Дата занятия 21.04.2020.
Тип урока: Теоретическое изучение
Цели урока: ознакомление с заболеваниями при работе с ПЭВМ.
Теоретическая часть.
Профессиональные заболевания при работе с ПЭВМ и их профилактика
По оценке специалистов, за последние несколько лет деятельности новых коммерческих структур и совместных предприятий парк персональных компьютеров увеличился в России на два порядка и измеряется сегодня сотнями тысяч единиц разного происхождения и достоинства. Поэтому проблема сохранения здоровья работающих за ПЭВМ является особенно актуальной практически для любой организации, в которой работают на компьютерах, а не только для предприятий информационного обслуживания.
Типичными ощущениями, которые испытывают к концу рабочего дня операторы ПЭВМ, являются: головная боль, резь в глазах, тянущие боли в мышцах шеи, рук и спины, зуд кожи лица и т.д. Испытываемые день за днем, эти недомогания приводят к мигреням, частичной потере зрения, сколиозу, кожным воспалениям и другим нежелательным явлениям. По данным Национальной академии наук США, а также по результатам исследований, проведенных учеными Австралии, Германии и ряда международных центров, выявлена определенная связь между работой на компьютере и такими недомоганиями, как астенопия (быстрая утомляемость глаз), боли в спине, шее, запястный синдром (болезненное поражение срединного нерва запястья), тендениты (воспалительные процессы в тканях сухожилий), стенокардия и различные стрессовые состояния, сыпь на коже лица, хронические головные боли, головокружение, повышенная возбудимость и депрессивные состояния, снижение концентрации внимания, нарушение сна и другие, которые не только снижают трудоспособность, но и подрывают здоровье людей.
|
|
На состояние здоровья оператора за ПК могут влиять и такие вредные факторы, как длительное неизменное положение тела, вызывающее мышечно-скелетные нарушения; постоянное напряжение глаз; воздействие радиации (излучение от высоковольтных элементов схемы дисплея и электронно-лучевой трубки); влияние электростатических и электромагнитных полей, что может приводить к кожным заболеваниям, появлению головных болей и дисфункции ряда органов.
Более серьезные результаты были получены при обследовании беременных женщин. Оказалось, что для тех женщин, которые проводили за дисплеем компьютеров не менее 20 ч в неделю, вероятность преждевременного прерывания беременности (выкидыша) на 80% больше, чем для выполняющих аналогичные работы без применения компьютера.
Все эти проблемы серьезно изучаются и обсуждаются во всем мире. В 1992 г. в Берлине состоялась международная конференция "Работа с дисплеями-92", в которой участвовали 1500 исследователей из США, Скандинавских стран, ФРГ, Японии, Италии, Франции, России, Украины и др. Участники конференции обсуждали факторы риска, возникающие при работе с дисплеем, и соответствующие меры профилактики.
Исследования американских специалистов показали, что длительная и интенсивная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний. В отличие от сердечных приступов и приступов головной боли заболевания, обусловленные травмой повторяющихся нагрузок (ТПН), представляют собой постепенно накапливающиеся недомогания. Легкая боль в руке, если на нее не обратить внимания вовремя, может привести в конечном итоге к инвалидности.
|
|
В числе профессиональных заболеваний работающих за компьютером - тендовагинит, травматический эпикондилит, болезнь де Карвена, тендосиновит, синдром канала запястья:
• тендовагинит - воспаление и опухание сухожилий. Заболевание распространяется на кисть, запястье, плечо;
• травматический эпикондилит (теннисный локоть, лучевой бурсит) - раздражение сухожилий, соединяющих предплечья и локтевой сустав;
• болезнь де Карвена - разновидность тендовагинита, при которой страдают сухожилия, связанные с большим пальцем кисти руки;
• тендосиновит - воспаление синовиальной оболочки сухожильного основания кисти и запястья;
• синдром канала запястья - ущемление медиального нерва руки в результате опухания сухожилия или синовиальной оболочки либо повторяющегося изгиба запястья.
Заболевания ТПН - это болезни нервов, мышц и сухожилий руки. Наиболее часто страдают кисти, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя бывает, что болезнь затрагивает плечевую и шейную области. У операторов ПЭВМ заболевание обычно наступает в результате непрерывной работы на неправильно организованном рабочем месте.
