СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ.




Гукасян Л.М. Стукова А.А.

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии.

ВВЕДЕНИЕ: На сегодняшний день количество женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), неуклонно растет. Частота встречаемости данной патологии в России составляет в среднем 6,4%. В развитии СПКЯ существенное значение имеет повышенная по сравнению с нормой продукция андрогенов. Одним из проявлений гиперандрогении является алопеция, которая встречается среди пациенток с СПКЯ от 4 до 8%. Актуальность данной проблемы заключается в неправильном, необоснованном и самостоятельном лечении пациенток с СПКЯ, проявляющегося андрогенной алопецией, на начальных этапах, что в дальнейшем приводит к выраженному эстетическому дефекту, а это в свою очередь резко снижает качество жизни женщин. Поэтому рациональное и правильно подобранное лечение является центральной задачей в преодолении вышеупомянутой патологии.

ЦЕЛЬ: Сравнить эффективность различных схем лечения синдрома поликистозных яичников с проявлениями андрогенной алопеции.

МАТЕРИАЛЫИ МЕТОДЫ: на базе «Клиники» было выбрано 60 амбулаторных карт женщин в возрасте 25-45лет с СПКЯ, проявлением которого является андрогенная алопеция. Для оценки степени выраженности андрогенной алопеции применялась шкала Людвига. Облысение по данной шкале классифицируются на III степени. I степень, или I-образное облысение, делится на 4 типа (I-1,I-2,I-3,I-4).II степень или O-образное облысение, делится на 2 типа(II-1,II-2). III степень или андрогенетическая крайне редкий вариант женской алопеции. Для сравнения результативности разных схем лечения, мы отобрали пациенток, относящихся к II степени 1типа по описанной шкале.

РЕЗУЛЬТАТЫИ ОБСУЖДЕНИЯ: Выбранные нами амбулаторные карты пациенток мы разделили на 3 группы по проведенному им лечению СПКЯ с проявлениями андрогенной алопеции.

1 группа получала лечение в виде комбинированных оральных контрацептивов (3 мг Дроспиренона+ 20 мкг этинилэстрадиола)-по 1 таблетке 1 раз в сутки, начиная с первого дня менструального цикла,в течение 28 дней. Курс терапии длился в течение 3-х месяцев.

2 группа отказалась от приема комбинированных оральных контрацептивов, но принимала витамины для волос группы В (60 мг тиамина мононитрат+ 60 мг кальция пантотенат)-по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев.

3 группа получала комбинированное лечение в виде комплекса комбинированных оральных контрацептивов (3 мг Дроспиренона+ 20 мкг этинилэстрадиола)-по 1 таблетке 1 раз в сутки, начиная с 1 дня менструального цикла, и витаминов для волос группы В (60 мг тиамина мононитрат+ 60 мг кальция пантотенат)-по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев.

По истечению курса было выявлено, что пациентки 1 группы показали следующий результат: 10 женщин перешли из II-1 типа облысения по шкале Людвига в I-2 тип, что составило 50 % от общего числа больных 1 группы. 6 женщин перешли из II-1 типа в I-3 тип, что составило 30 % от общего числа больных 1 группы. У 4 последних женщин замечено прекращение выпадения волос, но отсутствие роста новых, поэтому данные пациентки остались в II-1 типе, что составило 20 % от общего числа больных 1 группы.

Пациентки 2 группы, принимающие витамины для волос группы В показали следующий результат: 13 женщин перешли из II-1 типа облысения по шкале Людвига в III тип, что составило 65% от общего числа больных 2 группы. У 5 женщин динамика выпадения волос уменьшилась, но не прекратилась, также не было замечено роста новых, поэтому их отнесли к II-2 типу, что составляет 25% от общего числа пациенток 2 группы. Лишь у 2 женщин не наблюдалось дальнейшее выпадение волос, но роста новых луковиц также не определялось, поэтому они остались во II-1 типе, что составило 10% от общего числа пациенток 2 группы. У 12 женщин 3 группы по истечению курса был выявлен существенный рост новых луковиц и прекращение дальнейшего выпадения волос, это составило 60% от общего числа пациенток этой группы, что позволило их отнести к I-2 типу облысения по шкале Людвига. 5 женщин перешли из II-1 типа облысения в I-3 тип по шкале Людвига, и это составило 25% от общего числа пациенток 3 группы. Лишь у 3 не наблюдалось роста волос, но прекратилось их выпадение, что составило 15 % от общего числа женщин 3 группы. Эти женщины остались в II-1 типу.

ВЫВОД: На основании проведенной работы и анализа результатов, было выявлено, что наилучшую динамику роста волос и прекращения их выпадения показала комплексная терапия, включающая применение комбинированных оральных контрацептивов и витаминов для волос группы В, так как у 85 % была выявлена существенная динамика улучшения.
У женщин, принимающих в качестве лечения только оральные контрацептивы прекратилось облысение и появился рост новых волос в 80% от общего числа больных, что говорит о меньшей эффективности по сравнению с комбинированной терапией. Наименьшую результативность показала терапия, основанная лишь на приеме витаминов для волос, так как лишь у 10% пациенток прекратилось выпадение волос, но не наблюдалось дальнейшего роста новых, а у 65% женщин замечено ухудшение динамики облысения, что говорит о неэффективности данного лечения. В заключении можно сказать, что неправильно подобранная терапия данной проблемы может привести не только к отсутствию желаемого результата и решению эстетической проблемы среди женщин, но и к прогрессированию заболевания.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-03-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: