Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на похолодание конечностей, озноб, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов в течении последних 2-х лет больной без опреленного место жительства, живет на улице, сегодня к вечеру из за переохлождении вызвана обратился в Реабилитационный цент где было вызвано СМП и перенаправлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощеа. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечал.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-35,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-65 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Общее переохлождение организма.
Соп: Алкогольное опьенение средней степени.
С целью устранение переохлождение организма:
Больного накормили и дана горячий чай.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-68 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,40С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на похолодание конечностей, озноб, общую слабость, головокружение.
|
|
Из анамнеза заболевания: Со слов в течении последних лет больной без опреленного место жительства, живет на улице, сегодня с утра принимал спиртные напитки к вечеру из за переохлождении вызвано СМП и доставлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощеа. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечал.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-35,90С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Общее переохлождение организма.
Соп: Алкогольное опьенение средней степени.
С целью устранение переохлождение организма:
Больного накормили и дана горячий чай.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мухидинов А.Н.
Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на сухой кашель, повышение температуры тела, озноб, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного болеет в течении 3-х суток, начало связывает с переохлождением, принимал табл Парацетамол 0,5, сегодня к ночи состояние ухудшилось температура тела поднялось до 39 С, в связи с чем принимал табл Парацетамол 0,5 и вызвали СМП, дана табл Парацетамол 0,5 повторно и доставлен в ГИБ, после осмотра деж инфекционистом перенаправлен в кл. МКТУ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.Страдает ВПС, состоит на «Д» учете. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не был. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-37,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-89 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Осн: Острый бронхит.
Осл: ДН I
Снято обзорная R-грамма ОГК, данных за пневмонии не выявлена.
За время наблюдения состояние больного стабильное. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Кулмаханбетова Г.М
Артыкбаев Э.Б