3 Мальчик 12-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Yersinia enterocolitica
C. Proteus vulgaris
D. Salmonella enteritidis
E. Escherichia coli *
48 Установлено, что в клетках организмов отсутствуют мембранные органеллы и их наследственный материал не имеет нуклеосомной организации. Что это за организмы?
A. Аскомицеты
B. Прокариоты *
C. Простейшие
D. Вирусы
E. Эукариоты
52 У женщины 22-х лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
A. Системная анафилаксия
B. Клеточная цитотоксичность
C. Атопия (местная анафилаксия) *
D. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
E. Иммунокомплексная гиперчувствительность
58 Ребёнок 10-ти лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина положительного действия этого препарата?
A. Торможение транспептидазы
B. Торможение аденозиндезаминазы
C. Инактивация бета-лактамазы *
D. Блокада транслоказы
E. Активация фосфодиэстеразы
66 Через несколько дней после оперативного вмешательства по поводу гнойного аппендицита состояние больного резко ухудшилось. Врач заподозрил сепсис и назначил посев крови на стерильность. Какую питательную среду необходимо выбрать для этого?
A. Среда Эндо
B. Кровяной агар
C. Сахарный бульон *
D. МПА
E. Среда Леффлера
70 При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулёзу:
A. Отсутствие гуморального иммунитета
B. Наличие клеточного иммунитета
C. Наличие гуморального иммунитета
D. Отсутствие клеточного иммунитета *
E. Отсутствие антитоксического иммунитета
71 Работник социальной службы после длительного общения с человеком без определённого места проживания заболел туберкулёзом. В состав комплексного лечения был включен полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Укажите препарат:
A. Линкомицин
B. Цефотаксим
C. Рифампицин *
D. Ампицилин
E. Эритромицин
86 Пациент через 15 суток после возвращения из многомесячного плавания в районах Средиземноморья и Западной Африки почувствовал слабость, головную боль, периодические повышения температуры. Врач заподозрил у больного малярию. Какой из перечисленных методов является наиболее адекватным в диагностике данного заболевания?
A. Микроскопический *
B. Аллергический
C. Серологический
D. Биологический
E. Микробиологический
91 От больного выделены неподвижные бактерии овоидной формы с биполярной окраской. В организме образуют нежную капсулу. На агаре образуют колонии с мутно-белым центром, окружённым фестончатой каймой, напоминающие кружево. Продуцируют "мышиный токсин". Для какого возбудителя присущи данные свойства?
A. Возбудитель чумы *
B. Возбудитель сибирской язвы
C. Возбудитель туляремии
D. Возбудитель бруцеллёза
E. Возбудитель коклюша
92 После введения большой дозы антител к базальной мембране клубочков почек у подопытного животного развился острый гломерулонефрит. Какой вид аллергической реакции по классификации Кумбса и Джелла лежит в основе этой патологии?
A. Цитотоксический
B. Стимулирующий
C. Иммунокомплексный *
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Анафилактический
104 Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля-Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25х4 мкм, расположенные единично, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента?
A. Кандидоз лёгких
B. Актиномикоз лёгких
C. Пневмококковая пневмония
D. Туберкулёз лёгких *
E. Гриппозная пневмония
109 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, для проведения которой необходимо 5 ингредиентов: антиген, антитело и комплемент (первая система), эритроциты барана и гемолитическая сыворотка (вторая система)?
A. Реакция связывания комплемента *
B. Реакция торможения гемагглютинации
C. Реакция нейтрализации
D. Реакция преципитации
E. Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации
110 У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно использовать для серологической идентификации культуры?
A. Связывания комплемента
B. Преципитации
C. Непрямой гемагглютинации
D. Агглютинации *
E. Торможения гемагглютинации
112 При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 л - 80, коли-индекс - 3. Как расценить результат исследования?
A. Вода является очень сомнительной
B. Вода пригодна для употребления *
C. Вода является сомнительной
D. Вода является очень загрязнённой
E. Вода является загрязнённой
120 Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A. Нейтрофилы
B. В-лимфоциты *
C. NK-лимфоциты
D. Т-лимфоциты
E. Макрофаги
135 В анамнезе у женщины три выкидыша, вследствие четвёртой беременности родился ребёнок с поражением центральной нервной системы и глаз, увеличением лимфоузлов, селезёнки. Известно, что дома у пациентки живут две кошки. Микроскопическим исследованием мазков крови и пунктатов лимфоузлов в клетках обнаружены тельца в форме полумесяца, один конец заострён и имеет образование в виде присоски, другой закруглён. Какой паразит обнаружен у женщины?
A. Toxoplasma gondii *
B. Plasmodium vivax
C. Lamblia intestinalis
D. Balantidium coli
E. Trichomonas hominis
142 Врач заподозрил у больного ботулизм на основании характерных симптомов (рвота, головокружение, двоение в глазах и др.). Какие методы микробиологической диагностики целесообразно использовать для подтверждения клинического диагноза?
A. Биологический (реакция нейтрализации), аллергический
B. Биологический (реакция нейтрализации), микроскопический
C. Биологический (реакция нейтрализации), бактериологический *
D. Бактериологический, микроскопический
E. Генетический, бактериологический
158 При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
B. В-лимфоциты, IgМ
C. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
D. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины *
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
164 К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса за несколько месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач заподозрил у пациента ВИЧ-инфекцию. Содержание каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у больного в первую очередь?
A. Т-лимфоциты-супрессоры
B. В-лимфоциты
C. Т-лимфоциты-хелперы *
D. Моноциты
E. Плазматические клетки
168 У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налёта, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения?
A. Полимиксин
B. Бисептол
C. Флуконазол*
D. Фуразолидон
E. Тетрациклин
169 Больному установлен диагноз: газовая гангрена. После идентификации возбудителя исследуемый материал необходимо уничтожить. Какой метод следует использовать?
A. Стерилизация паром под давлением *
B. Пастеризация
C. Кипячение
D. Тиндализация
E. Стерилизация текучим паром
179 У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза "токсоплазмоз". Какая из перечисленных серологических реакций имеет диагностическое значение?
A. Реакция торможения гемагглютинации
B. Реакция гемадсорбции
C. Реакция связывания комплемента *
D. Реакция нейтрализации
E. Реакция агглютинации
193 Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A. Бактериологический *
B. Аллергический
C. Иммунологический
D. Биологический
E. Серологический