Так называемые эргономические заболевания в Америке - быстрорастущий вид профессиональных болезней. В 1992 г. в США доля этих заболеваний составила 52%, в то время как в 1981 г. и в 1984 г. - 18 и 28% соответственно. Интересно, что темпы роста заболеваний этого вида соответствуют темпам роста компьютеризации учреждений США.
|
|
Анализируя причины резкого роста "компьютерных" профессиональных заболеваний, американские специалисты отмечают прежде всего слабую эргономическую проработку рабочих мест операторов вычислительных машин. Сюда входят слишком высоко расположенная клавиатура, неподходящее кресло, эмоциональные нагрузки, продолжительное время работы на клавиатуре.
Сегодня пользователи ПЭВМ могут купить различные приспособления - от специальной опоры для запястья, удерживающей кисть в нужном положении во время набора на клавиатуре или работы с "мышью", до специального программного обеспечения, предупреждающего оператора о необходимости сделать перерыв в работе. Однако важнее этих приспособлений - возможность полной регулировки всех узлов рабочего места оператора. Высота поверхности стола и кресло оператора должны регулироваться.
► Борьба с ТПН не ограничивается исключительно эргономическим оснащением рабочего места оператора. В ближайшее время на рынке должны появиться клавиатуры новых конструкций, значительно отличающиеся от привычной плоской клавиатуры. Клавиатура новой модели разделяется на две части, которые могут наклоняться относительно горизонтали.
На первый взгляд клавиатура с разделенными полями клавиш для левой и правой руки может показаться неуклюжей. На самом же деле она обеспечивает рукам более удобное положение: плечи расслабятся, запястья распрямятся, движения станут свободными и естественными.
Клавиатуры Natural Keyboard и Selekt-Ease спроектированы так, что левая и правая группы клавиш расположены под углом одна к другой. В обоих изделиях регулируются горизонтальный наклон и высота клавиатуры, есть встроенные или съемные подставки для запястий.
Natural Keyboard имеет специальные клавиши, заменившие клавишные комбинации для переключения режимов при работе в Windows. Конструкция Selekt-Ease позволяет использовать левую клавишу пробела для выполнения функции Bakspace, разводить или смыкать части клавиатуры для выбора наиболее удобного положения.
А вот нечто совершенно отличное от того, к чему мы привыкли. Эти две клавиатуры представляют собой не очередную модификацию обычной конструкции, а абсолютно новый продукт.
Цифровые и буквенные клавиши клавиатуры Ergonomic Keyboard хотя и расположены по стандартной схеме QWERTY, но разделены на две группы и для удобства выравнены по вертикали. Клавиши <Backspace>, <Enter>, <Delete>, <Ctrl>, <Alt> и <Space> вынесены в среднюю часть клавиатуры и размещены так, что их легко нажимать большими пальцами, а клавиша <Shift> активизируется педалью. Уменьшено расстояние между основными и функциональными клавишами. Все это в сочетании с удобной для запястий формой корпуса позволяет длительное время работать за клавиатурой без перенапряжения.
Клавиатура DataHand обладает аналогичными свойствами, однако, возможно, понадобится немного больше времени, чтобы привыкнуть к ее необычной конструкции. Клавиатура состоит из двух пластмассовых подставок для рук, в передней части которых расположены клавиши, сгруппированные для каждого пальца. Для ввода буквы, цифры или другого символа достаточно легкого прикосновения к соответствующей клавише.
Вместе с тем для выявления истинной эффективности новых конструкций клавиатур требуются дополнительные испытания.
Кроме клавиатур для ввода информации используются различные модели манипулятора "мышь". Мыши Mikrosoft Mouse, Mouse Man Sensa и Thinking Mouse удобны в работе и хороши как для правой руки, так и левой.
Они позволяют в полной мере использовать заложенные в программы возможности, чтобы свести к минимуму манипуляции мышью. Например, любое из этих устройств можно перевести в режим регистрации двойного щелчка, даже при однократном нажатии на кнопку. Thinking Mouse позволяет открывать спускающиеся меню одним щелчком, при этом не надо удерживать кнопку нажатой.
