ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН, ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ НОРМАТИВНОЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТАРОСТИ
О.О. ЕГОРОВА, студентка 4 курса направления «Психология»
Российская Федерация, г.Севастополь, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Севастопольский государственный университет»
PECULIARITIES OF ATTITUDE TO SELF-DEPENDENTLY DEPENDING ON STUDENTS COMPUTER GAMES
Russian Federation, Sevastopol, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education
Sevastopol State University
Ключевые слова: старость, нормативная старость, патологическая старость, психосоматические заболевания, ипохондрическая направленность личности.
Keywords: old age, normative old age, pathological old age, psychosomatic diseases, hypochondriac orientation of the personality.Аннотация: Рассмотрена и исследована проблема психосоматических расстройств, которая нередко обостряется у женщин пожилого и старческого возрастов. Определены механизмы и параметры развития личности ипохондрической направленности.
Abstract: the problem of psychosomatic disorders, which is often aggravated in elderly and senile women, is considered and investigated. The mechanisms and parameters of personality development of hypochondriac orientation are defined.
Старость – заключительный период жизни, условное начало которого связано с отходом от непосредственного участия в активной производительной жизни общества и выбором, порой, негативных вариантов старения. Хронологическое определение границы, отделяющей старость от зрелости, не всегда оправдано из-за огромных различий индивидуальных особенностей в появлении признаков преклонного возраста. Они выражаются, прежде всего, в постепенном снижении функциональных возможностей человеческого организма. Кроме прогрессирующего ослабления здоровья, упадка физических сил, старость характерна собственно психологическими изменениями – например, интеллектуальным и эмоциональным погружением в мир своего тела, в переживания, связанные с реальными или мнимыми, надуманными страхами от манипулятивного воздействия на личность информации о массовых соматических заболеваниях в данном возрасте. Женщины подвержены внушению более, чем мужчины, в силу индивидуально-психологических особенностей и, конечно, требуют особой психологической помощи и поддержки на всех этапах профессионального сопровождения.
Проблематика нашего исследования заключалась в том, что большое количество людей, обращающихся в поликлиники, в основном – женщины, которые очень часто руководствуются своим диагнозом и симптоматикой, однако, многие из них, по мнению врачей, не оправдываются. Реальность и важность исследования была продиктована социальным заказом городского управления здравоохранения, который сегодня обдумывает вопрос о введении в штатное расписание поликлиник должности клинического психолога. Это направление подготовки с 2018 года реализуется нашим университетом.
Сегодня в регистр психосоматического реагирования принято включать различные сердечно-сосудистые, мигрени, кожные, урогенитальные заболевания и другие расстройства. Постепенное ослабление по мере старения процессов восприятия и затруднение двигательной активности сочетаются с весьма неоднозначной картиной изменений в области интеллекта, памяти, речи и других психических функций. Психосоматические заболевания являются группой патологических состояний, которые возникают при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов. При этом следует подчеркнуть, что эта категория расстройств тесно связана с социально-стрессовыми факторами, к которым можно отнести стресс, фрустрацию, психотравмирующие события, неблагоприятные жизненные изменения. Немаловажную роль в развитии психосоматических расстройств играют также личностные черты. С возрастом у женщин усиливаются биологические страхи, связанные с нарастающей беспомощностью и процессами увядания. Кроме того, престарелых людей мучают иррациональные страхи (перед преследователями) и появляются моральные страхи (дать отчет о смысле прожитой жизни, определить её позитивные или негативные критерии).
Наиболее точным является определение А.Б. Смулевича, согласно которому «психосоматические расстройства – это группа болезненных состояний, проявляющихся экзацербацией соматической патологии, формированием общих, возникающих при взаимодействии соматических и психических факторов, симптомокомплексов – соматизированных психических нарушений, психических расстройств, отображающих реакцию на соматическое заболевание, ведущих к патологии восприятия себя» [4,с.36].
Равнодушие к себе и окружающему миру пагубно влияет на старого человека, а отсутствие социальных контактов ведет к снижению жизненного интереса. По мнению ряда исследователей [1-4] социальная ситуация изменения личности у больных с выраженными соматическими заболеваниями является во многих отношениях негативной, патологической, ограничивающей возможности жизнедеятельности: изменяется социальный статус больных, которые отрываются от привычных коллективов и групп; при этом сужается круг контактов, нарушаются личные и семейные планы; достижение определенных целей становится невозможным; видоизменяются привычный уклад и стиль жизни; выбор вариантов старения зависит от соматической картины старого человека.
Находясь на волонтёрской практике в поликлинике, нами получена информацию на 20 пациентов – женщин, посещающих медицинский центр с ипохондрическим расстройством, и также 20 пациентов с медицинскими диагнозами, которые обратились впервые. Участниками исследования были женщины-пенсионеры – в возрасте от 75 до 83 лет.
«Ипохондрическое расстройство – состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое» [3, с.34]. На развитие ипохондрии чаще всего влияют определённые особенности личности, такие как депрессивность, тревожность и мнительность. Изменения в поведенческой, когнитивной, соматической и аффективной сферах, характерные для неё, поддерживают тревожность, которая в свою очередь приводит к возникновению у пациента всё большего количества негативных мыслей; таким образом формируется порочный круг.
Для диагностирования двух групп женщин старческого возраста, была проведена методика «Мотивация аффилиации», где было исследовано два обобщенных устойчивых мотиватора, входящих в структуру мотивации аффилиации – стремления к принятию (СП) и страха отвержения (СО) Авторами методики являются А.Меграбян в модификации М. Ш. Магомед-Эминов [1]. По методике «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян), представлены графики, в которых даны общие результаты исследования страха отвержения и стремления к принятию своего самочувствия.
