Уход за наружными половыми органами и промежностью
Уход за наружными половыми органами у женщин
Цель: поддержание личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода, профилактика пролежней.
Оснащение: дозатор с жидким мылом, дозатор с кожным антисептиком; диспенсер с одноразовыми полотенцами; манипуляционный столик; нестерильные перчатки; клеенка, пеленка (впитывающая пеленка); фартук; емкость с теплой (37-38 °С) водой или мыльный раствор; водный термометр; почкообразные лотки; судно; стерильные марлевые салфетки; корнцанг; кувшин; мешок для грязного белья; чистая ветошь; дезинфицирующий раствор; емкость для дезинфекции ветоши, для текущей дезинфекции; ёмкости для отходов по классам опасности.
Подготовка к процедуре:
1. Идентифицировать пациента, представиться(сообщите свое имя, должность, уточните ФИО пациента, сверьте с листом назначения врача), уточнить, как к нему обращаться, если вы не знакомы. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть фартук, перчатки.
3. Предоставьте в палату манипуляционный столик с приготовленным материалом, придайте горизонтальное положение кровати.
4. Поставьте кровать на тормоз, отрегулируйте высоту кровати для удобства выполнения манипуляции.
5. Отгородите пациентку ширмой, помогите пациентке лечь на спину.
6. Налить в кувшин теплую воду, измерьте водным термометром температуру воды. Положить в лоток стерильные марлевые салфетки, корнцанг.
Выполнение процедуры:
7. Повернуть пациентку набок. Постелить клеенку и пеленку (впитывающую пеленку) под пациентку.
8. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
9. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены в стороны).
10. Встать сбоку от пациентки. Поместить в непосредственной близости от себя лоток с марлевыми салфетками. Проверить температуру воды на порог чувствительности, полив на внутреннюю поверхность бедер или паховые складки пациентки. Закрепить марлевую салфетку корнцангом.
11. Держать кувшин в одной руке, в другой корнцанг с марлевой салфеткой. Поливать из кувшина половые органы женщины, марлевыми салфетками (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: лобок, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межъягодичную складку. Отработанный материал (салфетки) сбрасывать в лоток для отработанного материала.
12. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании меняя салфетки.
13. Повернуть пациентку на бок. Убрать судно, клеенку и пеленку (впитывающую пеленку). Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок для грязного белья (впитывающую пеленку в пакет для отходов класса Б).
14. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
Завершение процедуры:
15. Проведите текущую дезинфекцию.
16. Снимите фартук, перчатки, сбросьте их в емкость для отходов класса Б.
17. Обработайте руки гигиеническим способом.
18. Сделайте запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Уход за наружными половыми органами у мужчин
Цель: поддержание личной гигиены
Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: дозатор с жидким мылом, дозатор с кожным антисептиком; диспенсер с одноразовыми полотенцами; манипуляционный столик; нестерильные перчатки; клеенка, пеленка (впитывающая пеленка); фартук; кувшин с теплой водой (37-38 °С) или мыльный раствор; водный термометр; таз; две махровые рукавички; мешок для грязного белья; чистая ветошь; дезинфицирующий раствор; емкость для дезинфекции ветоши, для текущей дезинфекции; ёмкости для отходов по классам опасности.
Подготовка к процедуре:
1. Идентифицировать пациента, представиться(сообщите свое имя, должность, уточните ФИО пациента, сверьте с листом назначения врача), уточнить, как к нему обращаться, если вы не знакомы. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть фартук, перчатки.
3. Предоставьте в палату манипуляционный столик с приготовленным материалом, придайте горизонтальное положение кровати.
4. Поставьте кровать на тормоз, отрегулируйте высоту кровати для удобства выполнения манипуляции.
5. Отгородите пациента ширмой, помогите пациенту лечь на спину.
6. Налить в таз теплую воду, измерьте водным термометром температуру воды.
Выполнение процедуры:
7. Повернуть пациента набок. Постелить клеенку и пеленку (впитывающую пеленку) под пациента.
8. Поднять изголовье кровати. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены в стороны).
9. Надеть махровую рукавичку на перчатку правой руки.
10. Смочить рукавичку в емкости (тазике) с теплой водой, слегка отжать ее. Левой рукой оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть ее влажной рукавичкой.
11. Смочить рукавичку в емкости (тазике) с теплой водой, слегка отжать ее. Левой рукой оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть ее влажной рукавичкой.
12. Выполнить очередное ополаскивание рукавички. Протереть паховые складки, область заднего прохода, затем межъягодичную складку движениями спереди назад. По окончании процедуры снять рукавичку, поместить в лоток для использованных материалов.
13. Надеть сухую рукавичку. Осушить половой член, мошонку, паховую область и далее в той же последовательности. Снять использованную рукавичку, поместить в лоток для использованных материалов.
Примечание: в стационарах уход за наружными половыми органами чаще осуществляется на судне с помощью корнцанга, стерильных салфеток и кувшина с водой.
14. Повернуть пациента на бок. Убрать судно, клеенку и пеленку (впитывающую пеленку). Вернуть пациента в исходное положение, на спину. Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок для грязного белья (впитывающую пеленку в пакет для отходов класса Б).
15. Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок. Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок для грязного белья (впитывающую пеленку в пакет для отходов класса Б).
16. Переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
Завершение процедуры:
17. Проведите текущую дезинфекцию.
18. Снимите фартук, перчатки, сбросьте их в емкость для отходов класса Б.
19. Обработайте руки гигиеническим способом.
20. Сделайте запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Мытье головы
Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: строгий постельный режим, невозможность самостоятельно за собой ухаживать.
Противопоказания: травма головы, заболевания кожи головы.
Оснащение: дозатор с жидким мылом, дозатор с кожным антисептиком; диспенсер с одноразовыми полотенцами; манипуляционный столик; нестерильные перчатки; емкость с теплой водой (37-38 °С); водный термометр; таз для стекающей воды; ковш (кувшин); клеенка или впитывающая пеленка; шампунь; индивидуальные: полотенце, расческа; клеенчатый (одноразовый) фартук; мешок для грязного белья; чистая ветошь; дезинфицирующий раствор; емкость для дезинфекции ветоши, для текущей дезинфекции; ёмкости для отходов по классам опасности.
Подготовка к процедуре:
1.Идентифицировать пациента, представиться(сообщите свое имя, должность, уточните ФИО пациента, сверьте с листом назначения врача), уточнить, как к нему обращаться, если вы не знакомы. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть фартук, перчатки.
3. Предоставьте в палату манипуляционный столик с приготовленным материалом.
4. Поставьте на тормоз кровать и отрегулируйте высоту кровати для удобства выполнения манипуляции.
5. Поставить рядом с кроватью стул, на него поставьте таз, рядом поставьте емкость с водой, измерив температуру воды.
6. Опустите поручень со стороны, где вы работаете. Прикрыть плечи пациента полотенцем.
7. Под плечи положите валик, для того чтобы голова пациента была слегка запрокинута назад.
Выполнение процедуры:
8. Удалить все заколки, шпильки, снять очки, если они есть. Расчесать волосы пациенту.
9. Постелите одноразовую пеленку на подушку так, чтобы край пеленки свисал в таз.
10. Вокруг головы положите валик из пеленки.
11. На глаза положите салфетку или полотенце, чтобы в глаза не попала вода.
12. Наполнив кувшин водой, смочите волосы водой, возьмите шампунь и хорошо вымойте волосы, массируя кожу головы.
13. Ополосните волосы водой от шампуня.
14. Салфетку с глаз уберите в лоток для отработанного материала, уберите пеленку с подушки и сбросьте в емкость для отходов класса Б. Уберите валик из-под плеч пациента на столик.
15. Укройте волосы полотенцем, уберите пеленку, которая было вокруг головы и положите в мешок для грязного белья.
16. Уберите таз с водой на манипуляционный столик.
17. Просушите волосы, полотенце положите в мешок для грязного белья.
18. Осмотрите постель, чтобы была сухая.
19. Расчесать медленно и осторожно волосы пациента (короткие расчесываются от корней к концам, длинные разделяются на пряди и расчесываются с концов к корням) и прибрать их, предложить пациенту зеркало.
20. Придайте пациенту удобное положение в постели, спросите о самочувствии пациента и приподнимите боковые поручни.
Завершение процедуры:
21. Проведите текущую дезинфекцию.
22. Снимите фартук, перчатки, сбросьте их в емкость для отходов класса Б.
23. Обработайте руки гигиеническим способом.
24. Сделайте запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.