Если вы работаете с двухкнопочной мышью, вам понравится Mikrosoft Mouse, которая имеет приятную глянцевую поверхность. Трехкнопочная Mouse Man выпускается с разным покрытием и окраской. Снабженная четырьмя кнопками Thinking Mouse имеет гладкий корпус, удобно располагающийся в ладони.
Если перевернуть мышь вверх ногами, то получится трэкбол, часто называемый стационарной мышью. По конструкции трэкбол - мышь наоборот: шарик, манипулируя которым вы двигаете курсор, расположен в гнезде в верхней части устройства. В этом случае уменьшается нагрузка на запястье и кисть руки, поскольку нет необходимости перемещать сам манипулятор.
При работе с трэкболами, похожими по конструкции на Expert Mouse или на ее вариант Turbo Mouse для компьютера Macintosh, указательный, средний и безымянный пальцы манипулируют шариком, а большой палец и мизинец естественным образом располагаются на боковых кнопках. В манипуляторе TreckMan реализовано противоположное решение - большим пальцем вы управляете шариком, а остальными нажимаете на кнопки. Оба устройства поставляются с программным обеспечением, позволяющим свести к минимуму повторные щелчки и другие манипуляции.
Как известно, при работе с ПК возникают электромагнитные поля (ЭМП), характеризующиеся магнитной и электрической составляющими. Кроме того, действуют специфические факторы, возникающие при работе с видеомонитором (дисплеем), например силовой поток, отраженный свет и др. Эти факторы также должны учитываться при полной характеристике данной проблемы.
► Электромагнитное поле (ЭМП) создается магнитными катушками отклоняющей системы, находящимися около цокольной части электронно-лучевой трубки монитора. ЭМП обладает способностью биологического, специфического и теплового воздействия на организм человека.
Биологическое воздействие ЭМП зависит от длины волны, интенсивности, продолжительности и режимов воздействия, размеров и анатомического строения органа, подвергающегося воздействию ЭМП. ЭМП миллиметрового диапазона поглощаются поверхностными слоями кожи, сантиметрового - кожей и прилегающими к ней тканями, дециметрового - проникают на глубину 8-10 см. Для более длинных волн ткани тела человека являются хорошо проводящей средой.
Механизм нарушений, происходящих в организме под влиянием ЭМП, обусловлен их специфическим (нетепловым) и тепловым действием.
Специфическое воздействие ЭМП обусловлено биохимическими изменениями, происходящими в клетках и тканях. Наиболее чувствительными являются центральная и сердечно-сосудистая системы. Наблюдаются нарушения условно-рефлекторной деятельности, снижение биоэлектрической активности мозга, изменения межнейронных связей. Возможны отклонения со стороны эндокринной системы.
В начальном периоде воздействия может повышаться возбудимость нервной системы, в последующем происходит уменьшение ее функции, что проявляется в астенических состояниях, т.е. физической и нервно-психической слабости. В связи с этим для общей клинической картины хронического воздействия ЭМП характерны: головная боль, утомляемость, ухудшение самочувствия, гипотония, бридикардия, изменение проводимости сердечной мышцы. Указанные явления могут быть слабо, умеренно или явно выражены. Возможны незначительные и, как правило, нестойкие изменения в крови.
Тепловое воздействие ЭМП характеризуется повышением температуры тела, локальным избирательным нагревом тканей, органов, клеток вследствие перехода ЭМП в тепловую энергию. Интенсивность нагрева зависит от количества поглощенной энергии и скорости оттока тепла от облучаемых участков тела. Отток тепла затруднен в органах и тканях с плохим кровоснабжением. К ним в первую очередь относится хрусталик глаза. Под действием облучения в нем могут происходить коагуляция белков или диффузные изменения с последующим развитием катаракты. Подвержены тепловому облучению ЭМП также паренхиматозные органы (печень, поджелудочная железа) и полые органы, содержащие жидкость (мочевой пузырь, желудок). Нагревание их может вызвать обострение хронических заболеваний (язв, кровотечений, перфораций).
► Электростатическое поле возникает в результате облучения экрана потоком заряженных частиц.
Неприятности, вызванные им, связаны с пылью, накаливающейся в электростатически заряженных экранах, которая летит на оператора во время его работы за монитором. Электростатический потенциал, возникающий в теле оператора при его работе за монитором, различен и колеблется в пределах +0,6 кВ/м (однако он может быть и отрицательным). Потенциал оператора служит решающим фактором при осаждении частиц пыли на поверхности тела, что, в свою очередь, может служить причиной кожных заболеваний, порчи контактных линз, при катаракте развивается помутнение мембраны хрусталика (глаза). Эксперты полагают, что низковольтный электромагнитный разряд способен изменять и прерывать клеточное развитие.
