Жалобы при поступлении: на головную боль в затылочной области, шум в ушах, слабость.
Анамнез заболевания: в течение 20-тилет страдает артериальной гипертонией. Максимальный подъем АД до 220/110 мм рт.ст. Антигипертензивные препараты принимает не регулярн при повышении АД табл Каптоприл 25 мг, состоит на «Д» учете. Данное ухудшение состояние в течении 2-х суток отмечает усиление головных болей, сегодня обратилась в поликлинику, осомтрен кардиологом и направлен бригадой СМП в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: туберкулез, кож.венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает. Эпид анамнез за последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны по малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: о бщее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Периферических отеков нет. В легких -везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. PS-82 в мин, ЧСС-82 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличен. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: О сн:Артериальная гипертония III степени. Риск 3.
Осл: Криз 2 типа от 11.11.16г. Гипертоническое сердце в ст. декомпенсации. СНФК II (NYHA).
Больная обследована. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Шерханов К.Ж
Мавланов Л.Р
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на головные боли, слабость.
Из анамнеза заболевания: повышение Ад отмечает в течение 1-го года. Максимально повышалось до 160/90 мм рт.ст. Данное ухудшение состояния в течении суток, отмечает усилиние головных болей беспокоит вышеуказанные жалобы. Вызвана бригада СМП АД 160/110мм.рт.ст. оказана помощь и доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность родители страдает АГ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Артериальная гипертония II степени, риск 2.
Осл: СНФК 0 (NYHA).
1Беременность 9 недель.
С целью снятия гипертонического криза дано таб.допегит 250мг 1таб.
За время наблюдения состояние больного с улучшением, АД 130/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. Больная отказалась от стац.лечения.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р
Деж.врачи: Ешенкулова Л
Кененбаева М
при поступлении: на сильную, тошнота, го Вызвана СМП достаУ с д/з Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на высыпание верхних конечностей, сопровождающейся зуд кожи.
Анамнез заболевания: Со слов в течение дня беспокоит выше перечисленные жалобы, начало не с чем не связывает, принимала табл супрастин эффекта не было в связи с чем,вызвали СМП, оказана помощь: р-р аллергопресс 2%-1,0мл в/встр, р/р дексаметазон 4мг-2,0 мл в/м и доставлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез: Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, в области лица
и верхних конечностей отмечается высыпание по типу петехии. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.