Рисунок 1. – Общие результаты исследования шкалы стремления к принятию, по методике А.Меграбян в модиф. М.Ш. Магомед-Эминов (n=20/100%)
Рисунок 2. – Общие результаты исследования шкалы страха отвержения в старческом возрасте, по методике А.Меграбян в модификации М.Ш. Магомед-Эминов (n=20/100%)
Ниже, в рисунке 3 наглядно представлены обобщенные результаты двух групп диагностического исследования по методике «Мотивация аффилиации».
Рисунок 3. – Обобщенные результаты по методике «Мотивация аффилиации» (n=20/100%)
Анализ методики «Мотивация аффилиации» определил, что у 55,0% испытуемых выявлено стремление к принятию своего самочувствия (рис. 1.), что свидетельствует о высокой степени осознанности происходящих с человеком ожидаемых в будущем возрастных изменений, в том числе и психосоматических, с отходом от непосредственного участия в производительной жизни общества. В целом, у данной группы испытуемых, не наблюдаются диссоциативные расстройства и, следовательно, существует определенный механизм адекватного реагирования на собственные болезни.
Анализируя результаты по второй шкале (рис. 2), были выявлены следующие данные: у 45,0% испытуемых, выявлен страх отвержения восприятия своего самочувствия. Это свидетельствует о том, что у представленных испытуемых может наблюдаться переоценка в восприятии времени. Такие испытуемые больше подвержены стрессам, эмоциональным перепадам. У женщин данной группы, наблюдается постоянное беспокойство по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобы или озабоченность своим физическим здоровьем, а также восприятие своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных.
Следующая методика – это шкала самооценки. Разработан Ч.Д. Спилбергероми адаптирован Ю.Л. Ханиным которая была направлена на выявление самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека старческого возраста) [2,с.234].
Ниже, в таблице 1 представлены обобщенные результаты по методике «Шкала самооценки».
Таблица 1. – Обобщенные результаты по методике «Шкала самооценки» (n=20/100%)
| Шкала тревожности | Уровень тревожности | ||
| Высокий | Средний | Низкий | |
| Ситуативная тревожность | 40,0% | 50,0% | 10,0% |
| Личностная тревожность | 40,0% | 60,0% | 0,0% |
Анализ методики определил уровень реактивной и личностной тревожности у женщин старческого возраста. У 40,0% испытуемых выявлен высокий уровень самооценки реактивной (ситуативной) тревожности (Табл. 1). Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма напряженно, выраженным состоянием тревожности. У испытуемых высокий показатель личностной тревожности дает основание предполагать появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях. У 50,0% испытуемых, был определен умеренный уровень реактивной тревожности. Реактивная тревожность характеризуется на данном уровне напряжением, беспокойством и нервозностью. У 10,0% испытуемых, реактивная тревожность находится ни низком уровне. Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».
Таким образом, реактивная (ситуативная) тревожность у второй возрастной группы (пациенты старческого возраста, с ипохондрическим расстройством) выраженно значительно сильнее, чем у первой возрастной группы (женщины, посещающие поликлинику впервые с медицинским диагнозом), это объясняется тем, что во второй группе, женщины чаще подвержены стрессу, тревоге, они в большей степени мнительны и доверчивы, тем самым острее принимают все, что говорит сотрудник медицинского учреждения.
Исходя из анализа данных, можно говорить, что личностная тревожность у второй возрастной группы (женщины, посещающие поликлинику с ипохондрическим расстройством) выраженно значительно сильнее, чем у первой возрастной группы (женщины, обратившиеся в поликлинику с медицинским диагнозом впервые), что напрямую связано сотношением данной группы к своему организму и жизни в целом. Женщины, посещающие медицинское учреждение с ипохондрическим расстройством, убеждены, что они больны, причем не одним заболеванием. В таком состоянии они испытывает личностную и ситуативную тревожности.
Таким образом, в плане психологического самочувствия, женщины, которые обратились в поликлинику с медицинским диагнозом впервые, испытывают волнение и тревогу также, как и группа женщин, которая посещает поликлинику с ипохондрическим расстройством. Однако существует разница между данными возрастными группами – в их оправданности. Лица, с ипохондрическими расстройствами, подвержены стрессу из-за своего постоянного беспокойства по поводу возможности заболеть различными болезнями. Тогда как женщины, которые обратились с медицинским диагнозом, подвержены тревоге из-за страхов в будущем (страха смерти, одиночества).
Данная исследовательская программа, приведённая в сокращённом варианте, определяет социальную необходимость введения в поликлиники должности клинического психолога, в работе которого должна быть профилактика проблем патологической старости и нормализация, поддержка пациентов нормативного старческого возраста.
Библиографический список
1. Магомед-Эминов, М. Ш. Мотивация достижения: Структура и механизмы. / М.Ш. Магомед-Эминов. – Дисс. канд. псих. наук. – М.: 2005. – 358 с.
2. Никифорова, Г.С. Диагностика здоровья. Психологический практикум. / Г.С. Никифорова. – СПб.: Речь, 2007. – 950 с.
3. Самойлова, В.Н. и др. Когнитивная терапия в лечении ипохондрии / В.Н. Самойлова // Обзор современной психиатрии. – 2000. – Вып. 6. – С.32.
4. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2000. – Т. 2. – № 2. – С. 35-39.
Так будет выглядеть Ваша статья на 4 курсе, а на первом – только грамотный анализ теоретических и практических исследований и маленький устный или письменный опрос, этому я Вас обучу!!!!