Безопасная больничная среда
Дезинфекция. Химический метод
Студент должен знать:
· понятие инфекционной безопасности
· виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ
· правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств
· правила оказания первой медицинской помощи при попадании дезсредств на кожу и слизистые оболочки.
Студент должен уметь:
· приготовить маточный раствор хлорной извести и промаркировать
· приготовить рабочие растворы хлорной извести, хлорамина
· проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезрастворов
· проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ
· проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников
· использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки.
Вопросы для самоподготовки
Þ Определение понятия «дезинфекция».
Þ Приготовление маточного раствора.
Þ Приготовление рабочих растворов хлорной извести и хлорамина.
Þ Виды дезинфекции.
Þ Методы дезинфекции, условия дезинфекции.
Þ Документы, регламентирующие виды, режимы дезинфекции и стерилизации в ЛПУ.
Þ Условия хранения хлорсодержащих растворов.
Þ Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.
Þ Маркировка дезинфицирующих растворов.
Теоретическая часть
Химический метод дезинфекции - дезинфекция с помощью химических (дезинфицирующих) препаратов, его применяют для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения. Например, эндоскопические приборы, инструменты, резиновые изделия и др.
После химической дезинфекции оборудование необходимо промыть стерильной водой. При её отсутствии можно использовать свежекипяченую воду. После ополаскивания оборудование хранят в сухом виде и предохраняют от инфицирования.
Существуют четыре способа химической дезинфекции: протирание (обычно дважды с 10 - 15мин перерывом); орошение с последующим мытьём, замачивание концентрация растворов и экспозиция зависят от соответствующих инструкций и засыпание сухим порошком дезинфицирующего средства – применяется в инфекционных отделениях.
Дезинфекцию громоздкого оборудования проводят способом протирания поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующим средством и последующим просушиванием.
Все использованные предметы подразделяются на 3 группы:
1. «критические » предметы - предметы медицинского назначения - хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и уринарные катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные и гнойные ткани тела или в сосудистую систему. Их дезинфицируют перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией;
2. «полукритические » предметы - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение (глазные лопаточки, пипетки, шпателя и т. д.), перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией;
3. «некритические » предметы - контактирующие со здоровой кожей, поверхностями помещений, оборудования, аппаратуры. А также предметы ухода, оснащение, использованное в процессе медицинского обслуживания пациента (грелки, термометры, кислородные подушки, пузыри для льда и т. д.). Не подлежат стерилизации.
На дезинфицирующее средство должны быть представлены следующие документы: 1. Сертификат соответствия, который выдается на основании протокола испытаний исследовательского лабораторного центра НИИ дезинфектологии; 2. Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и должно быть внесено в государственный реестр; 3. Методические указания или инструкция по применению, утвержденные научно-исследовательским институтом дезинфектологии; 4. На этикетке дезинфицирующего средства должна содержаться информация: наименование средства, наименование фирмы и страны производителя, назначение, состав, способ применения, меры предосторожности; дата изготовления или срок годности, объем, юридический адрес производителя, номер свидетельства о государственной регистрации, знак сертификации по ГОСТ
Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
· В современных условиях при проведении дезинфекции применяется большой ассортимент дезинфицирующих средств. Некоторые из них обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаза и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее действие.
· Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные работы, также может подвергаться воздействию неблагоприятных физических факторов (высокая температура, повышенная влажность и др.). Для охраны здоровья медицинских работников и во избежание случайных отравлений при работе с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать определенные меры по охране труда и технике безопасности.