Гипертоническая болезнь
нелекарственные методы воздействия:
- отказ от курения
- нормализация массы тела (ИМТ не более 25 кг/м2)
- снижение потребления алкогольных напитков до 30 г алкоголя в сутки для мужчин и до 20 г – для женщин
- увеличение физической нагрузки (по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю)
- снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут
- изменение режима питания с уменьшением потребления жиров, увеличение потребления растительной пищи, калия, кальция и магния
№3
Рациональное питание – физиологичеки полноценное питание людей с учетом пола, возраста, характера труда и других факторов, которое способбствует сохранению здоровья, повышениию сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию.
Основные принцины рационального питания:
· энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению)
· сбалансированность пищевого рациона по основным компоненетам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины)
· режим и условия приема пищи.
Ожирение – фактор риска развития АГ, СД, дислипидемии, гиперинсулинемии, обструктивного апноэ во сне, низкого уровня ингибитора фктиватора плазминогена, гипервязкости крови, развития ССЗ.
Для снижения массы тела первостепенное значение имеют 2 компонента:
· диета с низким содержанием калорий
· повышение физической активности
Рекомендуется добиваться снижения массы тела на 0,5 – кг за неделю.
Консультирование. Наиболее эффективные вмешательства, направленные на коррекцию ожирения, включают сочетание активных консультаций по коррекции питания, диете и упражнениям с поведенческимим стратегиями, направленными на то, чтобы помочь пациенту приобрести соответствующие навыки.
Основной упор должен быть на изменение образа питания и физическую активность.
Пациентам с ожирением следует настойчиво рекомендовать комплексные программы и режимы, направленные на обеспечение оптимальной потери веса. Принципы диетотерапии при избыточной массе тела и ожирении изложены в специальных руководствах.
№ 4
коррекция дислипидемии:
немедикаментозные меры:
· диета (снижение жира)
· коррекция веса
· повышение физичекой активности
· отказ от курения и алкоголя
№ 5
Гиподинамия. фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринных и других социально значимых заболеваний.
Профилактика:
· Консультирование по вопросам физической активности следует проводить среди всего населения.
· Наибольшее знаение имеют консультации у пациентов с ССЗ, а также среди лиц, имеющих 2 или более из следующих факторов риска: АГ, повышенный уровень холестерина, семейный анамнез ССЗ, СД, ожирение и курение.
· при выборе режима физической нагрузки необходимо принимать во внимание состояние здоровья в настоящий момент и образ жизни
· рекомендации по выбору вида упражнений
· умеренность физической активности
· постепенное увеличение интенсивности нагрузки
№6
курение профилактика:
· проведение разъяснительной работы среди курящих, направленная на борьбу с вредной привычкой
· беседа о вреде курения (ССЗ, легочные заболевания)
· использование фармакотерапии (жевательные резинки, трансдермальные системы, спреи, ингаляторы)
№7
Алкогольная зависимость ведет к повышению риска развития различных болезней и смерти.
Алкоголизм – заболевание, развившееся вследствии злоупотребления спиртными напитками, сопровождающееся физическими и психическими расстройствами, приводящее к психологической и социальной дезадаптации и личностной деградации.
Эффективные мероприятия по уменьшению потребления алкоголя включают: первоначальное консультирование в течение 15 мин., обратную связь, советы и постановку целей.
КУЛЬТУРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА В БОРЬБЕ С АЛКОГОЛИЗМОМ.
Задачей врача, общественных организаций является повседневная разъяснительная работа не только о вреде алкоголя, но и о том, как и чем человек должен постоянно заниматься и увлекаться, чтобы у него не возникло необходимости в алкогольной стимуляции.
Врачам и фельдшерам-наркологам рекомендуются разнообразные формы санитарно-просветительной работы: лекции, беседы, тематические вечера, выступления перед демонстрацией фильмов во Дворцах культуры, клубах, использование агитавтобусов в период месячников безопасности движения.
План лекций должен строиться применительно к конкретной аудитории с акцентом на специфические для данного коллектива особенности. Для женской аудитории надо рассказывать о влиянии алкоголя на потомство. В производственном коллективе, где преобладают мужчины, лекция должна быть посвящена бытовому пьянству и алкоголизму — их различиям, лечению и т. д. Лекцию необходимо иллюстрировать примерами из жизни, а не читать сухо и оторванно от реальной действительности, рассказать о связи употребления алкоголя с бытовым и производственным травматизмом, автодорожными и другими транспортными происшествиями, с преступностью.
Эффективной формой противоалкогольного воспитания населения служит проведение собраний лиц, злоупотребляющих алкоголем, совместно с их семьями, включая сыновей подросткового возраста
Культурно-просветительная противоалкогольная работа тесно переплетается с организацией быта и труда больного и должна занимать ведущее место в общем комплексе терапевтических мероприятий. Специализированные наркологические диспансеры являются методическим центром, направляющим всю противоалкогольную работу.
