Азбергенова А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, слабость, раздрожительность.
Анамнез заболевания: Со слов больной данное ухудшение состояние острое, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала СМП, доставили в кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД-110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Астено-вегетативный синдром.
Соп: 11-Беременность-22-23 недель.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головокружение прошли, умеренные головные боли сохранены. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-68 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,20С. Показаний для госпитализации не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Серикбаев А.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей:
Жалобы при поступлении: на повышение температуры тела до 38,0С, насморк, боли в горле, першение в горле, головные боли, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение около недели, связывает с переохлаждением. Лечение не принимал, к вечеру состояние ухудшилось, из за ухудшение состояние вызвали СМП доставлен диагнозом: ОРВИ в ГИБ, где был осмотрен инфекцианнистом и перенаправлен в кл.МКТУ с д/з: Пневмония.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов аллергии нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-38,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-85 в мин. АД 130/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Была сделана обзорная R-графия ОГК: R-признаков пневмонии не выявлена.
Д/з: Осн: ОРВИ средней степени.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением уменшились головные боли, сохраняется общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-69 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на насморк, боли в горле, редкий сухой кашель, першение в горле, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение в течение около 4-х дней, связывает с переохлаждением, лечение не принимала, к вечеру состояние ухудшилось, из за ухудшение состояние вызвали СМП, и по тяжести состояние доставлена в кл. МКТУ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов аллергии нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-75 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ОРВИ легкой степени.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, сохраняется общая слабость, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р.
Серикбаев А.Р.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица и губ, заложенность носа, трудность при глотании, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 3-х часов, после приема таб.кетанов. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала. Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: отеки области лица, губ и обеих глаз, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типу. Отек Квинке области лица, неясной этиологии, средней тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol. Prednizaloni 90mg+Sol.Natriichloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Sol.Furosemidi 1% 2mlв/м.
Sol.Cloropyramini 2% 1мл в/в стр.
Через 2 час, после оказанной помощи, состояние больного с улучшением, показания для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р