► Биологическое воздействие на оператора светового потока и отраженного света. Световой поток падает на экран монитора и отражается от него.
Одновременно экран монитора излучает ЭМП в видимой части спектра. Поскольку векторы линейной поляризации светового потока, отраженного от экрана, и видимой области спектра совпадают, в результате интерференции этих двух световых потоков происходит усиление амплитуды результирующей светового потока, что проявляется в снижении контрастности и появлении бликов. Подобные воздействия вызывают усталость глазной мышцы и впоследствии могут стать причиной близорукости.
В табл. 1.3 показана связь между нарушениями здоровья и вредными факторами, имеющими отношение к работе видеотерминалов*.
* Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей // Всемирная организация здравоохранения. - Женева. - 1989. - № 99.
Таблица 1.3. Связь между нарушениями здоровья и вредными факторами работы видеотерминалов
Примечание. – связи нет; + связь есть; ≠ связь возможна.
► В профилактике профессиональных заболеваний пользователей ЭВМ важное значение имеет правильный режим работы.
Согласно СанПиН 2.2.2.542-96 режим труда и отдыха операторов, работающих с ПЭВМ и ВДТ, должен организовываться в зависимости от вида и категории трудовой деятельности.
Виды трудовой деятельности разделяются на 3 группы (А, Б, В):
А: работа по считыванию информации с экрана ВДТ или ПЭВМ с предварительным запросом;
Б: работа по вводу информации;
В: творческая работа в режиме диалога с ПЭВМ.
При выполнении в течение рабочей смены работ, относящихся к разным видам трудовой деятельности, за основную работу с ПЭВМ и ВДТ следует принимать такую, которая занимает не менее 50% времени в течение рабочей смены или рабочего дня.
Для видов трудовой деятельности устанавливается 3 категории тяжести и напряженности работы с ВДТ и ПЭВМ для групп А, Б, В:
А: по суммарному числу считываемых знаков за рабочую смену, но не более 60 000 знаков за смену;
Б: по суммарному числу считываемых или вводимых знаков за рабочую смену, но не более 40 000 знаков за смену;
В: по суммарному времени непосредственной работы с ВДТ и ПЭВМ за рабочую смену, но не более 6 ч за смену.
В табл. 1.4 приведено время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности с ВДТ и ПЭВМ.
Следует отметить, что перерывы для отдыха должны предоставляться в зависимости от степени утомления, своевременность их важнее длительности. Во время перерывов необходимо выполнять специализированные комплексы гимнастических упражнений. В Санитарных правилах и нормах, указанных выше, даны комплексы упражнений для глаз, для улучшения мозгового кровообращения, для снятия утомления с плечевого пояса и рук, с туловища и ног.
Таблица 1.4. Время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности с ВДТ и ПЭВМ
Примечание. Время перерывов дано при соблюдении требований настоящих Санитарных правил и норм. При несоответствии фактических условий труда требованиям настоящих Санитарных правил и норм время регламентированных перерывов следует увеличить на 30%.
Можно, например, во время перерывов выполнить следующие упражнения:
• Положите руку на край стола ладонью вниз. Взявшись за пальцы, другой рукой отведите кисть назад и удерживайте в таком положении в течение 5 с. Повторите упражнение для другой руки.
• Слегка упритесь рукой в стол и на 5 с. напрягите пальцы и запястье. То же проделайте другой рукой.
• Сильно сожмите пальцы в кулаки, а затем распрямите их.
• Сядьте на стул прямо, ноги твердо поставьте на пол. (Если стул на колесиках, позаботьтесь о том, чтобы он оставался неподвижным.) Наклонитесь как можно ниже, чтобы достать головой коленей. Оставайтесь в таком положении 10 с., затем распрямитесь, напрягая при этом мышцы ног. Повторите упражнение 3 раза.
• Очень многие прибегают к следующему упражнению: держат на столе резиновую эластичную игрушку или кольцо-эспандер и с его помощью время от времени разминают кисти рук.