(номинации для физических лиц в возрастных категориях, указанных
в п.5.3 Положения о проведении Конкурса)
| 1. | Номинация | |
| 2. | ФИО | |
| 3. | Гражданство | |
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Пол | |
| 6. | Электронная почта | |
| 7. | Телефон | |
| 8. | Регион | |
| 9. | Населенный пункт | |
| 10. | Паспортные данные (данные являются необязательными для заполнения при подаче конкурсной заявки) | - Серия и номер паспорта - Дата выдачи - Орган выдачи - Место рождения |
| 11. | Подробная информация о себе | - Описание - расскажите про предыдущий волонтерский опыт, реализованные социальные проекты, участие в деятельности общественных объединений - Интересы и достижения |
| 12. | Социальные сети (при наличии) | Указать ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое |
| 13. | Образование | - Образование (учащийся школы, выпускник школы, студент колледжа, выпускник колледжа, студент университета, выпускник университета) - Наименование учебного заведения - Специальность - Период обучения |
| 14. | Работа | - Тип работы (учащийся, трудоустроен, временно не работающий, пенсионер) - Работа (последнее место работы, должность, трудовой стаж) |
| 15. | Фотографияпрофиля | Фотография профиля в Единой информационной системе «Добровольцы России» |
| 16. | Фотография специальная | Рекомендуемые требования к фото: размер 3х4 см, вес не более 5 Мб; форматы: gif, jpeg, jpg, png; снимок —анфас, голова занимает не менее 60% фотографии, без посторонних людей и надписей. |
| Добровольческий проект | ||
| 17. | Название проекта | |
| 18. | Цель проекта | Целями проекта являются: • продукт, который следует произвести; • услуга, которую следует оказать; • результат, которого следует достичь |
| 19. | Описание проекта | Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Какие проблемы решает ваш проект? Кто ваша целевая аудитория? Что вы делаете для реализации проекта? Опишите социальный эффект от деятельности вашего проекта. Прикрепите интересные фотографии. |
| 20. | Тип проекта | • Социальная помощь • Помощь детям • Помощь пожилым • Помощь животным • Помощь природе • Помощь на событиях • Помощь инвалидам • Срочная помощь (ЧС) • Культура и искусство • Здравоохранение • Благоустройство • Образование/Просвещение • Медиа • Поддержка волонтерства • Другое |
| 21. | Тэги | Тэги - ключевые слова, которые характеризуют ваш проект. Вы можете указать несколько тэгов. Тэги позволят, используя систему поиска, быстрее найти ваш проект. В качестве тэгов, например, вы можете указать, на кого направлен ваш проект: животные, дети, инвалиды и т.д. |
| 22. | География проекта | - Основной регион реализации проекта (Укажите один основной регион реализации проекта или регион, в котором проект был создан) - Охват проекта: вся страна, один регион, несколько регионов |
| 23. | Актуальность проекта | Укажите обоснование социальной значимости и остроты проблемы, которую решает проект, результаты исследований и опросов, приведение фактов и статистических данных, мониторинг проблемного поля. |
| 24. | Уникальность проекта | Опишите, чем деятельность вашего проекта отличается от деятельности подобных проектов |
| 25. | Методы реализации проекта | Опишите то, что вы планируете сделать для решения задач. Методы – это пути и способы достижения цели: Кто? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Что делает? |
| 26. | Социальный эффект от реализации проекта | Опишите какие социальные изменения произойдут благодаря реализации вашего проекта? Какие проблемы будут решены? Как повысится качество жизни населения? |
| 27. | Ссылки на страницы проекта (при наличии) | Ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое |
| 28. | Ссылки на публикации о проекте в СМИ и Интернете | |
| 29. | Результаты проекта | - Укажите текущие количественные результаты проекта - Укажите текущие качественные результаты проекта - Укажите были ли у проекта достижения и награды проекта (Укажите когда, от кого и какое достижение, награда были получены) |
| 30. | Мультипликативность | Опишите, планируете ли вы тиражировать свой проект, и как вы планируете распространять опыт реализации проекта в другие регионы |
| 31. | Смета проекта и мероприятия по организации - прикрепляем файл для плана и сметы | Скачайте, заполните и прикрепите файл. Укажите календарный план на 2018-2019 год и смету проекта на 2019 год |
| 32. | Количественные показатели к маю 2018 года | |
| 33. | Качественные показатели к маю 2018 года | |
| 34. | Укажите какая поддержка в реализации проекта вам необходима? | |
| 35. | Соответствие опыта и компетенций команды проекта планируемой деятельности | Укажите здесь команду проекта: ФИО, должность, опыт в сфере реализации социальных проектов. |
| 36. | Фотография проекта | |
| 37. | Видео проекта | |
| 38. | Презентация и материалы проекта | Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат - pptx, pdf, ppt. |
| 39. | Материалы проекта | Вы можете прикрепить любые материалы, которые могут продемонстрировать его значимость и эффективность. Форматы файлов: pdf, ppt,pptx, doc, docx |
| 40. | Согласие на обработку персональных данных |
|
|
|
|
|
|
Анкета участника