществлялось за счет средств обязательного социального страхования.

В соответствии с Постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:

- программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;

- заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;

- заявление застрахованного (или его доверенного лица – в этом случае нужно будет предъявить документ, подтверждающий его полномочия, т.е. доверенность).

Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а так же предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.

Согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших рабо