Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Расулметова 1975г.р
Жалобы: на приступы судорог, умеренные боловные боли, слабость.
Из анамнеза заболевания: Состоит на «Д» учете 10 лет у невропатолога в поликлинике по месту жительства. Амбулаторно регулярно принимает табл. Депакин 500 мг по 1 табл. х 1 раза в день, табл. Эпикс 500 мг по 1 табл. х 1 раза в день,. По показаниям получает амбулаторное и стационарное лечение. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов. Вызвана СМП, оказана помощь, доставлен в приемный покой клиники ШГМБ.
Анамнез жизни: наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания отрицает, вирусный гепатит в детстве. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечал.
Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-86 в мин. АД-130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, слабость акта конвергенции с 2-х сторон, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга пошатывает. ПНП выполняет. Эмоционально лабилна. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Симптоматическая эпилепсия, с генерализованными тонико-клоническими приступами, частатой 2-3 раза в месяц. Эпиприступ от 27.10.2017г.
|
|
Осл: Внутричерепной гипертензия
С целью купирования судорог:
Оказана помощь:
Sol. Manniti 15%- 200ml,в/в кап.
Sol. Diclofenaci 3 mlв/м.
Sol.Furosemid 1 % 2.0 mlв/в стр
Через 3 часа состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, приступы судорог не было.Т-36,00С. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин.Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Кайрылла 1997г.р
Жалобы: на чувство одышки, головные боли, общую слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, связываетс психоэмоциональным стресом. Когда усилилась выше указанные жалобы вызвала СМП оказано помощь и доставлено ШГМБ.
Анамнез жизни: Р осла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
|
|
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Астено-вегетативный синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 табл внутрь.
Через 50 минут после оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется незначительная слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-17мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. намнез.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Дикарев 1938г.р
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружения, шум в ушах, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной страдает АГ в течении более 20 ти лет, состоит на «Д» учете, гипотензивные препараты принимает при повышение АД.Максимально повышалось до 200/120 мм рт.ст. Данное ухудшение состояние беспокоит в течении дня, на дому осмотрена уч.терапевтом в связы с повышение АД до 220/120мм.рт, дано таб.каптоприл 25мг и вызвала СМП, бригадой СМП оказано помощь: еналаприл 1,25мг 1 мл на физ р/р0,9% 5мл в/в стр., магния сульфат 25% 5мл на физ р/р 0,9% 5мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.
|
|
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно:Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД-180/110 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з: Осн: Артериальная гипертония III степени, риск 3
Осл:. Криз 11 типа от 27.10.2017г СНФК I (NYHA)
Оказано помощь: С целью снижение гипертонии дана:
Табл кордафен 10мг 1 табл.
/р.магния сульфат 25% 5мл на физ. р/ре 0,9% 200мл в/в капельно. Через час состояние с улучшением уменшилось головная боль, прекратилось мелкание мушек перед глазами, АД 140/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С.
Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации УЗИ сердца, наблюдение кардиолога по м/ж.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.
Совместный осмотр дежурных врачей: Халмуратов М.Д АртыкбаевЭ.Б.
Жаксылык 1995г.р
Жалобы: на боли правой кисти, кровотечение.
Анамнеза заболевания: со слов больной вышеуказанные жалобы беспокоит в течении дня, аесвязывт с травмой на работе. Когда усилилась выше указанные жалобы самостоятельно обратился в ШГМБ.
Анамнез жизни: Р ос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Резанная рана правой кисти размером 3см. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Осн: Резанная рана правой кисти
Больной перенаправлена в ШГБСМП
намнез.
Деж.вр: Халмуратов М.Д
АртыкбаевЭ.Б.