Совместный осмотр дежурных врачей: Азбергеновой А, Абдуллаевой А.




Жалобы при поступлении: на отечность в области правой ноги,сопровождающейся чувсвтвом жжения, головную боль.

Анамнез заболевания: Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении нескольких часов. Данное состояние связывает с укусом пчелы. Самостоятельно лечение не принимала. Вызвала СМП, где была оказана помощь: р-р Аллергопресс 1мл+р-р натрия хлорид 0,9%5мл в/в стр, р-р Дексаметазон 8мг-2мл+р-р Натрия хлорид 0,9%-4мл в/в струйно и была доставлена в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни:

Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые, в областиправой ноги отмечается высыпание по типу петехии., отечность, местная гипертермия.

Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

 

Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы на укус пчелы.

 

Оказана помощь:

1) Sol. Dexamethаzoni 12mg+Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.

Через 1 час после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, зуд кожи прекратился. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

 

Деж. врачи: Азбергенова А.М.

Абдуллаева А.П.

Совместный осмотр дежурных врачей: Азбергеновой А.М, Абдуллаевой А.П.

Жалобы при поступлении: першение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, сухой кашель, повышенеи температуры тела до 39,0 С, общая слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное ухудшение состояния в течении нескольких дней. Самостоятельно лечение не принимала. Данное состояние связывает с употреблением холодных напитков и переохлаждением. Вызвала СМП, была оказана помощь: табл Парацетамол 500мг 1 табл внутрь. И с Дз: Острый бронхит, средней степени тяжести. Внебольничная пневмония была доставлена в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.

Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -37,3С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет.Костно-суставная система: без патологии. Зев гиперемирован, отмечаются нагноившиеся фолликулы.

Система дыхания: дыхание через нос не свободное- заложенность носа.Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 17 в мин.

Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.

Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.

Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Осн: ОРВИ. Фолликулярная ангина.

 

Былы снята ФГ легких. Дз: здорова. И была направлена в ГИБ, где была госпитализирована.

Деж. врачи: Азберегнова А.М.

Абдуллаева А.П.

 

Совместный осмотр дежурных врачей: Азбергеновой А.М, Абдуллаевой А.П.

Жалобы при поступлении: на высыпания в области груди, шеи, верхних конечностей, зуд кожи, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении дня, связывает с употреблением арбуза. Сегодня утром из-за усиления вышеуказанных жалоб вызвана СМП, оказана помощь: преднизолон 30мг в/м, Димедрол 1мл в/м и доставлена в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нету.За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение 2-х недель укус клеща и животных отрицает. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.

Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии.

Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин.

Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот увеличен за счет беременности, безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: