Жалобы при поступлении: со слов родственников, на переохлаждение,потеря сознание, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: со слов родственников данное ухудшение состояние в течении дня, когда ребенку недопускали в кинотеатр, мальчик заперся в гараж, когда родственники уехали. Родственники ребенка нашли его в гараже бессознательном состоянии и сильно охлажденном состояние,в связи с чем самостоятельно обратились в приемный покой кл. МКТУ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,7С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин.
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
|
|
Д/З.: Осн: Общее переохлаждение
Медикаментозное отравление?
Суицидальная попытка?
Оказано помощь: Sol. Prednisoloni 90mg 3ml+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.Промывание желудка до чистых вод, взята анализ промывной воды, больной перенаправлен в Токсикологию. Сообщено в 102 №14484 принял Мусаев.
Деж. врачи: Ахметшиева К.И
Артыкбаев Э.
доскулов
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на сыпь, зуд кожи лица, общая слабость, головная боль.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной болеет ОРВИ в течение 3-х суток, сегодня самостоятельно принял таблетки ампициллин и терафлю, данное состояние беспокоит в течении около 3 часа, начало связывает с применением таблетки ампициллин, постепенно состояние ухудшилось вызвали СМП и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анам: За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. 36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, в области верхних конечностей отмечается высыпание по типу петехии. Костно-суставная система: без патологии.
|
|
Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин.
Сердечно-сосудистая система: Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/90 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.
Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, легкой степени тяжести
Sol. Prednisoloni 90mg 3ml+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час, после оказанной помощи, состояние больного с некоторым улучшением, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-19 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж
Артыкбаев Э.Б
Ташгараев
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на боли в пояснице усиливается при движении, иррадирует в нижние конечности, общая слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении нескольких дней, начало связывает с переохлождением, лечение не принимал, сегодня из за усиление болевого синдрома вызвали СМП, доставлен в ШГБСМП, осмотрено урологом, снято УЗИ почек и перенаправлен в кл. МКТУ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 73 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет.Симптом Лассега (+) с обеих сторон.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн Остеохондроз пояснично-кресцового отделов позвоночника.
Осл: Болевой синдром.
С целью купирование болевого синдрома сделано:
1)Sol.Dimedroli 1% 2ml +Sol.Dexametazoni4mg +Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап. 2) Tab.Amitriptillini25mg 1 таб.3)Sol. Cetotopi 2 ml+Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.
Через 1 час после оказанной помощи состояние больного с улучшением, уменьшились головные боли,сохраняется общая слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-78 мин.ЧД-18. Предложено стационарное лечение от которого отказалось, взято рассписка. Даны рекомендации.
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж
Артыкбаев Э.Б
Ажибекова