№8
признаки у потребления наркотиков:
· расширенные зрачки
· потеря аппетита
· нарушение сна
· учащенное сердцебиение
· повышение давления, пульса, ЧДД
· тошнота, рвота
· потливость
· беспокойство, тревога, непоседливость
· мышечные спазмы, эпилепсические припадки
· тремор
· спутанность сознания
· дезориентация
· снижение координации
· резкая возбудимость
· нарушение памяти
Прведение лекции и занятий по профилактике наркомании, демонстрация документальных и художественных фильмов.
Виды профилактики наркомании:
1) первичная профилактика - предупреждение употребления наркотиков. В методике этой профилактики существует четыре основных направления:
1. активная воспитательная работа среди молодежи и подростков;
2. санитарно-гигиеническое воспитание населения;
3. общественная борьба с распространением и употреблением наркотиков;
4. административно-законодательные меры.
2)Вторичная профилактика наркомании – это раннее выявление лиц, употребляющих психоактивные вещества, и их лечение, а также предупреждение рецидивов и проведение поддерживающей терапии.
3)Третичная профилактика - социально-трудовая и медицинская реабилитация больных наркоманией.
Информация по профилактике наркомании должна соответствовать следующим требованиям:
-быть позитивной и не иметь оттенка безысходности;
-негативная информация должна освещать трагические последствия употребления алкоголя и наркотиков;
-любая публикация должна иметь вывод в виде понятной информации и рекомендациям по профилактике употребления наркотиков;
-подготовку материалов должны осуществлять только специалисты – наркологи, психологи, сотрудники правоохранительных органов, социальные работники.
№9
ЗППП:
· воспитание сексуальной культуры моногамных отношений
· применение барьерных методов контрацепции (презервативов)
· предоставлене информации населению с целью пропаганды поведения, направленного на снижение риска инфицирования
· профилактическая сдача анализов на выявление ЗППП
· выявление и лечение ЗППП в ранних стадиях
· исключение случайных половых контактов
· вакцинация (сифилис, гепатит В)
· посткоитальные средства (антисептики)
№10
Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.
Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитых детей.
Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.
В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:
содержащие ослабленный живой микроорганизм, например вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи.
содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.
содержащие анатоксин; это токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например,
дифтерия и вакцины столбняка - фактически анатоксины.
биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Например вакцина гепатита B,
гемофильной инфекции.
Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки.
Побочные эффекты:
Вакцина часто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.
Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.
Когда вакцинация откладывается:
Если новорожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная простуда.
Когда новорожденный имеет неврологические нарушения, или отстает в развитии, из вакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк).
Если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС, консультируются с педиатром прежде, чем новорожденный вакцинируется:
припадки от 3 до 7 дней после вакцинации
аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание
температура 38 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации
постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно в течение первых двух дней после вакцинации
Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно получать АД-М вакцину.
Для снятия болезненности, припухлости и красноты в областиинъекции, врач может назначать парацетамол, или другие противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка также может помочь уменьшить болезненность.
№11
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - метод систематического врачебного наблюдения в медицинских учреждениях за состоянием здоровья определенных групп населения с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного их лечения и профилактики.
Смысл диспансеризации прост: раз в год вы проходите осмотр у ряда врачей, которые вас выстукивают, выслушивают, берут анализы, то есть ищут реальные болезни или состояние, которое врачи называют предболезнью. Не находят - вы здоровы и свободны до следующего профосмотра. Находят - лечат и ставят на учет для "динамического наблюдения". Задумано умно, гуманно, по-хозяйски.
В реальности на одного пациента врач мог потратить лишь несколько минут: "дышите - не дышите, на что жалуетесь, следующий!" Информативной аппаратной диагностики еще не было, многих из существующих ныне анализов просто не было, "узких" врачей не хватало. Более или менее успешными были лишь несколько составляющих. Флюорография позволяла обнаружить проблемы с легкими, смотровые кабинеты - грубую гинекологическую патологию у женщин, лор-врач - больное горло или снижение слуха, окулист мог выписать очки.
В целом же эффективность диспансеризации специалисты оценивали тогда в 15-20%. И это при огромных затратах, которые система, правда, не считала - не было при социализме такой необходимости.
№12
?
№13
?
№14
Бросайте курить
Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.
«Курение — доказанный фактор риска развития рака мочевого пузыря, — говорит главный специалист-уролог Минздравсоцразвития России Дмитрий Пушкарь, — оно влияет на слизистую мочевых путей».
На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин — он увеличивает вероятность развития рака груди. Бросив курить, придется отказаться еще и от заменителей сигареты — пластырей или жвачки.
Сигареты без табака и никотина тоже дают канцерогенный эффект. Воздействие их дыма приводит к двойным разрывам цепочки ДНК — как при курении табака.
Откажитесь от алкоголя
Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину.
Если не пить спиртное и в подростковом возрасте, риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается от 3 до 5,5 раз – а ведь они способны перерождаться и в раковые опухоли. Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов.
Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.
Откажитесь от сладкого и копченого
Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.