1) подготовка пациентки и всего необходимого для обследования:
Ø - предложить лечь на гинекологическое кресло; приготовить стерильные перчатки и напальчник; приготовить вазелин; обработать наружные половые органы;
2) проведение обследования:
Ø надеть перчатки и напальчник;
Ø второй палец опустить в вазелин;
Ø предложить пациентке потужиться;
Ø во время потуги ввести палец в прямую кишку;
Ø "внешнюю" руку разместить на передней брюшной стенке в проекции тела матки;
Ø обследовать необходимые структуры.
3) дезинфекция оснащения:
Ø перчатки и напальчник, ватные шарики, корнцанг положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в мешок с грязным бельем;
Ø гинекологическое кресло протереть дезинфицирующим раствором.
Ректовагинальное обследование.
1) подготовка пациентки и всего необходимого для обследования:
Ø предложить лечь на гинекологическое кресло; приготовить стерильные перчатки и напальчник; приготовить вазелин; обработать наружные половые органы;
2) проведение обследования:
Ø надеть перчатки и напальчник;
Ø второй палец опустить в вазелин;
Ø предложить пациентке потужиться;
Ø во время потуги ввести средний палец в прямую кишку, а указательный во влагалище;
Ø «внешнюю» руку разместить на передней брюшной стенке в проекции тела матки;
Ø обследовать необходимые структуры.
3) дезинфекция оснащение:
Ø перчатки и напальчник, ватные шарики, корнцанг положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в мешок с грязным бельем;
Ø гинекологическое кресло протереть дезинфицирующим раствором.
Оценить результаты УЗИ.
Цель-- овладеть методами, позволяющими контролировать рост и развитие фолликулов, диагностировать опухоли матки, придатков, аномалии развития матки, эндометрия, воспалительный процесс.
Материальное обеспечение: фотограммы, описание УЗИ.
Методика выполнения:
1) исследования проводят трансабдоминально при наполненном мочевом пузыре;
2) исследования проводят трасвагинально при пустом мочевом пузыре;
Ø обратить внимание на размеры матки (норма 65-51-36мм);
Ø обратить внимание на размеры яичников (норма 29-28-19 мм). У здоровых женщин размеры яичников равны одной трети поперечного размера матки;
Ø происхождение объемных образований в брюшной полости;
Ø аномалии развития половых органов;
Ø патологические образования;
Ø локализацию внутриматочной спирали (при ее наличии);
Ø рост фолликулов при стимуляции овуляции. Увеличение размера фолликула до 20-26 мм на 13 день цикла и резкое уменьшение 14 день с появлением жидкости в позадиматочном пространстве говорит об овуляции
Кольпоскопия
Цель - произвести детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.
Материальное обеспечение:
Гинекологическое кресло, кольпоскоп, зеркало Симса, плоский подъемник, пулевые щипцы, анатомический пинцет, ватные шарики, 3% раствор уксусной кислоты, раствор Люголя.
Методика выполнения
а) подготовка пациентки к исследованию:
Ø предложить опорожнить мочевой пузырь;
Ø предложить лечь на гинекологическое кресло;
Ø обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором;
б) подготовить все необходимое для обследования:
Ø на стерильной пеленке разместить стерильные инструменты: влагалищные зеркала, щипцы Мюзо, корнцанг, перчатки и перевязочный материал;
Ø разместить рядом раствор Люголя, 3% раствор уксусной кислоты;
в) проведение кольпоскопии
Ø обнажить шейку матки в зеркалах;
Ø обработать шейку матки сухими ватными шариками;
Ø произвести простую кольпоскопию
Ø удалить ватными шариками, смоченными 4% раствором бикарбоната натрия, шеечную слизь;
Ø осушить сухими ватными шариками шейку матки
Ø обработать шейку матки 3% раствором уксусной кислоты
Ø обработать шейку матки раствором Люголя
Ø учесть результаты исследования
г) дезинфекция оснащения:
Ø все использованные инструменты, материал и перчатки положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в мешок с грязным бельем;
Ø гинекологическое кресло протереть дезинфицирующим раствором.