Ж Е Л У Д О К
ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА:
Секреторная – вырабатывает желудочный сок, состав желудочного сока: вода, слизь, HCl, пепсин, липаза, химозин – фермент створаживания молока у детей.
Всасывание – здесь всасываются вода, спирт и растворенные в них вещества (лекарства).
Моторная – маятниковые движения пищи А.
Антианемическая – синтезирует белок, «фактор Кастля», для всасывания В 12.
Эндокринная – гормоны – «настройщики» ж.к.т.
Экскреторная – при почечной недостаточности, при отравлении тяжелыми металлами и т.д. из крови на поверхность эпителия выделяются вещества
Стенка желудка образована четырьмя оболочками.
Слизистая – самая широкая, различают эпителий, собствен. пластинку и мышечную пластинку. Складки слизистой окружают желудочные поля.
Эпителий образует углубления – желудочные ямки - и продол-жается в железы желудка, т.е. для желез и поверхности он один и тот же - однослойный однорядный цилиндрический железистый энтодер-мальный.
На поверхности желудка клетки эпителия вырабатывают слизь, защищающую от агрессивной среды. В защитный барьер входят антипепсин и гидрокарбонат, поэтому клетки эпителия не разрушаются HCl и ферментами желудочного сока. Опускаясь вглубь слизистой, эпителий образует трубчатые, разветвленные железы до самой мышечной пластинки. В одну желудочную ямку открываются выводные протоки 2-3 желез. В железах различают дно, тело и шеечную часть.
Клеточный состав желез желудка.
При окрашивании различают:
1. Главные – вырабатывает белок пепсиноген, который в кислой среде превращается в пепсин. В клетках видны цистерны гр. ЭПС и секреторные пузырьки, цитоплазма базофильная.
2. Париетальные или обкладочные – вырабатывают Сl для образования НСl в просвете желудка. Внутриклеточные канальцы, с кислой рН сливаясь, идут к верхушке. Кислая среда активирует пепсиноген и убивает микроорганизмы. В базальной части эти клетки выделяют гидрокарбонаты. Эти же клетки вырабатывают и антианемический фактор.
3. Камбиальные, малодифференцированные или шеечные лежат в области шеек желез, функция – регенерация клеток желез и эпителия поверхности, хотя часть клеток вырабатывает слизь.
4. Слизистые - вырабатывают слизь.
5. Эндокринные – по типу выделяемого гормона различают:
- А кл. – глюкагон;
- В кл. - инсулин;
- Д кл. – соматостатин; По фукнции их все можно
- G кл. – гастрин; назвать
- ЕС кл. - серотонин; гормоны – «настройщики»
- S – секретин; ж.к.т.
- РР- панкреатический полипептид.
Особенности строения слизистой связаны с ее анатомическим расположением.
Кардиальные железы – широкие, разветвленные концевые отделы, преобладают слизистые кл., париент кл, лежат отдельными группами;
Фундальные железы – железы узкие длинные, ямки мелкие, максимум обкладочных и главных клеток, максимум секрета.
Пилорические железы – жел.ямки глубокие и узкие, железы короче, извитые концевые отделы.Преобладают слизистые, единичные эндокринные клетки, регенерация происходит медленнее.
Двенадцатиперстная кишка
Является аналогом желудка и предназначена для расщепления пищи в щелочной среде. При движении пищевого комка по желудку, он попадает из кислой среды в нейтральную и привратник пропускает его в двенадцатиперстную кишку с щелочной средой.
В просвет кишки выделяются секреты печени и поджелудочной железы, которые активируются ферментами дуоденальных желез и образуют агрессивную среду. Ферменты способны разрушить эпителий кишки, поэтому необходимо присутствие слизи.
ФУНКЦИИ 12-ти перстной кишки:
Секреторная - железы подслизистой выделяют слизь и ферменты
Пищеварение внутри полости 70%
пристеночное 70%
Всасывание внутриклеточное 10%
Моторная
Антианемическая
Эндокринная
Экскреторная
Иммунная
В тонкой кишке секреторной функции нет – в ней нет желез.
Слизистая оболочка кишки состоит из складок в просвет – ворсинок и складок внутрь стенки – крипт. Их поверхность покрыта однослойным, однорядным, цилиндрическим, каемчатым эпителием, а сами они образованы РВНСТ собственной пластинки. По основаниям крипт проходит мышечная пластинка.
Клеточный состав эпителия кишки
1. Каемчатые клетки - на поверхности клетки до 3000 тыс мик-
всасывание роворсинок, которые в световой микро-
скоп видны как лента, каемка. Барьерную
функцию выполняет гликокаликс.
2. Бокаловидные –
слизь
3. Безкаемчатые, - регенерация от дна крипт к поверхности
камбиальные (сверху вверх в течение 3 суток)
4. кл.Панета – - лежат в глубине крипт, у поверхности
кл. с эозинофильными видны оксинофильные гранулы
гранулами
кл. с апикальной
зернистостью
ферменты дипептидаза
или эрепсин
5. Эндокринные - гормоны
6. М-клетки Пейеровых бляшек – микроскладчатые клетки с лимфоцитами.
Подслизистая 12-ти перстной кишки содержит концевые отделы сложных трубчатых желез – Бруннеровы железы. Они вырабатывают слизь, придающую щелочную среду и ферменты энтерокиназа, киназоген, расщепляющие белки и активирующие секрет подже-лудочной железы.