Тема: Оценка функционального состояния пациента. Работа с температурным листом.

Практическое занятие № 2.

Правила работы с температурным листом

В медицинской практике для правильной постановки диагноза важное значение имеют общие характеристики больного (физиологические константы). К ним относятся: артериальное давление, пульс, частота дыхательных движений, температура. Эти показания записываются в температурный лист два раза в день. В температурном листе графически регистрируется показатели артериального давления, пульса и температуры.

Заполнение температурного листа начинается с записи фамилии, имени и отчества больного, написания даты и номера палаты пациента. В самом верху листа выделены три шкалы " Дата", "День болезни" и "День пребывания в стационаре". Их заполняют соответственно. Под ними слева выделяют так же три колонки, в которых стоят буквы П, АД и Т, что означают - пульс, артериальное давление и температура соответственно. В нижней части температурного листка цифрами регистрируются показатели дыхания, суточного диуреза (мочи), измерение массы тела, а так же количество выпитой и выведенной мочи за сутки - водный баланс.

Следует обратить внимание на то, что графа " День пребывания в стационаре разделана на две части "у" - утро и "в" - вечер". Поэтому показатели в температурный лист записываются утром и вечером. Занимаются этим средние медработники, после измерения температуры больных. По вертикальной линии "Т" обозначены показатели температуры от 35 до 45°. Цена одного деления соответствующая графе температуры - 0,2, на это следует обратить внимание для того, чтобы не совершать ошибок.

Важно знать, что показатели температуры обозначаются точкой, а затем, соединяя все точки, выстраивается ломанная кривая, которая называется температурная кривая. Показатели температуры, как правило, записываются черной пастой, а показатели давления и пульса - красной. Важно помнить некоторые нюансы и правильно проводить расчет по шкале температуры, так же нужно помнить о том, что некоторых лечебных учреждениях температурный лист выглядит слегка по-другому. Помимо всех вышеперечисленных показателей на нем могут отражаться ещё дополнительные.

Ответить на вопросы и отправить на электронный адрес

1 бригада - mashtalyr74@ mail.ru

2 бригада – rim-rimm@mail.ru

1. ОПИСАТЬ методику измерения температуры тела, места измерения температуры, необходимые условия измерения температуры тела, нормы температуры у здорового человека.

2. Назвать свойства пульса. Назвать нормы пульса у здорового человека. Продемонстрировать манипуляцию: исследование пульса.

3. Описать нормы АД, необходимые условия для измерения АД. Продемонстрировать технику измерения АД.

4. Описать патологические типы дыхания, типы дыхания, нормы ЧДД у здорового человека. Продемонстрировать манипуляцию: измерение ЧДД.

5. Описать методику учета и определения водного баланса

Выполнить задания

Используя данные, заполнить температурный лист (приложение 1)

1) Пятый день у пациентки t тела не снижается ниже 38,1 С. Колебания подъема t в пределах 1С в вечернее время. Очень тяжело переносится больной.

1- ый день: утро t - 38,1, вечер t - 38,6

2- ой день: утро t - 37,1, вечер t - 38,6

3- ий день: утро t - 37,2, вечер t - 38,7

2) В течение нескольких дней медсестра измеряла пациенту температуру.

1- ый день: утро 38, 3, вечер 38,0

2- ой день: утро 37,8, вечер 37,5

3- ий день: утро 37,1, вечер 36,9

4- ый день: утро 36,6, вечер 36,8

5- ый день: утро 36,6, вечер 36,6

3) Поступила в отделение пациентка с повышенной температурой тела. В течение нескольких дней медсестра измеряла ей температуру.

1- ый день: утро 40,1, вечер 40,3

2- ой день: утро 39,5, вечер 39,9

3- ий день: утро 38,7, вече 38,8

4- ый день: утро 38,3, вечер 38,7

5- ый день: 37,9, вечер 37,9

6- ой день: утро 36,6. вечер 36,

Решить задачи

Задача 1. Медсестра измеряет окружность грудной клетки пациентке с заболевание органов дыхания. Сантиметровую ленту спереди расположила на уровне грудных сосков, и данные занесла в историю болезни, оцените действия медсестры.

Задача 2. Медсестра проводит общий осмотр пациента в приемном отделении до прихода врача. Констатирует желтушное окрашивание кожных покровов. При осмотре: пациент находится по левую руку м/с, шторы на окнах почти зашторены, горит электрический свет, лампочка малого свечения. Оцените действия мед. сестры.

Задача 3. При взвешивании пациента медсестра попросила его разуться и встать босиком на площадку весов. Взвесив пациента они отметила результат в температурном листе и стала взвешивать следующего пациента. Оцените правильность действия медсестры.

Задача 4. При взвешивании пациента медсестра попросила его разуться и встать босиком на площадку весов. Взвесив пациента они отметили. результат в температурном листе и стала взвешивать следующего пациента. Оцените правильность действия медсестры.

Задача 5. Медсестру вызвали в палату к пациенту, она увидела, что он лежит на правом боку, прижав колени к животу, пациент стонет, жалуется на боль в животе. Дайте характеристику положения пациента.

Решите тестовые задания:

1. Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела.

A. Сон.

Б. Инфекционные заболевания.

B. Прогулки на свежем воздухе.

Г. Прием пищи.

2. Температура тела в норме составляет:

A. 35 °C - 36 °C

Б. 36 °C - 36,8 °C

B. 36 °C - 37,2 °C

Г. 37 °C-38 °C

3. После дезинфекции термометра, его необходимо, во-первых:

A. Вытереть насухо.

Б. Дать пациенту.

B. Промыть проточной водой.

Г. Встряхнуть до отметки 34 °C.

4. При измерении у пациента в слизистой прямой кишки температура тела составила 38 °C. Как можн охарактеризовать данную температуру:

A. Пригласить родственников, для осуществления ухода.

Б. Установить индивидуальный сестринский пост.

B. Попросить осуществлять контроль за пациентом соседей по палате.

Г. Установить индивидуальный врачебный пост.

13. Что необходимо ограничить в питании лихорадящим пациентам.

А. Питье. Б. Овощи. В. Яйца всмятку. Г. Масло сливочное.

14. Физиологические колебания температуры тела в течение суток составляют:

А. 0,3 °C - 0.5 °C Б. 0,5° С - 1 °C В. 1°С-1,5°е Г. 2 °C - 2,5 °C

15. Цена одного деления на термометре составляет:

А. 0,1 °C Б. 0, 2 °C В. 0,3 °C Г. 0,5 °C

16. Время измерения температуры тела у человека:

А. 5 мин. Б. 10 мин. В. 15 мин. Г. 20 мин.

Установите последовательность действий при измерении температуры

а) поместить термометр в подмышечную впадину,

б) убедитесь, что ртуть опустилась до самых низких показателей шкалы,

в) протрите подмышечную впадину полотенцем,

г) через 10 минут извлеките термометр.

Приложение 1

Код формы по ОКУД _________________________

Код учреждения по ОКПО _____________________

Медицинская документация

Форма № 004/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта № ________________ Фамилия, имя, о. больного ______________________ Палата № __________

Дата

День болезни

День пребывания в стационаре

П АД Т

140 200 41

120 175 40

100 150 39

90 125 38

80 100 37

70 75 36

60 50 35

Дыхание

Вес

Выпито жидкости

Суточное количество мочи

Стул

Ванна

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ продолжение