Больного накормили, напоили.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. БОМЖ через час самостоятельно ушел из больницы.
2. В рачи: Ескараева М.А
Мирзабекова А.Е
Осмотр терапевта.
Жалобы: на обшую слабость, головные боли, боли в конечностях.
Из анамнеза заболевания: со слов бригады СМП больной взят с улицы. БОМЖ в течение 3-х лет находиться на улице, родственники бросили, дома нет.
Анамнез жизни: со слов Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы небыло. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Т-36,20С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-90/60 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нар
ушены.
Д/з: Общее переохлаждение организма. Белково-алиментарная недостаточность.
С целью снятие болевого синдрома оказано помощь:
Р/р.Кетатоп 2мл в/м.
Больного согрели, накормили, напоили.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. БОМЖ через час самостоятельно ушел из больницы.
В рачи: Мавланов Л.Р
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: зуд кожи, общая слабость, головная боль.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около 3 часа, начало не с чем не связывает, постепенно состояние ухудшилось вызвали СМП и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области верхних конечностей отмечается высыпание по типу петехии. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 78 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Dexamethazoni 8 mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением: уменшилось головная боль, прекратилось зуд кожи, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж. врачи: Мавланов Л.Р.
Артыкбаев Э.Б
жайлыбаев
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность в области лица, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около 1 часа, связывает с применением препарата, название незнает, сделано в ЦАХТ, по поводу травмы 4 пальца, левой руки, после того стали беспокоить выше перечисленные жалобы вызвали СМП оказано помощь Аллергопрес 1 мл и Преднизолон 1 мл и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов Димедрол, кетонал в виде крапивницы. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 77 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, средней тяжести, неясной этилогии.
Ушибленная рана IV пальца, левой кисти.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 90mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на сухой кашель, повышение температуры тела до 38С, недамогание, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении 3-х суток, начало связывает с переохлождением, принимала амбулаторно табл Парацетамол 0,5, постепенно выше перечисленные жалобы прогрессировало в связи с чем вызвали СМП оказано помощь Аллергопрес 1 мл и Преднизолон 1 мл и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -37,2С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 82 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Острый бронхит.