Больной по тяжести состояние перенаправлен в Гор Туб Диспансер.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около 1 часа, начало не с чем не связывает, из за ухудшение состояние вызвали СМП оказано помощь Аллергопрес 1 мл и Преднизолон 1 мл и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области лица отмечается отечность. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 82 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
|
|
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, средней тяжести, неясной этилогии.
Послеродовой период 11 сутки
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 30mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Sol. Trisoli 200 ml в/в капельно
Через час состояние больного с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Рекомендованно стационарное лечение от которого отказалось, взято расписка, даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на повышение температуры тела до 39 С общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении недели, начало связывает с переохлождением, принимает Цеф 3 4-е сутки, Метрогил 100 мл, состояние в динамике без перемен, 09.12.2016г обратились в пр покой кл МКТУ, снято R-грамма ОГК, данных за пневмонию не было, дана рекомендация, сегодня состояние ухудшилось в связи с чем вызвали СМП оказано помощь табл Парацетамол и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
|
|
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -37,8С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 78 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличен за счет беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн ОРВИ средней тяжести. Катаральная ангина.
Больная перенаправлена в ГИБ.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около 1 часа, начало не с чем не связывает, из за ухудшение состояние вызвали СМП оказано помощь Аллергопрес 1 мл и Преднизолон 1 мл и доставлен в кл. МКТУ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области лица отмечается отечность. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 82 в мин. АД 120/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, средней тяжести, неясной этилогии.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 60mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, сохраняется общая слабость, АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для госпитализации нет, даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около 2 часа, начало не с чем не связывает, из за ухудшение состояние вызвали СМП оказано помощь Адреналин 0,5 мл,Аллергопрес 1 мл и Дексаметазон 1 мл, Магнезия сульфат 25%-5 мл, Глюкоза 20 мл и доставлен в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,5С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области лица отмечается отечность. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 76 в мин. АД 120/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, средней тяжести, неясной этилогии.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Preadnizoloni 60mg+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, сохраняется общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для госпитализации нет, даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.