При оценке госпитальной заболеваемости используются общие и специальные коэффициенты.
На основании статистических карт, выбывшего из стационара (ф.066/у, 066-1/у, отчета ф.1) рассчитываются показатели госпитальной заболеваемости: частота госпитализации (частота госпитализации по поводу данного заболевания, по полу, возрасту, месту жительства), частота заболеваемости по заболеваниям.
Для отдельных стационаров рассчитываются средняя длительность лечения, сезонность госпитализации и т.д.
В структуре госпитальной заболеваемости преобладают болезни системы кровобращения.
инвалидность населения. ПоКАЗАТЕЛИ
Инвалидность, или стойкая утрата трудоспособности, травмы развиваются при значительных нарушениях функций организма, приводящих к постоянной (или длительной) потере трудоспособности.
Группы инвалидности (I, II или III) устанавливают медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) на основании направлений лечебно-профилактических учреждений. Наибольший удельный вес (около 60 %) приходится на II группу инвалидности, немного более 25 % — на III группу и примерно в 15 % случаев у обратившихся в МСЭК определяют I группу инвалидности. Среди контингента лиц, признанных инвалидами впервые, 55 % составляют мужчин и 45 % женщины; почти 80 % — это жители города и 20 % — в сельской местности.
Статистическую информацию о инвалидности получают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Статистических талонов к актам». На основании статистической разработки рассчитывают показатели инвалидности: первичная инвалидность, структура первичной инвалидности, частотат первичной инвалидности по заболеваниям (группам, полу, социальной принадлежности и т.д.), показатели движения инвалидов в течении года.
физическое развитие
Основными признаками физического развития являются:
1. Антропометрические, т.е. основанные на изменении размеров теласкелета человека и включающие:
а) соматометрические — размеры тела и его частей;
б) остеометрические — размера скелета и его частей;
в) краниометрические — размеры черепа.
2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К антропоскопическим признакам относятся: развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног,пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.
3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, которые определяют физиологическое состояние, функциональные возможности организма. Обычно они измеряются с помощью специальных приборов. В частности, к ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется с помощью спирометра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра)
Результаты оценки физического развития вносятся в «Историю развития новорожденного» (ф. 097/у), «Медицинскую карту ребенка» (ф. 025/у), у взрослого населения регулярной оценки физического развития не производится.
ПРИМЕРЫВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ:
№1. В городе А в 1995 г.:
численность населения 60 000 чел.
в амбулаторно-поликлинических учреждениях города зарегистрировано 70 000 заб-ний
из них заб-ний возникших в данном году 50 000
показатель заболеваемости = (50 000*1000)/60 000= 833%0
показатель болезненности = (70 000*1000)/ 60 000=1166%0
№2. В 1995 г. на Н-ском машиностроительном заводе было:
работающих - 5 200 чел.
число сл. заболеваний с ВУТ - 5 750
число дней ВУТ - 47 210
1) число случае нетрудоспособности на 100 работающих = 5750*100/5250=109,5
2) число дней нетрудоспособности на 100 работающих = 47210*100/5250=899,2
3) средняя длительность 1 случая нетрудоспособности = 47210/5750 = 8,2 дня.
Контрольные вопросы к зачету.
1. Назовите основные показатели общественного здоровья.
2. Основные виды заболеваемости.
3. Виды заболеваемости по обращаемости.
4. Структура первичной заболеваемости.
5. Схема изучения заболеваемости.
6. Общая заболеваемость по данным обращаемости. Показатели.
7. Инфекционная заболеваемость. Показатели.
8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
9. Госпитальная заболеваемость. Показатели.
10. Инвалидность населения. Показатели.
11. Физическое развитие. Показатели.
ТЕСТЫк практическому занятию по теме:
«Оценка общественного здоровья: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие.»
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВОПРОС
1. Заболеваемость населения является одним из показателей:
1. здоровья населения
2. медико-демографических
3. физического развития
2. Совокупность всех острых и впервые в жизни зарегистрированных хронических заболеваний в данном календарном году называется
1. первичной заболеваемостью
2. болезненностью
3. общей первичной заболеваемостью
3. Согласно международной классификации Х пересмотра классов заболеваний:
1. 17
2. 21
3. 22
4. Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является
1. случай заболевания
2. случай заболевания или подозрения на заболевания
3. случай госпитализированного заболевания
5. При оценке госпитальной заболеваемости используются:
1. общие и специальные коэффициенты
2. специальные коэффициенты
6. Совокупность всех острых и всех хронических заболеваний, зарегистрированных в данном календарном году называется:
1. первичная заболеваемость
2. первичная общая заболеваемость
3. общая заболеваемость
7. Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих является коэффициентом:
1. экстенсивным
2. интенсивным
3. наглядности
8. Часто болеющие лица - это лица, болеющие в году:
1. 4 раза и более
2. 6 раз и более
3. 8 раз и более
9. Длительно болеющие лица - это лица, болеющие:
1. 40 дней в году и более
2. 60 дней в году и более
3. 30 дней в году и более
10. Процент лиц ни разу не болевших в году называется:
1. индекс здоровья
2. группа здоровья
3. показатель общественного здоровья
11. Структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях характеризует показатель:
1. интенсивный
2. экстенсивный
12. Средняя длительность 1 случая заболевания характеризует:
1. тяжесть заболевания
2. структуру заболеваемости
13. Средняя продолжительность одного случая заболеваемости в России составляет дней:
1. 8-10 дней
2. 10-12 дней
3. 12-14 дней
14. Заболеваемость по данным обращаемости в России составляет в среднем:
1. 1000-1200 на 1000 населения
2. 1200-1400 на 1000 населения
3. 900-1000 на 1000 населения
15. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности составляет в России в среднем:
1. 80-120 случаев на 100 работающих
2. 120-140 случаев на 100 работающих
3. 60-120 случаев на 100 работающих
16. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности составляет в России в среднем:
1. 800-1200 календарных дней на 100 работающих
2. 1000-1200 календарных дней на 100 работающих
3. 1200-1400 календарных дней на 100 работающих
17. Единицей наблюдения при изучении заболеваемости по данным обращаемости является:
1. посещение больного по поводу заболевания
2. первичное обращение по поводу конкретного заболевания
3. заболевание, выявленное при мед.осмотре
4. больной, обратившийся по поводу данного заболевания в данном году
18. В структуре заболеваемости по данным обращаемости населения России первое место занимают болезни системы:
1. кровообращения
2. пищеварительной
3. дыхательной
19. Уровень инфекционной заболеваемости характеризуется коэффициентом:
1. соотношения
2. экстенсивным
3. интенсивным
20. В структуре госпитализированных больных среди взрослого городского населения наибольшую долю в России составляют больные:
1. с несчастными случаями, отравлениями
2. болезнями дыхательной системы
3. болезнями системы кровообращения
4. болезнями системы пищеварения
5. новообразованиями
21. Основным учетным документом при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
1. статистический талон
2. медицинская карта
3. листок нетрудоспособности
4. контрольная карта диспансерного наблюдения
22. При изучении госпитальной заболеваемости первичным учетным документом является:
1. экстренное извещение об острозаразном заболевании
2. медицинская карта
3. листок нетрудоспособности
4. карта выбывшего из стационара
23. Значение отчета о временной нетрудоспособности в практике врача:
1. финансовое
2. социально-гигиеническое
3. сигнально-оперативное
4. медицинское
5. аналитическое
24. При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитываются следующие показатели:
1. структура заболеваемости в случаях
2. структура заболеваемости в днях
3. уровень заболеваемости в случаях на 100 работающих
4. уровень заболеваемости в днях на 100 работающих
5. средняя длительность 1-го случая заболевания
6. все перечисленное выше
25. Качественным показателем госпитальной заболеваемости является:
1. структура
2. средняя продолжительность пребывания больного на койке
3. оборот койки
4. средняя длительность лечения больного в стационаре
26. Основной учетный документ при изучении инфекционной заболеваемости:
1. медицинская карта
2. контрольная карта диспансерного наблюдения
3. экстренное извещение об острозаразном заболевании
4. карта эпидемиологического обследования
МНОГОАЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВОПРОС
27. Источником получения материалов о заболеваемости является:
1. данные обращаемости
2. данные профосмотров
3. специальные углубленные выборочные исследования
4. изучение причин смерти
5. результаты диспансерных обследований
6. перепись населения
28. При изучении отчета о временной нетрудоспособности рассчитываются следующие показатели:
1. структура заболеваемости в случаях
2. структура заболеваемости в днях
3. уровень заболеваемости в случаях на 100 работающих
4. уровень заболеваемости в днях на 100 работающих
5. индекс здоровья
6. средняя длительность 1 случая заболевания
УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ
| 30. Виды заболеваемости: 1. общая 2. инфекционная 3. с временной утратой трудоспособности Каждой цифре соответствует несколько правильных ответов. | Статистический документ: А. листок нетрудоспособности Б. врачебное свидетельство о смерти В. карта выбывшего из стационара Г. медицинская карта, статистический талон Д. экстренное извещение об острозаразном заболевании Е. контрольная карта диспансерного наблюдения |
| 31. Статистические коэффициенты: 1. экстенсивный 2. наглядности 3. интенсивный Каждой цифре соответствует несколько правильных ответов. | Показатели: А. общая заболеваемость населения Б. структура заболеваемости в случаях В. средняя продолжительность одного случая заболевания Г. темп роста инфекционной заболеваемости Д. динамика общей заболеваемости населения района за 1993-1995гг. составила: 1993 - 100 %, 1994 - 102 %, 1995- 105 % |
| 32. Показатели: 1. доля дифтерии среди всех инфекционных заболеваний 2. число дней нетрудоспособности на 100 работающих Каждой цифре соответствует несколько правильных ответов. | Статистические коэффициенты: А. наглядности инфекционных заболеваний Б. соотношения В. экстенсивный Г. интенсивный Д. средняя величина |
| 33. Показатели: 1. удельный вес каждого заболевания 2. показатель сезонности заболеваемости (общий и по отдельным нозологическим формам болезней) 3. показатель частоты болезненности распространенности |
| Способ расчета: А. число всех заб-ний населения за календарный год х 1000 средняя численность населения Б. число впервые зарегистрированных заболеваний х 1000 средняя численность населения В. абс. Число заб-ний той или иной нозолог-ской формой х1000 общее число зарегистрированных заболеваний Г. число всех заболеваний населения за календарный год средняя численность населения Д. ср. Дневное месячное число зарегистр. заб-ний х 100% ср. Дневное годовое число зарегистр. заб-ний Ответы: 1, 2, 3 Каждой цифре соответствует несколько правильных ответов. |
| 34. Показатели: 1. индекс здоровья 2. длительность заболевания 3. специальные показатели частоты заболеваемости различных групп населения в % |
| Способ расчета: А. число дней лечения больных с данным заболеванием число случаев данного заболевания населения в % Б. число ни разу не болевших в течение года ______________ х 100 сред. численность рабочих (или “круглогодовых” рабочих) В. абс.число заболеваний у рабочих мужчин в возр. 40-49 лет х 100 числен. рабочих-мужчин в возрасте 40-49 лет Г. абс.число заболеваний, выявленных при медосмотре х 100 число осмотренных лиц Каждой цифре соответствует несколько правильных ответов. |